PENYAKIT / KELAINAN JANTUNG BAWAAN (CHD)

PENYAKIT / KELAINAN JANTUNG BAWAAN (CHD)

Tipe non sianotik : ASD / VSD / PDA / PS / CoAo / AoS

Tipe sianotik : TF / AT/ Atresia pulm / TGA / TAPVR / Ebstein A.V / single vent / truncus arteriosus persistent

ASD

ASD IIDefek atrioventrikularis (AV canal; dahulu : endocardial cushion defect / ECD)

Defek A V parsial = def septum atrium primumDefek A V komplit

EtiologiGangguan penutupan ostium primum oleh endocardial cushion. (sering disertai celah pada daun katup mitral)Tdp :

def septum atrium primum

def septum ventrikel posterior

Katup mitral dan tricuspid tidak terpisah; ( tdp katup atrioventrikularis tunggal.

Hemodinamika L-R shunt

PBF (> SBF)

Relative Pulmonal stenosisDef septum atrium sekundum ( L-R shunt) shunt 4 ruang jantung

bayi : L-R shunt

Klinis sebagian besar asimptomatik / lekas lelah

infeksi saluran pernafasan berulang

bising jantung ejeksi sistolik / tepi kiri atas sternum

S I normal / S II fixed wide splitting Umumnya = def septum atrium sekundum

Bising pansistolik (ok MI) minggu I ( sianosis ringan

beberapa bulan I ( gagal jantung

bising :

sistolik ejeksi (kiri atas)

mid diastolic (kiri bawah ( tricuspid stenosis)

pansistolik (ok MI)

EKG RsR atau rsR (RBBB inkomplit); RAD

Hipertrofi ventrikel kanan hipertrofi ventrikel kiri

hipertrofi atrium kanan (P. pulmonal) ( beda dg yg lain

LAD (left axis deviation) RAD

biventrikel hypertrophy

PR memanjang

X foto thoraks hipertrofi ventrikel kanan

corak pembuluh darah paru >

segmen pulmonal menonjol Kardiomegali

PVM >

Diagnosa ausk + EKG + X foto ( + echo + kateterisasi )Gejala fisis =

EKG , X foto

PrognosisDef ostium primum > buruk (def sek)

( hipertensi pulmonum

endokarditis >

DDPS (EKG : IRBB (-); X foto thoraks N)

Terapioperasi (usia sekolah dini)Operasi (umur 5 -7 tahun) operasi

gagal jantung

KomplikSBE / hipertensi pulmonal