A.Perencanaan di Ruang MPKPA.     Pendahuluan

Perencanaan adalah keseluruhan proses pemikiran dan penentuan secara matang hal-hal yang akan dikerjakan di masa mendatang dalam rangka pencapaian tujuan yang telah ditetapkan (Siagian, 1990). Perencanaan dapat juga diartikan sebagai suatu rencana kegiatan tentang apa yang harus dilakukan, bagaimana kegiatan itu dilaksanakan, dimana kegiatan itu dilakukan. Sehingga perencanaan yang matang akan memberi petunjuk dan mempermudah dalam melaksanakan suatu kegiatan. Dalam suatu organisasi perencanaan merupakan pola pikir yang dapat menentukan keberhasilan suatu kegiatan dan titik tolak dari kegiatan pelaksanaan kegiatan selanjutnya.

Kegiatan perencanaan dalam praktek keperawatan profesional merupakan upaya meningkatkan profesionalisme dalam pelayanan keperawatan sehingga mutu pelayanan bukan saja dapat dipertahankan tapi bisa terus meningkat sampai tercapai derajat kepuasan tertinggi bagi penerima jasa pelayanan keperawatan dan  pelaksana pelayanan itu sendiri. Dengan demikian sangat dibutuhkan perencanaan yang profesional juga.

Jenis-jenis perencanaan terdiri dari rencana jangka panjang, rencana jangka menengah dan rencana jangka pendek. Perencanaan jangka panjang disebut juga perencanaan strategis yang disusun untuk 3 sampai 10 tahun.  Perencanaan jangka menengah dibuat dan  berlaku 1 sampai 5 tahun. Sedangkan perencanaan jangka pendek dibuat satu jam sampai dengan satu tahun. Hirarki dalam perencanaan terdiri dari perumusan visi, misi, filosofi, peraturan, kebijakan, dan prosedur (Marquis & Houston, 1998).

Kegiatan perencanaan yang dipakai di ruang MPKP meliputi perumusan visi, misi, filosofi dan kebijakan. Sedangkan untuk jenis perencanaan yang diterapkan adalah perencanaan jangka pendek yang meliputi rencana kegiatan harian, bulanan dan tahunan.

B.     Tujuan MPKPC.     Visi Di Ruang MPKPD.     Misi Di Ruang MPKPE.     Filosofi di Ruang MPKPF.      Kebijakan di ruang MPKP“Staf MPKP bertugas  berdasarkan SK”G.     Rencana Jangka Pendek di Ruang MPKPTabel I.1. Rencana Harian Kepala Ruangan

Waktu A. Kegiatan Keterangan07.00 Operan

Pre conference (jika jumlah tim lebih dari 1), mengecek SDM dan sarana prasarana.

08.00 Mengecek kebutuhan pasien (pemeriksaan, kondisi dll)09.00 Melakukan interaksi dengan pasien baru atau pasien

yang memerlukan perhatian khusus10.00 Melakukan supervisi pada ketua tim/perawat pelaksana

Perawat 1 :………………………..(nama)……………………………………(tindakan)Perawat 2 :………………………..(nama)……………………………………(tindakan)Perawat 3 :………………………..(nama)

……………………………………(tindakan)11.00 Hubungan dengan bagian lain terkait rapat-rapat

terstruktur/insidentil12.00 Mengecek ulang keadaan pasien, perawat, lingkungan

yang belum teratasiIshoma

13.00 Mempersiapkan dan merencanakan kegiatan asuhan keperawatan untuk sore, malam dan esok hari sesuai tingkat ketergantungan pasienMengobservasi post conference

14.00 OperanTabel I.2. Rencana Harian Ketua Tim

Waktu Kegiatan Keterangan07.00 Operan

Pre conference (jika jumlah anggota tim lebih dari 1 orang)Membimbing makan dan memberi obat pasien

