7/26/2019 Askep Pk Mpkp

1/15

6

BAB 2ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

RISIKO PERILAKU KEKERASAN

Perilaku kekerasan merupakan salah satu respons terhadap stresor yang dihadapioleh seseorang. Respons ini dapat menimbulkan kerugian baik kepada diri sendiri,orang lain, maupun lingkungan. Melihat dampak dari kerugian yang ditimbulkan,maka penanganan pasien dengan perilaku kekerasan perlu dilakukan secara cepatdan tepat oleh tenaga-tenaga yang profesional.

A. PENGKAJIAN1. Pengertian

Perilaku kekerasan adalah suatu bentuk perilaku yang bertujuan untukmelukai seseorang secara fisik maupun psikologis. Berdasarkan definisi inimaka perilaku kekerasan dapat dilakukan secara verbal, diarahkan pada dirisendiri, orang lain, dan lingkungan. Perilaku kekerasan dapat terjadi dalamdua bentuk yaitu saat sedang berlangsung perilaku kekerasan atau riayatperilaku kekerasan.

!. "anda dan #ejala$ata perilaku kekerasan dapat diperoleh melalui observasi atau aancaratentang perilaku berikut ini%a. Muka merah dan tegang.b. Pandangan tajam.c. Mengatupkan rahang dengan kuat.d. Mengepalkan tangan.e. &alan mondar-mandir.f. Bicara kasar.g. 'uara tinggi, menjerit atau berteriak.h. Mengancam secara verbal atau fisik.i. Melempar atau memukul benda(orang lain.

j. Merusak barang atau benda.k. "idak mempunyai kemampuan mencegah(mengontrol perilaku

kekerasan.

$ata ini sesuai dengan format pengkajian untuk masalah perilaku kekerasan.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

$iagnosa keperaatan ditetapkan sesuai dengan data yang didapat, dan saat initidak melakukan perilaku kekerasan tetapi pernah melakukan perilaku kekerasandan belum mempunyai kemampuan mencegah(mengontrol perilaku kekerasantersebut.

C. TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperaa!an "n!"k pa#iena. "ujuan

1) Pasien dapat mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan!) Pasien dapat mengidentifikasi tanda-tanda perilaku kekerasan*) Pasien dapat menyebutkan jenis perilaku kekerasan yang

pernah dilakukannya

Standar Asuhan Keperawatan Jiwa RSD.Madani

RISIKO PERILAKU KEKERASAN

7/26/2019 Askep Pk Mpkp

2/15

7

+) Pasien dapat menyebutkan akibat dari perilaku kekerasanyang dilakukannya

) Pasien dapat menyebutkan cara mencegah(mengontrolperilaku kekerasannya

) Pasien dapat mencegah(mengontrol perilaku kekerasannyasecara fisik, spiritual, sosial, dan dengan terapi psikofarmaka.

b. "indakan1) Bina hubungan saling percaya

$alam membina hubungan saling percaya perlu dipertimbangkan agarpasien merasa aman dan nyaman saat berinteraksi dengan saudara."indakan yang harus saudara lakukan dalam rangka membinahubungan saling percaya adalah%a) Mengucapkan salam terapeutikb) Berjabat tanganc) Menjelaskan tujuan interaksi

d) Membuat kontrak topik, aktu dan tempat setiap kali bertemupasien

!) $iskusikan bersama pasien penyebab perilaku kekerasan saat ini danyang lalu

*) $iskusikan perasaan pasien jika terjadi penyebab perilaku kekerasan%a) $iskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara fisikb) $iskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara

psikologisc) $iskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara sosiald) $iskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara spirituale) $iskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara intelektual

+) $iskusikan bersama pasien perilaku kekerasan yang biasa dilakukanpada saat marah secara%a) verbalb) terhadap orang lainc) terhadap diri sendirid) terhadap lingkungan

) $iskusikan bersama pasien akibat perilakunya) $iskusikan bersama pasien cara mengontrol perilaku kekerasan

secara%a) isik% pukul kasur dan batal, tarik nafas dalamb) /bat

c) 'ocial(verbal% menyatakan secara asertif rasa marahnyad) 'piritual% sholat(berdoa sesuai keyakinan pasien0) atih pasien mengontrol perilaku kekerasan secara fisik%atihan nafas dalam dan pukul kasur 2 bantal'usun jadal latihan dalam dan pukul kasur 2 bantal3) atih pasien mengontrol perilaku kekerasan secara sosial(verbal

a) atih mengungkapkan rasa marah secara verbal% menolak denganbaik, meminta dengan baik, mengungkapkan perasaan dengan baik

b) 'usun jadal latihan mengungkapkan marah secara verbal.4) atih mengontrol perilaku kekerasan secara spiritual%atih mengontrol marah secara spiritual% sholat, berdoa

Buat jadal latihan sholat, berdoa15) atih mengontrol perilaku kekerasan dengan patuh minum obat%a) atih pasien minum obat secara teratur dengan prinsip lima benar

6benar nama pasien, benar nama obat, benar cara minum obat,benar aktu minum obat, dan benar dosis obat) disertai penjelasanguna obat dan akibat berhenti minum obat

b) 'usun jadal minum obat secara teratur

Standar Asuhan Keperawatan Jiwa RSD.Madani

7/26/2019 Askep Pk Mpkp

3/15

8

11) 7kut sertakan pasien dalam "erapi 8ktivitas 9elompok 'timulasiPersepsi mengontrol Perilaku 9ekerasan

SP 1 Pasien $ %e&'ina ("'"n)an #a*in) per+a,a- iden!iika#i pen,e'a'pera#aan &ara(- !anda dan )e/a*a ,an) dira#akan- peri*ak" kekera#an ,an)di*ak"kan- aki'a!n,a #er!a +ara &en)0n!r0* #e+ara i#ik I

Peragakan kepada pasangan anda komunikasi dibaah ini:

/R7;

7/26/2019 Askep Pk Mpkp

4/15

9

assalamualaikum#

SP + Pasien$ La!i(an &en)0n!r0* peri*ak" kekera#an #e+ara i#ik ke42a. ;valuasi latihan nafas dalamb. atih cara fisik ke-!% pukul kasur dan bantalc. 'usun jadal kegiatan harian cara kedua

Peragakan kepada pasangan anda komunikasi dibaah ini

/R7;

7/26/2019 Askep Pk Mpkp

5/15

10

$agus. !a kalau tarik naas dalamnya dilakukan sendiri tulis %, artinyamandiri; kalau diingatkan suster baru dilakukan tulis $, artinya dibantu ataudiingatkan. !a kalau tidak dilakukan tulis (, artinya belum bisa melakukan$agaimana kalau sekarang kita latian &ara bi&ara untuk men&ega mara"#'imana enaknya kita berbin&ang-bin&ang"$agaimana kalau di tempat yangsama"#$erapa lama bapak mau kita berbin&ang-bin&ang" $agaimana kalau 1menit"#

9;R&8Sekarang kita latian &ara bi&ara yang baik untuk men&ega mara. Kalaumara suda dusalurkan melalui tarik naas dalam atau pukul kasur danbantal, dan suda lega, maka kita perlu bi&ara dengan rang yang membuatkita mara. Ada tiga &aranya pak