Perawatan Periodontal Fase II

8/18/2019 Perawatan Periodontal Fase II

1/30

LAPORAN TUTORIAL

BLOK PERAWATAN KURATIF DAN REHABILITATIF

KEDOKTERAN GIGI III

SKENARIO 3

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Tutorial

Blok Perawatan Kuratif dan Rehabilitatif III

Fakultas Kedokteran igi Uni!ersitas "ember

Disusun oleh#

Kelom$ok Tutorial I%

&' Karina Saraswati I(hwani )&*&+&,&,&,,+-

.' Fitriana /adianur )&*&+&,&,&,&0-

*' Rada Kusnadi )&*&+&,&,&,.&-1' Khurin In Salamatul Ummah )&*&+&,&,&,*&-2' 3urin Fajar 4hafarina )&*&+&,&,&,*2-

+' Melisa 3o!itasari )&*&+&,&,&,*+-

0' M' Maulana 5kbari )&*&+&,&,&,26-7' 5nastasia 8kta 9risha )&*&+&,&,&,6&-

6' 3urinta %irgiani 5ndiasti )&*&+&,&,&,62-

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS JEMBER

1 | P a g e


2/30

2016DAFTAR ANGGOTA KELOMPOK

Tutor drg' 9rawati /ulandari: M'Kes'

K!tu" M' Maulana 5kbari )&*&+&,&,&,26-

S#r$%!r P"&"' 3urinta %irgiani 5ndiasti )&*&+&,&,&,62-

S#r$%!r M!(" 5nastasia 8kta 9risha )&*&+&,&,&,6&-

A'))ot"

&' Karina saraswati I(hwani )&*&+&,&,&,,+-

.' Fitriana /adianur )&*&+&,&,&,&0-

*' Rada Kusnadi )&*&+&,&,&,.&-

1' Khurin In Salamatul Ummah )&*&+&,&,&,*&-2' 3urin Fajar 4hafarina )&*&+&,&,&,*2-

+' Melisa 3o!itasari )&*&+&,&,&,*+-

2 | P a g e


3/30

KATA PENGANTAR

Puji dan s;ukur kehadirat 5llah S/T atas segala rahmat dan karunia


4/30

DAFTAR ISI

?o!er@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@'''i

Daftar anggota kelom$ok@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@'''ii

Kata Pengantar@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@''''iii

Daftar Isi@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@'i!

Skenario *@'@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@'''!

B5B I P93D5AU=U53

&'& =atar Belakang@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@'&&'. Rumusan Masalah@@@@@@@@@@@@@@@@@@@''''''''&

&'* Tujuan @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@'&

B5B II TI3"5U53 PUST5K5@@@@@@@@@@@@@@@@'' .

B5B III P9MB5A5S53@@@@@@@@@@@@@@@@@@'''' 1

B5B I% K9SIMPU=53@@@@@@@@@@@@@@@@@@@' .2

Daftar Pustaka@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@'' .+

4 | P a g e


5/30

SKENARIO 2

P!r"+"t"' P!r$o,o't"- F".! II

Pasien $erem$uan usia *1 tahun datang ke Rumah Sakit igi dan Mulut untuk $emeriksaan dan

$erawatan kondisi jaringan $en;angga gigin;a' Pasien mengeluh $erdarahan dan $erawatan

kondisi jaringan $en;angga gigin;a' Pasien mengeluh $erdarahan saat men;ikat gigi: dan

kego;angan gigi


6/30

BAB I

PENDAHULUAN

1*1 L"t"r B!-"/"')

Perawatan $eriodontal fase II meru$akan $erawatan lanjutan dari fase I ;ang

berkembang sebagai suatu hasil dari $en;akit sebelumn;a dan menjadi faktor $redis$osisi

dari $en;akit $eriodontal' Perawatan ini meli$uti bedah $eriodontal:kuretase dan

gingi!ektomi: fla$ $eriodontal: dan lain


7/30

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2*1 P!')!rt$"' B!," P!r$o,o't"- .!#"r" Uu

5dalah teknik ;ang berkaitan dengan $emotongan atau insisi gingi!a ;ang mem$un;ai

tujuan#

&' Mengontrol atau menghilangkan $en;akit $eriodontal'

.' Mengoreksi kondisi anatomis jaringan $endukung $en;akit $eriodontal: gangguan estetik

dan $enem$atan $rotesa'

*' Penem$atan im$lant'