08.00 Pasien 1…………………………(tindakan)Pasien 2…………………………(tindakan)Pasien 3…………………………..(tindakan)

09.00 Supervisi perawat (dapat diatur sesuai kondisi dan kebutuhan)Perawat 1.......................................(nama)…………………………………..(tindakan)Perawat 2.......................................(nama).......................................................(tindakan)

10.00 Memimpin Terapi Aktivitas Kelompok11.00 Pasien 1…………………………(tindakan)

Pasien 2…………………………(tindakan)Pasin 3…………………………..(tindakan)

12.00 Membimbing makan dan memberi obat pasienIshoma

13.00 Post conference dan menulis dokumentasi Memeriksa kelengkapan dokumentasi askepAlokasi pasien sesuai dengan perawat yang dinas

14.00 OperanTabel I.3. Rencana Harian Perawat Pelaksana

Waktu Kegiatan Ket07.00

14.00 21.00 OperanPre conference (jika 1 tim lebih dari 1 orang)Membimbing makan dan memberikan obat (dinas pagi)

08.00

15.00 22.00 Pasien 1……………………………(tindakan)Pasien 2……………………………(tindakan)Pasien 3……………………………(tindakan)

09.00

16.00 23.00 Pasien 4……………………………(tindakan)Pasien 5……………………………(tindakan)Pasien 6……………………………(tindakan)

10.00

17.00 24.00 Pasien 1……………………………(tindakan)Pasien 2……………………………(tindakan)Pasien 3……………………………(tindakan)

11.00

18.00 05.00 Pasien 4……………………………(tindakan)Pasien 5……………………………(tindakan)Pasien 6……………………………(tindakan)

12.00

19.00 Membimbing makan dan memberi obat pasienIstirahat

13.00

20.00 06.00 Post Conference (jika tim lebih dari satu orang) dan dokumentasi askep

14.00

21.00 07.00 Operan

Tabel I.4. Dokumentasi Pembuatan Rencana Harian (RH) Perawat

No Nama PerawatBulan :

1 2 3 4 5 6 7 30 Jml %1 Ali 0 0 9 1002 Adi - 0 9 903 Ani 0 0 9 1004 Ami 0 0 0 8 1005 Aki - 0 9 906 Bona 0 - 0 8 88,97 Buni 0 0 9 1008 Buri 0 0 9 100

2. Rencana bulananTabel I.5. Rencana Bulanan Kepala Ruangan

 RENCANA KEGIATAN BULANAN KEPALA RUANGAN MPKPBulan  : ______________________

Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu1Rapat RgnLapBul

2SupervisiKatim

3Audit dok

4Supervisi PA

5Audit dok

6Penkes Klp Klg

7

8Rapat koord

9SupervisiKatim

10Audit dok

11Supervisi PA

12Audit dok

13Case Conf

14

15 16Supervisi Katim

17Audit dok

18Supervisi PA

19Audit dok

20Penkes Klp Klg

21

22Menyusun jadwal Dinas

23Supervisi Katim

24Audit dok

25Supervisi PA

26Audit dok

27Case Conf

28

29Rapat Koord

30Supervisi Katim

31Audit dok

MengetahuiKepala Ruangan

( ……………………..)Tabel I.6. Rencana Bulanan Ketua Tim RENCANA KEGIATAN BULANAN KETUA TIM MPKPBulan  : ______________________

Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu1Rapat Ruangan

2Supervisi PA

3Supervisi PA

4Supervisi PA

5Supervisi PA

6Case ConfPenkes Klg

7

8Alokasi pasien

9Supervisi PA

10Supervisi PA

11Supervisi PA

12Supervisi PA

13Case ConfPenkes Klg

14

15Alokasi pasien

16Supervisi PA

17Supervisi PA

18Supervisi PA

19Supervisi PA

20Case ConfPenkes Klg

21

22Menyusun jadwal dinas Tim

23Supervisi PA

24Supervisi PA

25Supervisi PA

26Supervisi PA

27Case ConfPenkes Klg

28

29Menyusun Laporan Tim

30Koordinasi dg Katim menyusun

31Menyusun Laporan Bulanan

Lap BlnKetua Tim                                                                                          Kepala Ruangan

( ……………………..)                                                                        ( ………………………)3. Rencana tahunan2.3.

