Pemeriksaan fisik dilakukan tgl 3 Desember 2013 Jam 14.15 WIBKeadaan Umum: Tampak kesakitan ringanKesadaran: GCS: E4M6V5= 15BB: 51 kgTB:157 cmStatus Gizi: kurangVital SignTD:160/100mmhgNadi:66x/menitRR:20x/menitT:360CStatus Internus Kulit: normal sama dengan daerah sekitar, ikterik (-) Mata: konjungtiva pucat (-/-), ikterik (-/-) JantungInspeksi: ictus cordis tidak terlihatPalpasi: ictus cordis teraba di ICS V 2 cm medial linea midclavicula sinistra namun tidak kuat angkat, thrill (-),pulsus epigastrium (-), pulsus parasternal (-), sternal lift (-)Perkusi : batas atas : ICS II lin.parasternal sinistra pinggang jantung: ICS III parasternal sinsitra batas kanan bawah: ICS V lin.sternalis dextra batas kiri bawah: ICS V 2 cm ke arah medial midclavicula sinistrakonfigurasi jantung : Dalam Batas Normal

Auskultasi : Suara jantung murni: SI,SII (normal) reguler. Suara jantung tambahan gallop (-), murmur (-) SIII (-), SIV (-) PARUParuDextraSinistra

Depan1. Inspeksi

2. Palpasi

3. Perkusi

4. Auskultasi

Simetris, statis, dinamisNyeri tekan (-)Pelebaran ICS (-)Stem fremitus dextra=sinistraSonor di seluruh lapang paruSuara dasar vesikulerRonki (-)Wheezing (-)Simetris, statis, dinamisNyeri tekan (-)Pelebaran ICS (-)Stem fremitus dextra=sinistraSonor di seluruh lapang paruSuara dasar vesikulerRonki (-)Wheezing (-)

Belakang1. Inspeksi

2. Palpasi

3. Perkusi

4. Auskultasi

Simetris, statis, dinamis

Nyeri tekan (-)Pelebaran ICS (-)Stem fremitus dextra=sinistraSonor di seluruh lapang paruSuara dasar vesikulerRonki (-)Wheezing (-)Simetris, statis, dinamis

Nyeri tekan (-)Pelebaran ICS (-)Stem fremitus dextra=sinistraSonor di seluruh lapang paruSuara dasar vesikulerRonki (-)Wheezing (-)

ABDOMENInspeksi: Permukaan datar, warna sama seperti kulit di sekitar, ikterik (-)Auskultasi : Bising usus (+) normalPerkusi : Timpani seluruh regio abdomen, ascites (-), pekak hepar (+), tidak terdapat nyeri ketok ginjal dextra/sinistraPalpasi: Nyeri tekan (-), hepar dan lien tidak teraba, ginjal tidak teraba

Status NeurologikKualitatif: tingkah laku: baik Perasaan hati: baikOrientasi: tempat: baik, waktu:baik, orang: baik, sekitar: baikJalan pikiran: baikkecerdasan: baikDaya ingat baru: baikdaya ingat lama: baikKemampuan bicara: baiksikap tubuh: baikCara berjalan:Tidak dilakukanGerakan abnormal:tidak ada

Kepala : Mesocepal, tidak ada kelainan. Mata: Pupil Bulat Isokor 3 mm/ 3 mm, Nistagmus (-)Hidung: nafas cuping (-) , deformitas (-) , secret (-) Telinga: serumen ( -) , nyeri mastoid (-) , nyeri tragus (-)Mulut: lembab (-) , sianosis (-) LeherSimetris, perbesaran KGB (-), kaku kuduk (-)