)Fermin 5'?arrana and Aenr; A' Takei: .,,. # 0&6-

Fase Bedah Tera$i Periodontal bertujuan untuk#

&' Mem$erbaiki $rognosis gigi dan $enggantin;a'

.' Mem$erbaiki estetik'

Fase bedah terdiri dari $erawatan $oket dan koreksi defek morfologi atau mu(ogingi!a'

Perawatan $oket bertujuan untuk#

&' Membuka daerah $oket untuk memudahkan $engambilan seluruh iritan'

.' Menghilangkan atau mengurangi kedalaman $oket'

*' Menghilangkan $erubahan $atologis $ada dinding $oket'

1' Membentuk jaringan $eriodontal ;ang stabil: mudah $emeliharaann;a'

2' Meningkatkan regenerasi jaringan $eriodontal'

)Fermin 5'?arrana and Aenr; A' Takei: .,,.#0&6-

2*2 M"#""#" P!r"+"t"' B!," P!r$o,o't"- .!#"r" Uu

Bedah $eriodontal terdiri dari bedah $eriodontal untuk $erawatan $oket dan koreksi

anatomis atau defek morfologi'

5' Teknik Bedah Periodontal untuk $erawatan $oket terdiri dari#

7 | P a g e


8/30

&' Reseksi )gingi!ektomi: a$ikal dis$la(ed and undis$a(ed fla$ dengan atau tan$a reseksi

osseus-'

.' Regenerasi )fla$ with gra$s: membranes-'

B' Koreksi anatomis atau defek morfologi terdiri dari#

&' Bedah $lastik )free gingi!al graft-'

.' Bedah estetik )root (o!erage: re


9/30

BAB III

PEMBAHASAN

STEP 1 M!')/-"r$4$/".$ $.t$-"5/o'.!&

&' Inflammator; gingi!al enlargement#

< suatu keadaan dimana gingi!al membesar karena inflamasi'

< hi$ertro$i # $enambahan ukuran $ada sel


10/30

STEP 3 M!')"'"-$.$. "."-"

&' "enis kelamin dan usia meru$akan faktor $redis$osisi' Sedangkan faktor utaman;a adalah

akumulasi $lak' Pada wanita hamil: ada $eningkatan hormone sehingga $ada wanita hamil

lebih rentan terhada$ $en;akit $eriodontal'

.' Tujuan dari $erawatan $eriodontal fase II

Untuk menghilangkan faktor iritan

Untuk menghilangkan kedalaman $oket dengan $erlekatan ;ang baru

Untuk menghilangkan $erubahan $atologis $ada $oket

Untuk $ertimbanganan estetik

Untuk mengembalikan fungsi $engun;ahan

Untuk menghaluskan akar

Untuk regenerasi jaringan $eriodontal

Untuk koreksi morfologi

*' Ma(am


11/30

1' Perawatan $eriodontal fase I dan e!aluasin;a

Perawatan $endahuluan sebelum tindakan bedah adalah $erawatan $eriodontal fase &

)$erawatan etiotro$ik- ;ang meli$uti #

Pemeriksaan kalkulus: a$abila dalam $emeriksaan dida$atkan kalkulus maka

dilakukan scalling dan rootplaning :

Instruksi DA9

Memastikan bahwa $asien tidak mem$un;ai riwa;at $en;akit sistemik: a$abila

ada $en;akit sistemik maka kom$romis medis harus dikontrol terlebih dahulu:

Dilakukan medikasi terlebih dahulu a$abila terjadi inflamasi akut:

Diberikan obat antiinflamasi dan antimikroba'

9!aluasi res$on terhada$ fase I dilakukan $enge(ekan kembali terhada$ kedalam $oket:dan

inflamasi gingi!al' Serta $lak: kalkulus' "ika tidak ada $erubahan maka dilakukan $erawatan

$eriodontal fase II'

2' Perawatan $eriodontal fase II ;ang sesuai $ada kasus di s(enario ;aitu tindakan Kuretase'

Karena#

Pembesaran margin gingi!al tidak melebihi &C* ser!ikal

Meru$akan kontraindikasi dari gingi!ektomi Pertimbangan estetik

+' Indikasi kuretase

Poket infrabon;: kedalaman sedang

5rea inflamasi $oket sedang > dalam

Poket dari daerah anterior

9liminasi gingi!al enlargement

Perawatan non


12/30

Poket terlalu dalam

Dinding $oket ;ang terlalu dalam

7* Aal


13/30

&,' Instruksi ;ang diberikan setelah $embedahan

Setelah & jam diinstruksikan untuk tidak makan dan minum

"angan makan


14/30

STEP 8 M!'"r$/ /!.$&u-"' -"')/"