Setelah mengikuti pelatihan MPKP diharapkan perawat mampu:1.      Merumuskan visi ruang MPKP2.      Merumuskan misi ruang MPKP3.      Merumuskan filosofi ruang MPKP4.      Memahami kebijakan ruang MPKP5.      Menyusun perencanaan jangka pendek yang meliputi rencana harian, bulanan dan tahunan

Visi adalah pernyataan singkat yang menyatakan mengapa organisasi itu dibentuk serta tujuan organisasi tersebut. Visi perlu dirumuskan sebagai landasan perencanaan organisasi.Contoh visi di Ruang MPKP RSMM Bogor adalah “Mengoptimalkan kemampuan hidup klien gangguan jiwa sesuai dengan kemampuannya dengan melibatkan keluarga.”

Misi adalah pernyataan yang menjelaskan tujuan organisasi dalam mencapai visi yang telah ditetapkan.Contoh  misi di Ruang MPKP di RSMM Bogor adalah “Memberikan pelayanan prima secara holistik meliputi bio, psiko, sosio dan spiritual dengan pendekatan keilmuan keperawatan kesehatan jiwa yang professional.”

Filosofi adalah seperangkat nilai-nilai yang mengakar dan menjadi rujukan semua kegiatan dalam organisasi dan menjadi landasan dan arahan seluruh perencanaan jangka panjang. Nilai-nilai dalam filosofi dapat lebih dari satu.

Beberapa contoh pernyataan filosofi :Individu memiliki harkat dan martabatIndividu mempunyai tujuan tumbuh dan berkembangSetiap individu memiliki potensi berubahSetiap orang berfungsi holistik (berinteraksi dan bereaksi terhadap lingkungan)

Kebijakan adalah pernyataan yang menjadi acuan organisasi dalam pengambilan keputusan.

Contoh kebijakan di ruang MPKP RSMM Bogor:“Kepala Ruangan MPKP dipilih melalui fit and proper test”

Rencana jangka pendek yang diterapkan di ruang MPKP terdiri dari rencana harian, bulanan dan tahunan.

1.       Rencana harianRencana harian adalah  kegiatan yang akan dilaksanakan oleh perawat sesuai dengan perannya masing-masing, yang dibuat pada setiap shift. Isi kegiatan disesuaikan dengan

peran dan fungsi perawat. Rencana harian dibuat sebelum operan dilakukan dan dilengkapi pada saat operan dan pre conference.

a.       Rencana harian kepala ruanganIsi rencana harian Kepala Ruangan meliputi:

         Asuhan keperawatan,         Supervisi Katim dan Perawat pelaksana         Supervisi tenaga selain perawat dan kerja sama dengan unit lain yang terkait.

Contoh Rencana Harian Kepala Ruangan dapat dilihat pada Tabel I.1.

Nama               :                                   Ruangan:                     Tanggal:Jumlah perawat:                                  Jumlah pasien:

b.                              Rencana Harian Ketua TimIsi rencana harian ketua tim adalah:

      Penyelenggaraan asuhan keperawatan pasien pada tim yang menjadi tanggung jawabnya      Melakukan supervisi perawat pelaksana      Kolaborasi dengan dokter atau tim kesehatan lain.      Alokasi pasien sesuai perawat yang dinas

Contoh Rencana Harian Ketua Tim dapat dilihat pada Tabel I.2.

