Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

download Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

of 45

Transcript of Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    1/45

    KEGAWATDARURATAN

    IBU DAN NEONATALSiti Haeriah.,S.ST.,M.MKes

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    2/45

    Perdarahan Post

    Partum

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    3/45

    Atonia Uteri

    A. Pengertian

    Atonia uteri terjadi jika uterus tidak berkontraksi dalam 15

    detik setelah dilakukan rangsangan taktil (pemijatan) fundus

    uteri.

    Atonia uteri merupakan penyebab terbanyak perdarahan

    pospartum dini (50%) dan merupakan alasan paling sering untuk

    melakukan histerektomi postpartum. !ontraksi uterus merupakan

    mekanisme utama untuk mengontrol perdarahan setelahmelahirkan. Atonia terjadi karena kegagalan mekanisme ini.

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    4/45

    ". Penyebab #

    Atonia uteri dapat terjadi pada ibu hamil dan melahirkan

    dengan faktor predisposisi (penunjang ) seperti1. $erdistention uterus seperti# gemeli makrosomia

    polihidramnion atau paritas tinggi

    &. Umur yang terlalu muda atau terlalu tua

    '. ultipara dengan jarak kelahiran pendek

    . Partus lama

    5. alnutrisi.

    *. Penanganan yang salah dalam manajemen aktif kala+++ misalnya plasenta belum terlepas dari dinding uterus.

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    5/45

    C. Pencegahan Atonia Uteri

    Atonia uteri dapat dicegah dengan Managemen aktif kalaIII, aitu pem!erian oksitosin segera setelah !ai lahir"#ksitosin in$eksi %&U IM.

    Pem!erian oksitosin rutin pada kala III dapat mengurangirisiko perdarahan pospartum le!ih dari '&(, dan $uga

    dapat mengurangi ke!utuhan o!at terse!ut se!agaiterapi. Mene$emen aktif kala III dapat mengurangi $umlahperdarahan dalam persalinan anemia, dan ke!utuhantransfusi darah.#ksitosin mempunai onset ang cepat,dan tidak mene!a!kan kenaikan tekanan darah atau

    kontraksi tetani seperti preparat ergometrin. Masa paruhoksitosin le!ih cepat dari *rgometrin aitu +%+ menit

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    6/45

    -. Penangan Atonia Uteri

    %. akukan /angsang taktil fundus uteri

    setelah plasenta lahir selama %+ detik.0. 1ika selama %+ detik tidak ada kontraksi

    uterus segera !ersihkan !ekuan darah2selaput ketu!an dari 3agina dan lu!ang

    3agina4. Pastikan kandung kemih kosong, $ika penuh

    kateterisasi dengan teknik aseptik

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    7/45

    '. akukan Kompresi !imanual interna " K5I 6

    a. Pakai sarung tangan disinfeksi tingkat tinggi atau steril,dengan lem!ut masukkan tangan "dengan caramenatukan kelima u$ung $ari6 ke intraktus dan ke dalam3agina itu.

    !. Periksa 3agina 7 ser3iks. 1ika ada selaput ketu!an atau

    !ekuan darah pada ka3um uteri mungkin uterus tidakdapat !erkontraksi secara penuh.

    c. etakkan kepalan tangan pada fornik anterior tekandinding anteror uteri sementara telapak tangan lain padaa!domen, menekan dengan kuat dinding !elakang

    uterus ke arah kepalan tangan dalam.

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    8/45

    d. ,ekan uterus dengan kedua tangan se-ara kuat. !ompresi uterus ini

    memberikan tekanan langsung pada pembuluh darah di dalam dinding

    uterus dan juga merang sang miometrium untuk berkontraksie. aluasi keberhasilan#

    - /ika uterus berkontraksi dan perdarahan berkurang teruskan

    melakukan !"+ selama dua menit kemudian perlahanlahan keluarkan

    tangan dari dalam agina. Pantau kondisi ibu se-ara melekat selama kala

    empat. /ika uterus berkontraksi tapi perdarahan terus berlangsung periksa

    perineum agina dari seriks apakah terjadi laserasi di bagian tersebut.

    egera lakukanpenjahitan jika ditemukan laserasi.

    /ika kontraksi uterus tidak terjadi dalam 2aktu 5 menit ajarkan keluarga

    untuk melakukan !". kemudian terus kan dengan langkahlangkahpenatalaksanaan atonia uteri selanjutnya. inta tolong keluarga untuk mulai

    menyiapkan rujukan.