STEP 9 Tu(u"' %!-"("r

&' Mahasiswa mam$u mengetahui: memahami dan menjelaskan ren(ana $erawatan'

.' Mahasiswa mam$u mengetahui: memahami dan menjelaskan dasar $emikiran ren(ana

$erawatan'

*' Mahasiswa mam$u mengetahui: memahami dan menjelaskan indikasi dan kontraindikasi

ren(ana $erawatan'

14 | P a g e

Diagnosa

9!aluasi dan KontrolRes$on "aringanTaha$anIndikasi dan

Kontraindikasi

8$erkulektomiingi!ektomiKuretase

Ma(am PerawatanPeriodontal Fase II

TujuanPerawatan

Periodontal Fase II

Perawatan

Periodontal Fase I


15/30

1' Mahasiswa mam$u mengetahui: memahami dan menjelaskan $rosedur ;ang meli$uti alat:

taha$an: tehnik: re$on jaringan: dan e!aluasi'

STEP 6 B!-"("r "',$r$

STEP 7 M!'"r$/ /!.$&u-"' ,"r$ .!-uru $'4or".$ :"') t!-" ,$,"&"t

1* M"".$.+" "&u !')!t"u$; !""$ ,"' !'(!-"./"' r!'#"'" &!r"+"t"'*

Perawatan $eriodontal bukanlah suatu $erawatn ;ang berdiri sendiri' 5gar $erawatan

$eriodontal berhasil baik: harus men(aku$ $rosedur kedokteran gigi lainn;a sesuai dengan

kebutuhan $asien' Urutann;a adalah sebagai berikut #

&' Fase preliminary atau $endahuluan

Perawatan kasus darurat )emergency- Pen(abutan gigi dengan $rognosis tidak ada hara$an sehingga gigin;a di(abut

.' Tera$i Fase I ) fase etiotro$ik-

Kontrol $lak

Scaling and root planing )SRP-

Koreksi restorasi dan $rotesa ;ang mengiritasi

Tera$i antimikrobial ) lokal atau sistemik-: (ontohn;a ;aitu untuk $emberian

kemotera$i $ada $asien gingi!itis kronis da$at menggunakan Subantimi(robial >

Dose DoH;(;(line )SDD- . mg . kali sehari dalam waktu * sam$ai 6 bulan' SDD

sangat efektif untuk mengobati $asien gingi!itis kronis karena mem$un;ai efek

en;me: (;tokine: dan osteo(last inhibitor sehingga membantu meregenerasi tulang

al!eolar'

*' 9!aluasi res$on terhada$ fase &

Melakukan $enge(ekan kembali kedalaman saku: inflamasi gingi!a: $lak dan

kalkulus'

1' Tera$i Fase . ) bedah-

Bedah $eriodontal

Perawatan Saluran 5kar

2' Tera$i fase 1 ) $emeliharaan atau tera$i $eriodontal su$ortif- Kunjungan berkala

Kontrol $lak dan kalkulus

Perubahan $atologis lainn;a

Kondisi gingi!a

8klusi

15 | P a g e


16/30

2* M"".$.+" "&u !')!t"u$; !""$ ,"' !'(!-"./"' ,"."r &!$/$r"' r!'#"'"

&!r"+"t"'*

a' Kuretase

Definisi kuretase

Kata kuretase digunakan dalam $eriodonsia ;ang berarti $embuangan dinding

gingi!a $ada $oket $eriodontal untuk menghilangkan $en;akit $ada jaringan

lunak)?arana: .,,.#011-'

Kuretase gingi!al dan kuretase subgingi!al adalah salah satu teknik bedah

saku ;ang sangat terbatas indikasin;a' Keterbatasan indikasi ini terutama berkaitan

dengan tidak da$atn;a teknik bedah ini mem$erbaiki aksesibilitas: dan karena teknik

ini han;a da$at diindikasikan $ada saku dengan dinding berkonsistensi

lunakCoedematous)?arana: .,,.#011-'

Kuretase ini sendiri meru$akan tindakan nutk membuang dinding gingi!al $ada

$oket $eriodontal untuk men;ingkirkan $en;akit jaringan lunak $ada gingi!a itu

sendiri' Kuretase ini dibagi menjadi dua: ;aitu kuretase gingi!a: dan kuretasi

subgingi!a'

