Penyakit Batu Sal Kemih [Kuliah 1]
-
Upload
aditya-rachman-van-der-arjunaquee -
Category
Documents
-
view
28 -
download
0
description
Transcript of Penyakit Batu Sal Kemih [Kuliah 1]
-
PENYAKIT BATU SALURAN KEMIHUROLITHIASIS
DR DANARTO SpB SpUemail : [email protected] : www.klinikurologijogja.com www.annurhospital.com
-
INCIDENCE BATU GINJAL DAN URETER
AMERIKA EROPA + JEPANG : 45 80 PER 100.000 PENDUDUKINDONESIA : MERUPAKAN KASUS TERSERING DI UROLOGIRSUPN-CM : 400 500 KASUS / TAHUNRSUP DR SARDJITO : 300 400 KASUS / TAHUN
-
UROLITHIASIS DI INDONESIA
MERUPAKAN PENYAKIT PALING SERING DI UROLOGIPADA UMUR PRODUKTIFMENJADI PENYEBAB TERPENTING GAGAL GINJALMENJADI PENYEBAB TERPENTING KEHILANGAN GINJALMENJADIKAN SERING SAKIT DAN PRODUKTIVITAS KERJA TURUNPENYAKIT YANG MENGAKIBATKAN BIAYA TINGGI
-
MACAM BATU YANG SERING DITEMUKAN
Ca OKSALATAMMONIUM MAGNESIUM PHOSPHAT (TRIPLE PHOSPHATE)ASAM URATCYSTINE
-
Gambar BatuBatu oksalat
Batu Triple phosphat
-
Gambar BatuBatu Asam Urat
Batu Cystine
-
FAKTOR RESIKO
KELAINAN ANATOMIKKRISTALURIASOSIOEKONOMIDIET: FATY ACID ; PROTEIN HEWAN ; GULA.PEKERJAANIKLIMKELUARGAOBAT ( ANTACIDA , Na )
-
GAMBARAN KLINIS
NYERI
PEGAL ( DULL PAIN )
KOLIKTIBA-TIBAHILANG TIMBULINTENSITAS TINGGIGEJALA-GEJALA SARAF OTONOM : MUTAH,KERINGAT DINGINMENJALAR
-
PEMERIKSAAN FISIKURETHRA PARS PENDULANS : BATU TERABA PADA URETHRA
MEATUS URETHRA : BATU TERLIHAT
SUPRA PUBIK : VESIKA TERABA PENUH BILA ADA RETENSI
SUDUT KOSTOVERTEBRA GINJAL TERABA PADA HIDRONEPHROSIS YANG BESAR BALLOTEMENT ( + ) NYERI KETOK ( + ) PADA : SUMBATAN OLEH BATU
-
PEMERIKSAAN LABORATORIUMDARAH TEPI + LEDFUNGSI GINJAL ( UREUM, KREATININ )ASAM URAT DARAHELEKTROLIT: K , Na , CL , ( Ca , FOSFAT )URINE LENGKAPURINE KULTUR + TEST SENSITIVITASATAS INDIKASI CCT EXCRESI Ca URINE / 24 JAM EXCRESI URAT URINE / 24 JAM EXCRESI PHOSPHAT URINE / 24 JAM
-
PEMERIKSAAN PENCITRAAN
BNO IVP
USG GINJAL VESICA URINARIA
ATAS INDIKASI RPG RENOGRAM,SCINTIGRAM,
-
PENATALAKSANAAN
FASE AKUT
KOLIK ANALGETIK ANTI PROSTAGLANDIN SPASMOLITIK ( ? )
PANAS / SEPSIS : DRAINAGE : PYONEPHROSIS, PERIRENAL ABCESRETENSI URIN : KATETER, SISTOSTOMI
-
KEMAJUAN TEHNIK OPERASI
KEMAJUAN MENGETAHUI ANATOMI
KEMAJUAN TEKNIK PEMBEDAHAN
KEMAJUAN TEKNIK ANESTESI
KEMAJUAN PENGOBATAN INFEKSI
-
TREND IN STONE TREATMENT
LESS INVASIVE
REPEATABLE
SHORT MORBIDITY
COST EFFECTIVE
LESS COMPLICATION
-
ELIMINASI BATUGINJAL OPERASI TERBUKA PCNL ( PERCUTANEUS NEPHROLITOTRIPSY ) ESWL ( EXTRACORPOREAL SHOCK WAVE LITHOTRIPSY )URETER KONSERVATIF ESWL URETERENOSKOPI ( URS ) BASKETBATU VESICA URINARIA LITHOTRIPSI SECTIO ALTABATU URETHRA DORONG KE VESICA URINARIA > LITHOTRIPSI EKSTRAKSI BATU
-
Invasive surgery open surgery
-
2. Minimal Invasive Surgery : Endoscopic Surgery
-
3. Non invasive Surgery : ESWL
-
PENCEGAHAN RESIDIF BANYAK MINUM BATU CALCIUMDIET RENDAH Ca ( ABSORBTIVE TIPE II )CELLULOSE PHOSPHAT ( ABSORBTIVE TIPE I )DIET RENDAH GARAM BATU URATDIET RENDAH PURINCITRATALLUPURINOLALKALINISASI ( PH > 6,2 ) BATU STRUVITBERANTAS INFEKSIPH < 6,8
-
AKIBAT NEGATIF BATUOBSTRUKSI PENURUNAN FUNGSI , GAGAL GINJAL
INFEKSI SEPSIS
NYERI MENGGANGGU AKTIVITAS
IRITASI KHRONIS KEGANASAN
-
TERIMA KASIH