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    9/45

    e. 5erikan &,0 mg ergometrin IM "$angan!erikan ergometrin kepada i!u dengan

    hipertensi6f. Menggunakan $arum !erdiameter !esar"ukuran %8 atau %96, pasang infus dan!erikan +&& ml larutan /inger aktat ang

    mengandung 0& unit oksitosin.

    g. Pakai sarung tangan steril atau disinfeksitingkat tinggi dan ulangi K5I

    Pantau i!u dengan seksama selamapersalinan kala I:

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    10/45

    h. 1ika uterus tetap tidak !erkontraksi segeraru$uk i!u dan dampingi i!u sampai ketempatru$ukan.

    i. an$utkan infus / ; 0& unit ok

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    11/45

    -era$at %Mukosa 3agina, komisura posterior, dan kulitperineum

    -era$at 0

    -era$at % dan otot perineum. -era$at 4

    -era$at %,0 dan otot s=ngter ani. -era$at '

    -era$at %,0,4 dan dinding depan rektum.

    /#5*KA> S*/:IK

    LASERASI

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    12/45

    Suntik oksitosin %& ui IM PTT Masase setelah plasenta lahir selama %+ dt 5ila %+ mt plasenta tidak lahir lakukan oksitosin

    ulang.1ika ter$adi perdarahan lakukan manual

    plasenta,dg cara masukn tangn scra o!stetri kedlm 3agina menelusuri tali pusat hingga ke ka3um

    uteri mencapai implantasi plasenta,le!arkntangan seakan0 !ersalaman temukan tepiplasenta kemudian sisir dan lahirkan.

    Manajemen Akt! Ka"a III

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    13/45

    Prematur adalah $ika ter$adina persalinandengan UK 0948 mgu dan !erat !adanlahir %&&&0+&&.insiden kelahiran

    prematur 8%&( ?+@&( mene!a!kankematian $anin.A# Eto"o$To

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    14/45

    Komplikasi dan penulit si=lis, dekompensiasikordis, gin$al, mioma uteri

    Kelainan kongenital

    KP-

    Hidramnion

    Bemelli

    B# %aktor &an$ mem'en$aruh 'rematurtas

    Umur i!u, sosial ekonomi

    Infeksi saluran kencing

    55 i!u se!elum hamil 7 seDaktu Hamil

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    15/45

    an$utan.... Anemia, penakit $antung

    1arak antara persalinan ang terlalu rapat Peker$aan ang terlalu !erat seDaktu hamil Keadaan dimana !ai terpaksa di lahirkanprematur , misalna plasenta pre3ia, to

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    16/45

    Eaktor ke!idanan grande multi, pre

    eklampsi , perdarahan, hidramnion, hamilganda infeksi hamil, KPSGEaktor Umur 0& th, 4+th

    D# Pen$a)asan ham"Insensif ter$adDalBiFi i!u hamilPengo!atan penakitKonsultasi dokterPemeriksaan la!oratorium

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    17/45

    E# Pro*"akss

    1angan menikah diusia muda atau terlalu tua

    Per!aikan keadaan sosial ekonomi

    Cegah infeksi saluran kencing

    5erikan makanan cukup lemak dan protein

    Cuti Hamil Prenatal care ang teratur

    Pakailah kontrasepsi untuk men$arangkananak

    Per!aiki kesalahan lokal seperti laserasiser3ik

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    18/45

    Tndakan Akt! BdanPertim!angan Penulit Prematur

    >on traumatis Pertolongan letargis PeraDatan 5ai Prematur /esiko infeksi Melakukan ru$ukan ke /S

    Tndakan Konser+at!

    Istirahat, isolasi di polindes

    Per!aikan sosial ekonomi

    Konsultasi dokter Pengo!atan Penakit

    Anc teratur sampai aterm

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    19/45

    # Menejmen Ke"ahran dan 'ersa"nan

    'rematur 5idan harus menadari kecendrunganpersalinan prematur pada Danita dengankeluhan

    Peningkatan rasa sakit karena kontraksikram seperti menstruasi "dismenorhoe6Sakit pinggangTekanan pada pel3ik

    Peningkatan pengeluaran 3agina

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    20/45

    an$utan.......

    $ika usia kehamilan 4+ minggu atau le!ih

    persalinan dapat dilan$utkan danke!anakan !ai ang lahir pada usia iniakan !erkem!ang le!ih !aik $ika di!erikanperaDatan ang tepat.