&- Kuretase gingi!a

Kuretase gingi!a ini meru$akan tindakan untuk membuang jaringan lunak ;ang

terinflamasi dari lateral dinding $oket dan jun(tional e$ithelium'.- Kuretase subgingi!a

Kuretase subgingi!a meru$akan $rosedur ;ang dilakukan $ada a$i(al jun(tional

e$hitelium sam$ai ke $erlekatan jaringan ikat: dimana meru$akan batas $ada

$un(ak tulang al!eolar )al!eolar (rest-'

Tujuan kuretase

untuk mengurangi kehilangan $erlekatan dengan tumbuhn;a $erlekatan

jaringan ikat ;ang baru )dental jurnal: .,,+#&,.-

untuk memotong dinding gingi!a $ada $oker $eriodontal

untuk meghilangkan jaringan granulasi ;ang terinflamasi kronis )?arana:

.,,.#011-

Dasar $emikiran kuretase

Prosedur kuretase men(aku$ $en;ingkiran jaringan granulasi ;ang

terinflamasi kronis ;ang berada $ada dinding $oket $eriodontal' Berbeda dengan

jaringan granulasi $ada keadaan ;ang normal: jaringan granulasi $ada dinding

16 | P a g e


17/30

jaringan ikat $oket $eriodontal mengandung daerah


18/30

ingi!ektomi adalah mengeksisi gingi!a dengan menghilangkan dinding

$oket' ingi!ektomi dilakukan untuk memelihaara !isibilitas dan aksesibilitas

untuk menghilangkan kalkulus dan menghaluskan akar )?arana: .,,.# 016-'

Tujuan gingi!ektomi#

•Untuk men;ingkirkan dinding $oket ;ang terinflamasi

• Untuk men(i$takan lingkungan ;ang menguntungkan bagi $en;embuhan

gingi!a dan restorasi kontur gingi!a ;ang fisiologis )?arana: .,,.#016-'

3* M"".$.+" "&u !')!t"u$; !""$ ,"' !'(!-"./"' $',$/".$ ,"'

/o'tr"$',$/".$ r!'#"'" &!r"+"t"'*

a- Kuretase

Indikasi

a' a$abila terda$at $o(ket sedalam *


19/30

Kontraindikasi

a' Keadaan dimana instrumen tidak da$at menjangkau dan terda$at keterbatasan

$andangan'

b' Dinding $oket fibrotik

(' Terda$at keterlibatan $er(abangan akar

d' Pasien ;ang tidak koo$eratif: (ontohn;a $asien $erokok berat ;ang tidak da$at

menghentikan kebiasaan merokokn;a tidak da$at dilakukan kuretase karena $ada

$roses $en;embuhann;a efek rokok akan menghambat $roduksi PM3: Ig 5: Ig :

Ig M dan ?D 7 sehingga jaringan gingi!a tidak menda$atkan $erlekatan ;ang baik

dan hasiln;a akan lebih buruk )reinfeksi-

b- ingi!ektomi

a' Indikasi#

&- 5dan;a $oket su$raboni dengan kedalaman lebih dri 1 mm: ;ang teta$ ada

walau$un sudah dilakukan skaling dan $embersihn mulut ;ang (ermat berkali<

kali: dan keadaan dimana $rosedur gingi!ektomi akan menghasilkan daerah

$erlekatan gingi!a ;ang adekuat

.- 5dan;a $embengkakan gingi!a n;ang meneta$ dimana $oket sesungguhn;aL

dangkal namun terlihat $embesaran dan deformitas gingi!a ;ang (uku$ besar'

Bila jaringan gingi!a meru$akan jaringan fibrosa: gingi!ektomi meru$akan (ara

$erawatan ;ang $aling (o(ok dan da$at memberikan hasil ;ang memuaskan'

*- 5dan;a kerusakan furkasi )tan$a disertai (a(at tulang- dimana terda$at daerah

$erlekatan gingi!a ;ang (uku$ lebar

1- 5bses gingi!a ;aitu abses ;ang terda$at di dalam jaringan lunak

2- Fla$ koronal

)buku ajar $eriodonti: "'D Manson: &66*#&07-

Kontraindikasi&- Membutuhkan $embedahan tulang atau e!aluasi bentuk dan morfologi tulang

.- Keadaan dimana dasar $oket $ada atau di a$i(al mukogingi!a jun(tion

*- 5dan;a $ertimbangan estetik: khususn;a $ada gigi anterior rahang atas)?arana: .,,.#016-'

