Muhammad Ardly1102010176Stase Ilmu Penyakit Saraf-RSUD Ka!"ekasiManfaat Petanda Tumor : Menilai efektivitas terapi Memantau perjalanan penyakit Misalnya pada pasien pasca operasi tumor kolorektalpengukuran CEA merupakan cara monitoring yang lebih sensitifdaripada endoskopi, CT scan ataupun ultrasonografi !ntuk identifikasi adanya metastasis atau menilai kekambuhan sebelum gejala klinik manifest "dentifikasi residual tumor #adar petanda tumor yang tidak menurun secara adekuat setelah operasimenunjukkan kemungkinan pengangkatan tumor yangtidak komplit atau adanya tumor yang multipelPenggolongan Petanda Tumorberdasarkan $enisnya: Anti#en $nk$fetal : misalnya Carcinoembryonic antigen %CEA&, Alpha'fetoprotein%A(P&,Cancer antigen )*+ %CA )*+& , Ca ),',, CA )+'-, Prostate'specific antigen %P.A&,Tissue polypeptide antigen %TPA& Pr$tein-%r$tein %lasenta : /C0 &n'im dan is$en'im: Prostatic Acid Phosphatase %PAP&, 1euron specificenolase %1.E&, 2actate'dehidrogenase isoen3yme %24"& ($rm$n:/C0, kalsitonin, ACT/ )Ser$t$nin* immun$#l$ulin : "g0, "gA, "gM, "g4, "g4, kappa dan lambda light chains Ster$id re+e%t$rs : Estrogen dan progestero receptors %E5 dan P5&, Androgen receptors,corticosteroid receptors dll Tabel ) 6E6E5APA PETA14A T!M75 !TAMAPetanda tum$r ,ilai Ru-ukan Indikasi utama Penin#katan tidak S%esifik.Indikasi lain. k$minasi d#n %etanda lain CEA 8 - ng9ml #olorectal, gaster, tiroid, Esofagus, payudara, bronkhuspankreas, paru Meningkat : merokok % :');ng9m2& , alkohol A(P 8 )+ ng9ml /ati, tumor sel germinalPeny /ati < empedu, kelainan $anin, kehamilanP.A 8-,:ng9ml ProstatMeningkat : "atrogenik, kelainan prostat jinak CA )+'- 8*= !9ml Payudara#ombinasi dengan CEACA ),', 8-: !9ml Pankreas, sal empeduPilihan ke'* pd kolon'rektum CA )*'+ 8-+ !9ml 7varium #ehamilan, peny kandungan 1.E 8)*,+ ng9mlParu, neuroblastoma #ombinasi dgn CEA pada paru /C0 8+ !9ml %laki*& ChorioCa, tumor sel germinal, molahidatifom #ehamilan, kista ovarium, endometriosis#alsitonin 8);;pg9mlParu, tiroidCA :*'> 8- !9ml 2ambung, ovarium#omb dgn CEA pada lambung Pilihan ke'* pada ovarium 6eta'* mikro globulin )*'*+ mg9l Mieloma multipel, limfoma non /odgkins.CC 8 *+ ng9ml Paru,T/TC?(5A *)') 8 -,- ng9ml Paru%1.C2C&,kandung kemih Meningkat : peny hati lanjut, gagal ginjal, kontaminasi salivaTiroglobulin8@; ng9ml Tiroid Penyakittiroid jinak TPA 8=; !9ml #andung kemihMeningkat : lambung,ovarium, bronkhus, hati, paru,ginjal Tabel*"14"#A." PE10!#!5A1 PETA14A T!M75P&/A,DA /UM0RSKRI,I,1DIA1,0SISP&MA,/AUA,PR01,0SIS CEA #elompok 5isiko tinggi C'cell carcinoma #olon, payudara, paru, C'cell ca #olon A(P 5isiko tinggi/epatoma, germ cells /epatoma, germ cell 0erm cellCA ),', PankreasPankreas, duktus biliaris CA :*'> 2ambung, ovarium CA )*+ 7varium CA )+'- Payudara 1.E Paru %small cells& .mall cell, neuroblastoma.CC #anker serviks, kanker T/T, esofagusC?(5A *)') Paru %non small cell&, kandung kemih /C0 5isiko tinggi 0erm cell trophoblastic tumor 0erm cell trophoblstic tumor 0erm cell trophoblastic tumorP.A 2aki'laki usia A+; tahunProstat ProstatTPA #andung kemihCalsitonin 5isiko tinggi C'cell C'cell C'cell 6eta'* 'microglobulin Mieloma multipel