7/26/2019 Infeksi Sal Kemih Isk Rendra

1/24

Kuliah IPD

Infeksi Saluran Kemih

7/26/2019 Infeksi Sal Kemih Isk Rendra

2/24

INFEKSI SAL. KEMIH (ISK)

URINARY TRACT INFECTION (UTI)

DEF : - Terdapatnya mikro organisme

patogen dlm sal. Kemih, dg CF

!Colony Forming nit" # $%&'(( urin,

atau lekosituri # $% ')P*

- *akteriuria + reaksi radang dr host,

dg atau tanpa geala klinis

7/26/2019 Infeksi Sal Kemih Isk Rendra

3/24

EPIDEMIOLOGI

- Sering - uretra pendek dekat /agina

- hamil : insiden

- Insiden dg umur

- Diperkirakan$

'01anita usia 23 thn pernahISK

7/26/2019 Infeksi Sal Kemih Isk Rendra

4/24

ISTI)45 :

- ISK sederhana !un(ompli(ated TI"

- ISK tanpa kelainan anatomi fgs ginal

- ISK tdk sederhana !(ompli(ated TI"

- ISK dg kel. 4natomi fgs sal. kemih

- ISK 6erulang !rekuren TI"

- reinfeksi sal. Kemih oleh 6akteri yang

6er6eda

- ISK resistensi ' relaps

- reinfeksi sal. Kemih oleh 6akteri yg sama- rosepsis

- sepsis yg dise6a6kan 6akteri sal. kemih

7/26/2019 Infeksi Sal Kemih Isk Rendra

5/24

- )7K4SI - atas

- ginal - pielonefritis- pielitis

- ureteritis

- 6a1ah

- sistitis

- prostatitis

- uretritis

7/26/2019 Infeksi Sal Kemih Isk Rendra

6/24

ETIOLOGI

- Kuman sal. Cerna !8. Coli", + # 9%

- strain uro patogen !8. Coli patogen ekstrintestinal"

- 8 Coli pylogeni( grup *2 D

Presentase 8. Coli me dari tahun ke tahun

7/26/2019 Infeksi Sal Kemih Isk Rendra

7/24

*4CT8;I4) IS7)4T8 F;7< ;I=8 4T

Kle6 Pnemoni $0

4lkaligenes fe(alis $$

Staph. 8pidermis $%

d.s.t

!Prati1i Sudarmono" 2%%3

- Disamping mikro org diatas, ISK 6isa di s66kan :

-

7/26/2019 Infeksi Sal Kemih Isk Rendra

8/24

FAKTOR RISIKO ISK

$. mur tua - inkontinensia

- penggunaan kateter

- ;enal insuf - *P5

2. Aanita - uretra pendek dekat /agina '

Perineum

0. ;i1ayat ISK 6erulang

3. Benetik

7/26/2019 Infeksi Sal Kemih Isk Rendra

9/24

&. 4natomi - uretra : striktur, 6atu, prostat - FK sirkumsisi

. FK ke6iasaan - freuent seEual inter(ourse

- K* : spermati(id ' diaphragma - 4nal iner(ourse

- Delayed mi(turition after inter(

. Pengo6atan- terlalu sering mendpt 4. 6iotik

7/26/2019 Infeksi Sal Kemih Isk Rendra

10/24

FK RISIKO ISK TDK SEDERHANA

$. Kelainan anatomi, fgs atau defek meta6olik

- semua faktor yg mengham6at Gurin flo1H

2. mur !muda ' tua"- $& th & th

0. Aanita

3. 5amil J statis urin, protein uria, glukosuria&. Post menopause

- estrogen gangguan sal ken(ing 6a1ah

7/26/2019 Infeksi Sal Kemih Isk Rendra

11/24

. Imunosuppresion- 5I@ J 4IDS

. Kista ginal

9. ;enal insuf ' transpl

>. Peny penyerta - D% mg selama & hari

=itrofurantoin 3 E $%% mg selama & hari

6. Se(ond line

=orfloksaNin

Sefaleksin dan SefalotinBentamisin dan Kanamisin

7/26/2019 Infeksi Sal Kemih Isk Rendra

23/24

0. Aanita 5amil

Dosis tunggal streptomisin $ gram dan

sulfametopirason 2 gramDosis 6erganda nitrofurantoin 3 E $%% mg, & hari

3. Profilaksis

nitrofurantoin 3 E &% mg, & hari

kotrimoksaNol 2 E 39% mg, & hari

7/26/2019 Infeksi Sal Kemih Isk Rendra

24/24

PENCEGAHAN

*anyak minum

Ken(ing 6ila terdesak

Ken(ing setelah sek. Inter(.

*ersihkan anus dr depan ke 6elakang5indari pemakaian Gfeminime hyegine sprayH

*ersihkan genital se6elum sek. inter(