Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal

7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal

1/29


2/29

1. KOMPONEN PELAYANAN MATERNAL

2. KOMPONEN PELAYANAN NEONATAL


3/29

Komponen Pelayanan

Maternal Preeklampsia/eklampsia

Tindakan obstetri padapertolonan persalinan

Perdara!an postpart"m #n$eksi ni$as


4/29


5/29

1.PREEKLAMP,#A/EKLAMP,#A(ipertensi dalam ke!amilan

Preeklampsia- T 10/ terdianosis setela! 2min" "m"r ke!amilan disertai protein"ria

(ipertensi kronikT 10/ sebel"m !amilterdianosis sebel"m 2 min" "m"r ke!amilan

Preeklampsia s"perimposedTimb"ln&a protein"riapada pasien !ipertensi kronik

(ipertensi estasional

(ipertensi m"n3"l saatke!amilan

Tidak ada protein"ria4 men!ilan setela! 12min" pospart"m

Eklampsia- Ke+an 4 dida!"l"i ole! preeklampsia


6/29

PREEKLAMP,#A 5Kriteria

minimal6T 10/ mm( setela! "m"r ke!amilan

2 min"

Protein"ria 7 ram/20 +am ata" 81 EEMA- serin men&ertai preeklampsia


7/29

PREEKLAMPSIA BERAT

(Increased severity ofpreeclampsia) T 19/11 mm(

Protein"ria 2r/20 +am ata" 82

Kreatinin ser"m :142 m/dL Peninkatan ALT ata" A,T

(emolisis mikroaniopati 5Peninkatan L(6

,akit kepala persisten4 mata kab"r

N&eri epiastrik persisten

(ELLP ,&ndrome;


8/29

Sindrom ELLP (emolisis- bilir"bin meninkat

Ele


9/29

!AKTA

Pree"lampsia cender#n$ter%adi padaTerpapar @illi 3!orialis pertama kali-

primira


10/29

K&MPLIKASI IB'(ELLP 5(emolisis4 Ele


11/29

K&MPLIKASI ANIN#ntra "terine *ro>t! Retardation

etal distress

Kematian +anin


12/29

EKLAMPSIAKe+an pada pasien denan preeklampsia

b"kan disebabkan ole! sebab lainn&a seperti-epilepsi4 in$eksi4 tra"ma


13/29

EKLAMPSIA ar#sdice$a Pronosis s"lit diprediksi

Abr"ptio plasenta

Koma4 perdara!an serebral *an"an penli!atan

*aal in+al

Edema par"4 !enti +ant"n

Kematian


14/29

PENBE*A(AN KECAN*M,O0 0D

Menaikkan Amban Otot Peri$er Ter!adap

Ke+an #m 1 ml %okon Kanan- 1 ml %okon Kiri

Antidot"m Bal3i"m *l"konas

E$ek ,ampin- (enti Na$as


15/29

TERAPIPREEKLAMPSIA Terminasi Ke!amilan

PER 7 Min"

PE% 70 Min" F 70 Min"

Tekanan dara! tak terkontrol

(ELLP ,&ndrom

Eklampsia

*a>at +anin


16/29

,elal" men"k"r tekanandara!


17/29

PREEKLAMPSIARIN*AN Ra>at +alan4 #stira!at di r"ma! K"rani as"pan aram

Kontrol 1 min" ata" bila ada kel"!an

memberat seera kontrol Terminasi ke!amilan setela! aterm

57min"6


18/29

PREEKLAMPSIA BERAT Ra>at inap Tira! barin4 in$"s4

pemeriksaan +anin4

pemeriksaan laboratori"m Pemberian M,O0

%ila "sia ke!amilan 70min" dilak"kanditerminasi

%ila didapatkan komplikasimaka dilak"kan terminasiseera tanpamemped"likan "siake!amilan


19/29

EKLAMP,#ATetap tenan4 +anan

tinalkan penderita4minta bant"an

pet"as lain

%ebaskan +alan na$as

Kepala dimirinkan

Oksienasi4 in$"s4

pemasanan kateter %erikan M,O0

Konselin kel"ara

Terminasi seera


20/29

PERARA(AN PPTe$a""an dia$nosis secara cepat

Kenali s#m+erdaya dan "emamp#an

#nt#""ompensasi

Res#sitasi a"tif pada perdaraan masif

Identi,"asi penye+a+ dasar

Men$atasi penye+a+


21/29

PERARA(AN PPe)nisi-

' Tradisional

' "nsional #nsidensi- sekitar ?D dari sel"r"! persalinan

Etioloi- 0T

' Ton#s

' Tiss#e' Tra#ma

' Trom+in


22/29

AKTOR R#,#KO

PERARA(AN PPAntepart"m

#ntrapart"m

Postpart"m


23/29

!a"tor Risi"o Perdaraan Post

Part#m-Antepart#mPlasenta man"al,ol"sio plasenta4 ter"tama +ika tidak

terdeteksi Kematian $et"s intra"terine

plasenta pre


24/29

!a"tor Risi"o Perdaraan Post Part#m-Intrapart#m

Persalinan operati$ ' s.3 ata" per


25/29

!a"tor Risi"o Perdaraan PostPart#m-Post.part#m Laserasi ata" episiotomi

retensi plasenta/plasenta abnormal

R"pt"ra "teri #n


26/29

PENBE*A(ANGaspada

Mana+emen akti$ kala tia

OH&to3in pro)laksis' 1 I #M

' 2 I/L N/, #@ tetesan 3epat

Pen+epitan dan Pemotonan tali p"sat dini

Peneanan tali p"sat terkendalidenanpenekanan s"prap"bik ara!berla>anan

JMassase


27/29

A%B PERARA(ANO%,TER#A / air0ay

B / +reatin$

1 / circ#lation


28/29

A%B,%i3ara dan obser


29/29

TER#MAKA,#(

Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal

Documents

Transcript of Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal