Pengertian

ROYAL PROGRESS INTERNATIONAL HOSPITAL

Jl. Danau Sunter Utara, Nirwana Sunter Asri

( Sunter Paradise I) Jakarta Utara.

Telp. 6400261, 6459877 Fax.6400778

Standar Prosedur OperasionalNo. Dokumen :

Tanggal Dibuat :

Tanggal Berlaku :

Nama Bagian :

Instalasi Rekam Medis

Judul :

Penyimpanan Rekam Medis

No. Revisi :

Hal : 1Dari : 2

Dibuat oleh :

Faradila Indrawati, Amd.PK

Ka. Instalasi Rekam MedisDitetapkan oleh :

Dr. Djoti Atmodjo, Sp.A, MARS.Dir. Pelayanan Royal Progress International Hospital

Dokumen Baru Perubahan Besar Perubahan Kecil Tidak Ada Perubahan Pembatalan

Pengertian:Sistem penyimpanan rekam medis secara sentralisasi yaitu penggambungan antara rekam medis rawat jalan dengan rawat inap dan menggunakan sistem penjajaran terminal digit filling sistem yaitu penjajaran berkas rekam medis dengan menggunakan angka tepi/angka akhir.

Tujuan:1. Agar informasi medis pasien dapat terus berkesinambungan

2. Agar penataan rekam medis tampak rapi dan memudahkan pengambilan kembali rekam medis apabila pasien berkunjung.

Kebijakan:1. PERMENKES 749a/ MENKES/ PER/ XV/ TH 1989

2. Kebijakan Royal Progress International Hospital3. Buku Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia

Perlengkapan:1. Rekam medis rawat inap dan rawat jalan

2. Nomor Rekam Medis

3. Kartu Berobat

Prosedur:1. Urutkan rekam medis yang sudah siap untuk disimpan sesuai dengan angka akhir (terminal digit filling system).

2. Cari rak penyimpanan yang sesuai dengan 2 angka akhir rekam medis dan 2 stiker warna yang menunjukkan 2 angka akhir tersebut, pastikan warna stiker antara di rekam medis dan di rak penyimpanan sama.

3. Stiker warna di gunakan untuk memudahkan memasukkan kembali rekam medis dan meminimalkan tingkat kesalahan rekam medis masuk ke rak penyimpanan.

4. Contoh : No RM. 16 02 06cari rak penyimpanan dengan angka akhir 06 dan kemudian urutkan dengan 2 angka tengah yaitu 02 baru yang terakhir 2 angka depannya yaitu 16

Jadi urutan penyimpanannya adalah :

15 02 06

16 02 06

17 02 06

5. Masukkan rekam medis ke lemari penyimpanan (roll o pack) dengan cara masukkan rekam medis terlebih dulu kemudian tarik tracer (out guide)/pembatas yang menunjukkan bahwa rekam medis sedang keluar/dipinjam.

6. Pastikan rekam medis yang sudah dimasukkan ke rak penyimpanan benar letaknya dan rapi.

Unit Terkait:Instalasi Rekam Medis