    $ika umur kehamilan di!aDah 4+ mgu,dokter dapat mem!erikan o!at tokolitik

    $ika keadaan i!u dan fetus !aik, tidak ada

    tanda perdarahan per3aginam pada saatitu atau KP-

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    21/45

    -IST#SIA KA/*>A K*AI>A> 1AA> AHI/%. 5ai 5esar, 5erat !adan !ai '&&& gram.

    Panggul normal spontan

    -ise!a!kan karena Keturunan

    5umil -M

    Postmatur

    5ila CP- SC Kepala sudah lahir tapi !ahu sulit lahir

    distosia !ahu

    DISTOSIA

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    22/45

    Penan$anan Dstosa Bahu *pisiotomi mediolateral ang luas Posisikan Mc-Roberts, dengan posisi i!u

    !er!aring pada punggungna, minta i!uuntuk menarik kedua lututnse$auhmungkin kearah dadana mintakeluarga untuk mem!antu i!u. Kemudianlakukan !ipariental secara mantap danterus menerus kearah !aDah " anus i!u6minta asisten menekan sim=sis pu!is untukmengecilkan diameter !ahu.

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    23/45

    1ika cara diatas tidak !erhasil lakukanmanuver hibbard

    JCarana sisipkan 0 $ari atau seluruh tanganke arah punggun $anin,kaitkan satu $ari pdaksila posterior dr !lkng,lalu tarik kearah!Dah dn ke!elakang" sampai !ahu posterior

    terapai6 kemudian lahirkan !ai. akukan manu3er corkscrew wood,

    carana lakukan penekanan pada !ahuanterior ke arah sternum !ai untuk

    memutar !ahu dan mengecilkan diameter!ahu, $ika perlu lakukan penekanan pada!ahu !elakang sesuai dg arah sternum.

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    24/45

    1ika !elum lahir $uga lakukan manu3erschwaltz dixon carana masukan tangan

    ke dlm 3agina, raih humerus dr lngan !lkngdan dg tetp men$ga lengan ttp eksi pd siku,gerakan tangan ke arah dada" seolahmengusap muka 6. 1ika masih sulit untk

    dilahirkan lakukan pemutran untuk !ahu!elakang " $angan menarik lengan !ai tpdorong !ahu posterior6 dan putar !ahudepan ke !elakang " mendorong !ahu

    anterior ke depan dg $ari tengah6 mengikutiarah punggung !ai sehingga !ahu dptdilahirkan.

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    25/45

    Kesempitan panggul Atas Kon$ugata 3era %& cm, diameter

    trans3ersa %0 cm

    Kesempitan pd kon$ugata 3era "panggulpicak6 l!h menguntungkan daripadapanggul sempit seluruhna "inersia uteri6.

    Moulase dipengaruhi oleh $enis

    asinklitismus.asinklitismus anterior le!ihmenguntungkan daripada asinklitismusposterior

    DISTOSIA KARENA KELAINANPANGGUL

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    26/45

    Kesempitan Panggul Tengah1ika sakrum melengkung sempurna, dinding0

    panggul tdk !erkon3ergensi,forameniskhiadikum tidak menon$ol kedalam, makatidak akan ter$adi distosia.

    Pengukuran distansia interspinarum @,+cm

    Sering ter$adi persentasi oksipitalis posteriorpersisten

    Kesempitan Pintu Bawah panggul -istansia tu!erum %&,+ cm atau sudut arkus

    pu!is 9&Lc Akan mene!a!kan kemacetan

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    27/45

    %. 5ABI I5U. partus lama 7 Ketu!an pecah pd pem!ukaan

    kecil, dpt mene!a!kan infeksi intrapartum.. Persalinan tidak ma$u dapat pula mene!a!kan

    =stula 3esikoser3ikalis,3esiko3aginalis,dan 3esikorekto3aginalis

    0. 5ABI 1A>I>

    Partus lama kematian perinatal

    prolapsus tali pusat kematian perinatalperdarahan intrakranial 7 fraktur os parientalis

    Baha&a (PD

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    28/45

    %. Persalinan perco!aan. -ilakukan $ika diperkirakan $anin dpt lahir per3aginam. Sarat preskep 7 kehamilan '0 mgg. e!ih !aik di !eri cairan infus i3 untuk rehidrasi.

    ADasi d$$. #!ser3asi penurunan kepala "CP-, prolapsus tali pusat 6. Amniotomi dilakukan !ila his teratur 7 + cm. Ke!erhasilan partus perco!aan tergantung pada

    pem!ukaan ser3iks "ada gangguan 2 tidak 6,penurunan

    !agian terendah $anin dan tandatanda !ahaa i!u dan$anin. Kalau ada salah faktor terse!ut maka lakukan sc.