19 | P a g e


20/30

Kontraindikasi

&- 5$abila kedalaman dasar $oket berada $ada atau lebih ke a$i(al dari $ertautan

mukogingi!a

.- 5$abila dinding jaringan lunak $oket terbentuk oleh mukosa al!eolar'

*- 5$abila frenulum atau $erlekatan otot terletak didaerah ;ang akan dibedah

1- 5$abila ada indikasi $erawatan (a(at infraboni2- 5$abila gingi!ektomi tidak menghasilkan estetik ;ang baik

+- 5$abila gingi!al (ekat atau berkeratin tidak (uku$ tersedia) sehingga jika

gingi!ektomi dilakukan: te$i gingi!al terbentuk dan mukosa al!eolar-

)5rthur R' dkk'.,,+-

8* M"".$.+" "&u !')!t"u$; !""$ ,"' !'(!-"./"' &ro.!,ur :"') !-$&ut$

"-"t; t""&"'; t!'$/; r!&o' ("r$')"'; ,"' !


21/30

dengan sa$uan ke arah luar dan koronal e$itel saku dikuret' Untuk $en;ingkiran

se(ara tuntas semua e$itel saku dan jaringan granulasi $erlu dilakukan bebera$a kali

sa$uan'

ambar &' Kuretase gingi!al dilakukan dengan kuret dengan sa$uan horiontal'

d' P!':$')/$r"' !&$t!- &!':"tu* Pen;ingkiran e$itel $en;atu han;a dilakukan $ada

kuretase subgingi!al' Kuret kemudian diseli$kan lebih dalam sehingga meliwati

e$itel $en;atu sam$ai ke jaringan ikat ;ang berada antara dasar saku dengan krista

tulang al!eolar' Dengan gerakan se$erti men;eko$ ke arah $ermukaan gigi jaringan

ikat tersebut disingkirkan'e' P!%!r.$"' ,"!r" /!r("* Daerah kerja diirigasi dengan akuades )aquadest -

untuk men;ingkirkan sisa


22/30

ambar .' Kuretase subgingi!al' A' Pen;ingkiran e$itel dinding saku B'

Pen;ingkiran e$itel $en;atu dan jaringan granulasi C ' Prosedur $engkuretan selesai'

g' P!"."')"' ,r!..$') &!r$o,o't"-* Pemasangan $embalut $eriodontal tidak

mutlak dilakukan: tergantung kebutuhan)?arana: .,,.#01+-'

The eH(isional new atta(hment $ro(edure )935P-

Teknik Modifikasi Prosedur Perlekatan Baru dengan 9ksisi ) Modified !cisional

"e# Attachment $rocedureCM935P- adalah modifikasi dari teknik 935P ) c!isional

"e# Attachment $rocedure- ;ang dikembangkan oleh %&S& "aval Dental Corps )DinasKesehatan igi angkatan =aut 5merika Serikat-' Tehnik ini $ada dasarn;a meru$akan

kuretase subgingi!al ;ang dilakukan dengan menggunakan s(al$el)?arana: .,,.#01+-'

TAHAPAN PROSEDUR

Taha$an $rosedur dari teknik ini adalah sebagai berikut#

&' A'!.t!.$* Sebelum $embedahan terlebih dulu diberikan anestesi lo(al ;ang

adekuat'

.' P!%u"t"' $'.$.$ &!rt""* Insisi $ertama adalah beru$a insisi be!el

kedalamCterbalik )internal Creverse beveled incision- $ada $ermukaan

!estibular dan oral' Insisi dilakukan dengan skal$elC$isau bedah: dimulai dari

te$i gingi!a ke arah a$ikal menuju krista tulang al!eolar' Pada waktu

melakukan insisi di $ermukaan inter$roksimal harus diusahakan agar sesedikit

22 | P a g e


23/30

mungkin $a$ila interdental ;ang terambil' Pada tehnik ini tidak ada

$embukaan fle$'*' P!%u"t"' $'.$.$ /!,u"* Insisi kedua dilakukan mulai dari dasar saku melalui

serat krista al!eolaris )dan $ada $ermukaan $roksimal melalui juga serat

transe$tal- ke krista tulang al!eolar 1' P!':$')/$r"' ("r$')"' :"') t!r!/.$.$* "aringan ;ang telah tereksisi

disingkirkan dengan jalan $engkuretan'2' ./"-$') ,"' root&-"'$')* Pada sementum akar ;ang tersingka$ dilakukan

