Abdomen akut

Peradangan Abdomen Dr.Billy Rosan, Sp.BARS.Abdul Moeloek/Fak.Kedokteran Universitas Lampung

Abdomen akut (Acute Abdomen) Keadaan nyeri pada abdomen yang bersifat akutNyeri pada abdomen:Nyeri parietal (Parietal pain)Nyeri visceral (Visceral pain)Nyeri yang disebarkan (Reffered pain)Penyebab:Peradangan abdomen:InfeksiNon infeksi Obstruksi GIT Iskemik Peradangan (infeksi) abdomen peritoneum (Peritonitis) Primer (diakibatkan dari penyebaran infeksi ekstraabdominal)Sekunder (diakibatkan penyebaran infeksi intraabdominal)Tertier (infeksi primer / sekunder yang tidak teresolusi)

Gejala klinis:Nyeri terus menerus seperti ditusuk jarum/disayatPerut kembungMual dan muntahSulit BAB / BAB mencretDemam

Pemeriksaan fisik:Suhu meningkatHR, RR meningkatAbdomen:Cembung (distensi)Pada neonatus tampak abdomen hiperemisPeristaltik usus menurun / (-)Nyeri tekanRebound tendernessDefans muscular (Muscle rigidity )

Rectal toucher/digital examination/colok dubur:Tonus spincter ani lemahMukosa rektum licinAmpula rekti tidak kolapsNyeri tekan pada lokasi tertentu / seluruhSarung tangan: dapat terlihat feses/ lendir/ darahLaboratorium:Darah lengkapUrinalisisUreum KreatininElektrolit (Na, K, Ca, Mg)Penatalaksanaan:Pasang NGT dekompresiPuasaPasang IV line (cairan)Ukur input & output cairanTergantung penyebab:Primer: antibiotik yang sesuai dengan penyebabSekunder: Pembedahan laparotomi emergensiTertier: Pembedahan atau pemberian antibiotika yang sesuai

Beberapa kasus:Peritonitis primer:Peritonitis TBPeritonitis sekunder:Perforasi usus, perforasi vesica velea, dll