    Penan$anan

    Dstosa karena ke"anan

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    29/45

    -istosia karena kelainan tenaga "his6 ang

    tidak normal, !aik kekuatan maupun sifatna,sehingga mengham!at kelancran persalinan. *tiologi

    Kelainan his sering di$umpai pada primigra3ida

    tua sedangkan inersia uterisering di$umpaipada multigra3ida dan grandemulti. factoremosi "ketakutan6 mempengaruhi kelainan his.Salah satu se!a! ang penting dalam kelainan

    his inersia uteriSalah pimpinan persalinan atausalah pem!erian o!ato!atan seperti oksitosindan o!at penenang. Kelainan pada uterusmisalna uterus !irkornis unikolis dapat pulamengaki!atkan kelainan his

    Dstosa karena ke"anan,IS

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    30/45

    1enis1enis Kelainan His%. Inersia uteri

    Adalah his ang sifatna le!ih lemah, le!ihsingkat, dan le!ih $arang di!andingkandengan his ang normal

    0. Tetania Uteri

    Adalah his ang terlampau kuat dan terlalusering sehingga tidak ada relaksasi rahim.

    4. Aksi Uterus Inkoordinasi "IncoordinateUterine Action6

    Sifat his ang !eru!ahu!ah, tidak adakoordinasi dan sinkronasi antar kontraksi dan!agian!agianna

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    31/45

    Inersia Uteri

    Periksa keadaan ser3ik, presentasi dan posisi$anin, turunna !agian ter!aDah $anin dankeadaan panggul kemudian !uat rencana untukmenentukan sikap dan tindakan ang akan

    diker$akan, misalna pada letak kepala !erikan oksitosin drips +%& satuan dalam +&&ccdektrosa +( dimulai dengan %0 tetes permenit,dinaikan setiap %&%+ menit sampai '&+& tetespermenit. Maksud dari pem!erian oksitosinadalah supaa ser3ik dapat mem!uka.$ikadisertai dengan CP- pikirkan untuk melakukanSC.

    Penan$anan

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    32/45

    Tetania Uteria. 5erikn o!at seperti mor=n, luminal dan

    se!agianna, asal $anin tidak akan lahirdlam Daktu dekat '8 $am!. 5ila ada tandatanda o!struksi,persalinan harus segera diselesaikan

    dengan seksio sesarea.c. Pada partus presipitatus tidak !anakang dapat dilakukan karena $anin lahirti!ati!a dan cepat.

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    33/45

    Aksi Uterus Inkoordinasi "IncoordinateUterine Action6

    a.Untuk mengurangi rasa takut, cemas dantonus otot, !erikan o!ato!atan anti sakitdan penenang "sedati3a dan analgetika6seperti mor=n, petidin dan 3alium.

    !. Apa!ila persalinan sudan !erlangsunglama dan !erlarutlarut, selesaikanlahpartus menggunakan hasil pemeriksaan dane3aluasi, dengan ekstraksi 3akum, forsep,atau seksio sesarea.

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    34/45

    Tali Pusat Menum!ung adalah keadaan talipusat ada di samping atau di !aDah !agianter!aDah $anin.

    *tiologi

    %. presentasi a!normal " sungsang, lintang6

    0. Prematuritas

    4. Bemelli

    '. Hdramnion

    Ta" 'usat menum-un$

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    35/45

    DIAGNOSIS TALI PUSAT MENUMBUNG -iagnosis tali pusat menum!ung di!uat

    dengan dua cara "%6 melihat tali pusat di luar 3ul3a, dan "06 mera!a tali pusat pada pemeriksaan

    3aginal. #leh karena kematian $anin tinggi!ila tali pusat sudah keluar melalui introitus,harus dicari caracara untuk dapatmenegakkan diagnosis le!ih aDal.

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    36/45

    .%.Penolong memasukkan satu tangan ke dalam3agina dan mendorong !agian terendah ke atasmen$auhi tali pusat. Pada Daktu ang !ersiumumdilakukan persiapan untuk menolong persalinan.

    0. Pasien diletakkan dalam sikap lututdada "kneechest6 atau Trendelen!urg, dengan pinggul di atas dan

    kepala di !aDah. 4. -i!erikan oksigen dengan masker kepada i!u. '. -enut $antung $anin sering diperiksa dengan teliti. +. -ilakukan pemeriksaan 3aginal untuk menentukan

    presentasi, pem!ukaan cer3i

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    37/45

    Adalah keadaan !ai tidak !ernapas sec3ara

    spontan dan teratur segera setelah lahir. Pene!a!na dapat dikarenakan oleh keadaan

    i!u " pe!,eklamsia,perdarahan a!normal,partus lama,demam selama persalinan,infeksi

    !erat,postmatur. Keadaan tali pusat $g dapat mempengaruhi

    as=ksia seperti lilitan tali pusat, tali pusatpendek,simpul tali pusat, prolapsus tali pusat.