$ensekeleran dan $en;erutan' Dalam melakukan $enskeleran dan $en;erutan

harus di$erhatikan agar tidak sam$ai men;ingkirkan jaringan ikat ;ang

melekat ke sementum akar $ada daerah &< . mm koronal dari krista tulang

al!eolar'

ambar *' Teknik modifikasi $rosedur $erlekatan baru dengan eksisi' A' Daerah

;ang akan dieksisi B' Keadaan setelah eksisi C ' Fle$ telah di$osisikan D'

Setelah $en;embuhan'

+' P!%!r.$"' ,"!r" /!r("* Daerah ;ang mengalami $embedahan dibilas

dengan akuades atau larutan garam fisiologis'

0' P!')","&t".$"'* Te$i luka $ada kedua sisi di$ertautkan' 5$abila te$i gingi!a

tidak bertaut ra$at: $lat tulang !estibular sedikit diti$iskan dengan jalan

osteo$lastik'7' P!'("$t"'* Te$i luka dijahit di inter$roksimal dengan jahitan interdental'

=uka sedikit ditekan dari arah oral dan !estibular selama . > * menit agar

bekuan darah ;ang terbentuk ti$is saja'

6' P!"."')"' &!r$o,o't"- ,r!..$')* Pembalut $eriodontal di$asang menutu$i

luka bedah: dan dibuka seminggu kemudian)?arana: .,,.#01+-'

23 | P a g e


24/30

Kuretase menggunakan obat


25/30

Pasien $erlu diberi informasi ;ang lengka$ tentang (ara


26/30

untuk insisi interdental: jika di$erlukan: dan $isau Bard


27/30

gambar 2' 5: insisi ter$utus' B: insisi se(ara langsung'

gambar +' 5: $osisi $enanda $oket' B: insisi be!el ;ang terletak di a$ikal

dari titik ;ang dibuat dengan $enanda $oket

27 | P a g e


28/30

gambar 0' &: "aringan granulasi' .: kalkulus dan de$osit lain di akar' *: daerah

;ang bersih $ada dasar $oket

Menurut "'D' manson dalam buku Periodonti(s: $rosedur gingi!ektomi bedah

adalah sebagai berikut#a' =o(al anastesi: anastesi sangat dianjurkan sebelum $erawatan

b' Memberi tanda $ada $oket $oket marker sam$ai terjadi titik $erdarahan

(' Insisi: daerah $ada titik $erdarahan meru$akan a(uan untuk melakukan

insisi: akan teta$i insisi dilakukan lebih ke a$ikal dari titik $erdarahan

sama$i $isau da$at men(a$ai dasar $oket'gan jaringan

d' Pembuanagn jaringan nekrotik e' 5$likasi $eriodontal dressing

f' Instruksi $asien#

• Aindari makan dan minum selama & jam

•Aindari makanan berat: kasar dan lengket

• unakan sikat gigi dengan halus $ada region ;ang tidak dilakukan

$embedahan

• "ika terjadi $erdarahan tekan dressing selama &2 menit: jangan

berkumur'

• unakan analgesi( se$erti as$irin a$abila timbul rasa sakit

• =e$as dressing setelah 2


29/30

BAB IV

KESIMPULAN

Perawatan $eriodontal fase II meru$akan $erawatan lanjutan dari fase I ;ang

berkembang sebagai suatu hasil dari $en;akit sebelumn;a dan menjadi faktor

$redis$osisi dari $en;akit $eriodontal'

Perawatan $eriodontal fase bedah ;ang dilakukan a$abila $ada saat re


30/30

DAFTAR PUSTAKA

Manson "'D' dan B'M' 9le;' &66*' Buku Ajar $eriodonti disi '' "akarta# Ai$okrates'

Manson "' D' &602' $eriodontics' =ondon# Aendr; Kimton Publisher'

?arrana F5 dan Aenr; AT' .,,.' (ingival curettage: in# ?arrana F5 "r 3ewman M )eds-:

Clinical $eriodontology: 6th edition' US5# /B Saunders ?o'

"'D Manson' &66*' buku ajar periodonti' : &66*#&07-

3ewman: Takei: Klokk!old: ?arrana' .,&.' Clinical$eriodontology) **th ed& Saunders 9lse!ier

In(: St' =ouis'

Ruhadi: I' danIatul: 5' .,,+'ingi!al kuretase' Maj' Ked' igi')Dent "-: %ol'*6' 3o'* "uli<

Se$tember .,,+# &,.

Perawatan Periodontal Fase II

Documents

Transcript of Perawatan Periodontal Fase II