Nama   Perawat:                                  Ruangan:                     Tanggal:Nama pasien:1. ________________                                                4. ______________2. ________________                                                5. ______________3. ________________                                                6. ______________

c.                              Rencana Harian Perawat PelaksanaIsi rencana harian perawat pelaksana adalah tindakan keperawatan untuk sejumlah pasien yang dirawat pada shift dinasnya. Rencana harian perawat pelaksana shif sore dan malam agak berbeda jika hanya satu orang dalam satu tim maka perawat tersebut berperan sebagai ketua tim dan perawat pelaksana sehingga tidak ada kegiatan predan post conference.

Contoh Rencana Harian Perawat Pelaksana dapat dilihat pada Tabel I.3.

Nama perawat            :                       Ruangan :                                Tanggal:Nama pasien               :1. _____________                              4. ___________________2. _____________                              5. ___________________3. _____________                              6. ___________________

d. Penilaian Rencana Harian PerawatUntuk menilai keberhasilan dari perencanaan harian dilakukan melalui observasi menggunakan instrumen jurnal rencana harian (Tabel I.4).

Setiap Ketua Tim mempunyai instrumen dan mengisinya setiap hari. Pada akhir bulan dapat dihitung presentasi pembuatan rencana harian masing-masing perawat.

Keterangan    ( )        Perawat membuat rencana harian                        ( - )      Perawat tidak membuat rencana harian                        ( 0 )     Perawat liburPresentasi RH =                      Jumlah RH yg dibuat                                   x 100%                           Jumlah hari dinas pd bulan tersebut

2. Rencana Bulanana.       Rencana bulanan karu

Setiap akhir bulan Kepala Ruangan melakukan evaluasi hasil keempat pilar atau nilai MPKP dan berdasarkan hasil evaluasi tersebut kepala ruangan akan membuat rrencana tindak lanjut dalan rangka peningkatan kualitas hasil. Kegiatan yang mencakup rencana bulanan karu adalah:

         Membuat jadual dan memimpin case conference         Membuat jadual dan memimpin pendidikan kesehatan kelompok keluarga         Membuat jadual dinas         Membuat jadual petugas TAK         Membuat jadual dan memimpin rapat bulanan perawat         Melakukan jadwal dan memimpin rapat tim kesehatan         Membuat jadwal supervisi dan penilaian kinerja ketua tim dan perawat pelaksana         Melakukan audit dokumentasi         Membuat laporan bulanan

Contoh Rencana Bulanan Kepala Ruangan dapat dilihat pada Tabel I.5.

b.      Rencana bulanan ketua timSetiap akhir bulan ketua tim melakukan evaluasi tentang keberhasilan kegiatan yang dilakukan ditimnya. Kegiatan-egiatan yang mencakup rencana bulanan katim adalah:

         Mempresentasikan kasus dalam case conference         Memimpin pendidikan kesehatan kelompok keluarga         Melakukan supervisi perawat pelaksana

3. Rencana TujuanSetiap akhir tahun kepala ruangan melakukan evalusi hasil kegiatan dalam satu tahun yang dijadikan sebagai acuan rencana tindak lanjut serta penyusunan rencana tahunan berikutnya. Rencana kegiatan tahunan mencakup:

         Menyusun laporan tahunan yang berisi tentang kinerja MPKP baik proses kegiatan (aktivitas yang sudah dilaksanakan dari 4 pilar praktek professional) serta evaluasi mutu pelayanan

         Melaksanakan rotasi tim untuk penyegaran anggota masing-masing tim.         Penyegaran terkait dengan materi MPKP khusus kegiatan yang masih rendah

pencapaiannya. Ini bertujuan mempertahankan kinerja yang telah dicapai MPKP bahkan meningkatkannnya di masa mendatang

         Pengembangan SDM dalam bentuk rekomendasi peningkatan jenjang karir perawat (pelaksana menjadi katim, katim menjadi karu), rekomendasi untuk melanjutkan  pendidikan formal, membuat jadual untuk mengikuti pelatihan-pelatihan