    Keadaan !ai, !ai prematur,persalinan dgletak a!normal, kelainan kongenital,airketu!an dg mekonium.

    AS%IKSIA

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    38/45

    akukan penilaian aDal, apakah !ai cukup !ulanapakah Darna ketu!an, apakah !ai menangis,apakah tonus otot !ai !aikNNN

    1ika !ercampur mekonium nilai napas $ika napas

    normal lakukan langkah aDal. 1ika megapmegap!ersihkan $alan napas isap lendir potong talipusat nilai napas $ika napas normal asuhan pascaresusitasi. 1ika megap0 lan$utkan resusitasi

    3entilasi perco!aan nilai napas $ika masihmegap0 lakukan resusitasi defenatif nilai kem!ali$ika tdk !ernapas siapkan konseling dan ru$ukan.

    Penan$anan

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    39/45

    Hipotermi pada neonates adalah suatukaadaan dimana ter$adi penurunan suhutu!uh ang di se!a!kan oleh !er!agaikaadaan, terutama karena tinggina

    konsumsi oksigen dan penurunan suhuruang

    ,'oterm

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    40/45

    *3aporasikehilangan panas dengan cara

    Penguapan air dari permukaan kulit ang masih!asah dan -ari uap air ang keluar denganpemanasan.

    Konduksi Kehilangan panas tu!uh melaluikontak langsung antra t!uh !ai dg permukaang dingin.

    Kon3eksi Kehilangan panas t!uh g ter$adi saat!ai terpapar udara sekitar g l!h dingin.

    /adiasi kehilangan panas g tr$di krn !iditmptkan di dekat !enda0 g !ersuhu l!hrendah dr suhu !ai.

    Mekansme keh"an$an'anas

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    41/45

    Keringkan u!uh !ai tnpa mm!ersihkan3ernik

    etakan !ai didada i!u " IM-6 Selimuti i!u dan !ai dan pasangkan topi1gn segera menim!ang atau memandikan

    !ai.

    Men.e$ah keh"an$an'anas

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    42/45

    ingkungan ang terlalu panas !er!ahaa !agi!ai. Keadaan ini ter$adi !ila !ai diletakkan dekatdengan sum!er panas, dalam ruangan angudarana panas, terlalu !anak pakaian dan

    selimut.

    Be$ala hipertermia pada !ai !aru lahir Suhu tu!uh !ai 4?,+ CErekuensi nafas !ai 8& < 2 menitTandatanda dehidrasi aitu !erat !adan

    menurun, turgor kulit kurang, $umlah urine!erkurang

    ,'erterm

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    43/45

    ,'er-"ru-n 'ada neonatusaitu meningkatna

    kadar !iliru!in darah dalam tu!uh !ai. Kadar normal!iliru!in maksimal adalah %0%4 mg( "0&+00&Omol26

    Tanda dan $eja"a h'er-"ru-n 'ada neonatus

    %. Kulit !ai dan !agian putih !ola mata !erDarnakekuningan "ikterik6. 5ai $uga mungkin mengalami

    kekuningan pada mem!rane mukosa, seperti padagusi dan lidah atau pada kuku tangan dan kaki.

    0. Urine ang !erDarna kuning pekat4. Kelihatan lelah,letargis dan agak reDel

    '. 5ai anda kurang cairan2minum

    ,IPERBILIRUBIN

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    44/45

    Penan$anan h'er-"ru-n 'ada neonatus

    1ika kadar !iliru!in tidak terlalu tinggi !iasanatidak perlu pengo!atan. 5iasana disarankanuntuk mem!erikan ASI atau susu formula le!ihsering, serta di$emur pada saat pagi hari pukul

    ? sampai 9 pagi. >amun !ila kadar !iliru!in cukup tinggi "di atas

    %& mg2dl6, maka harus dilakukan foto terapi. 5ila kadar !iliru!in sangat tinggi terdapat

    kemungkinan dilakukan tranfusi tukar, karenadapat mene!a!kan !ai mengalamikerusakan otak.

  • 7/23/2019 Kegawatdaruratan Ibu Dan Neonatal

    45/45

    TERIMA KASI,