Kasus Rendra Orchitis

7/26/2019 Kasus Rendra Orchitis

1/19

HALAMAN PENGESAHAN

Nama : Narendra Tyas Wicaksana (01.211.6466)

Fakultas : Kedokteran Umum

Uniersitas : Uniersitas !slam "ultan #$un$ ( UN!""U%# )

Tin$kat : &ro$ram &endidikan &ro'esi okter

a$ian : !lmu *adiolo$i

+udul : &ria den$an orc,itis

"emaran$- Noemer 201/

en$eta,ui dan enyetuui

&emimin$ Keaniteraan Klinik

a$ian !lmu *adiolo$i *uma, "akit Umum aera, Kota "emaran$

&emimin$

dr. Luh Putu E. Santi M., Sp.Rad

1


2/19

BAB I

PENDAHULUAN

3rc,itis adala, eradan$an akut ada testis. 3rc,itis serin$ teradi ,anya

ada sala, satu testis- akiat dari in'eksi sesi'ik mauun non sesi'ik ada

traktus urinarius. 3rc,itis isa u$a diseakan ole, irus- trauma- mauun

autoimun. "elain itu- emeda,an u$a isa meyeakan orc,itis. "erin$nya

orc,itis dida,ului ole, eididimis- karena eradan$an ada eididmis akan

menyear ke testis melalui as de'erans atau emulu, lim'e. &ada 'ase

eradan$an testis cairan akan terkumul disekitar testis yan$ menyeakan

skrotumnya memesar.

3rc,itis serin$ teradi ada ria den$an usia antara 15/0 ta,un. &enyakit

ini u$a lei, serin$ ada asien raat alan diandin$ den$an asien raat ina.

enurut data di #merika ada ta,un 2002 keadian orc,itis teradi ada 1 dari

144 asien raat alan- den$an erkiraan 600.000 kasus dalam aktu satu ta,un.

&ada enelitian yan$ dilakukan ada raurit tentara amerika- keadian tertin$$i

adala, ada ria usia 20527 ta,un.

3rc,itis iasanya disertai den$an $eala konstitusional- termasuk demam-

malaise- dan enurunan erat adan. 3rc,itis isa erlanut menadi sesis dan

menyeakan in'ertilitas aaila tidak ditan$ani den$an teat. U"8 daat

memerikan in'ormasi yan$ memadai tentan$ ukuran testis dan cairan di dalam

skrotum.

&ada enyaian kasus ini akan dia,as men$enai orc,itis den$an ,araan

daat menama, in'ormasi tentan$ imein$ orc,itis se,in$$a daat memantu

dalam mendia$nosisnya.

2


3/19

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2. 1 ANATMI DAN !ISILGI TESTIS

Testis meruakan or$an kelamin ria- terletak dalam scrotum. Testis akan

turun sekitar umur anin 9 ulan menuu scrotum melalui canalis in$uinalis

diaa, en$aru, ,ormon testosterone dari testis. Testis sinistra iasanya terletak

lei, renda, dariada testis detra. asin$5masin$ testis dikelilin$i casula

'irosa yan$ kuat- diseut tunica alu$inea. ari ermukaan dalam casula

terentan$ anyak seta 'irosa yan$ mema$i a$ian dalam testis menadi

loulus5loulus testis. i dalam setia loulus terdaat 15; tuuli semini'eri yan$

erkelok5kelok. Tuuli semini'eri ermuara ke rete testis- ductuli e''erentes- dan

eididimis

&en$aturan su,u testis di dalam scrotum dilakukan ole, kontraksi

musculus dartos dan cremaster yan$ aaila erkontraksi akan men$an$kat testis

mendekat ke tuu,. ila su,u testis akan diturunkan- otot cremaster akan

erelaksasi dan testis akan menau,i tuu,. Temeratur testis dalam scrotum

selalu dierta,ankan diaa, temeratur su,u tuu, 25; o< untuk kelan$sun$an

sermato$enesis. olekul esar tidak daat menemus ke lumen (a$ian dalam

tuulus) melalui dara,- karena adanya ikatan yan$ kuat antar sel "ertoli yan$

diseut saar dara, testis. Fun$si dari saar dara, testis adala, untuk mence$a,

reaksi auto5imun. Tuu, daat memuat antiodi melaan sermanya sendiri-

maka ,al ini dice$a, den$an saar.

"elama masa uertas- testis erkeman$ untuk memulai

sermato$enesis..Testis ereran ada sistem reroduksi dansistem endokrin.

Fun$si testis:

"ermato$enesis teradi dalam tuulus semini'erus- diatur F"=

"ekresi testosterone ole, sel %eydi$- diatur ole, %=.

;
http://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_reproduksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_endokrinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_reproduksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_endokrin


4/19

8amar 2.1 8amar testis oton$an lon$itudinal. "umer : ennin$,o''. 200;.

Testis Gross Anatomy. ,tt:>>.urolo$y5tetook.com>testis5anatomy.,tml. 24

3ktoer 201/.

8amar 2.2 8amar laisan emun$kus testis. "umer : "nell- *. #. 2000.

Anatomi Klinik. ?disi 6. +akarta : ?8>.ultrasoundcases.in'o>"[email protected]/4EcaseD/7;2


9/19

8amar 2./ U"8 emesaran testis oton$an transersal. Tamak emesaran

testis ditandai den$an $amaran ,yoec,oic. "umer :

,tt:>>.ultrasoundcases.in'o>"[email protected]/4EcaseD/7;2

8amar 2.6 U"8 emesaran testis oton$an transersal. Tamak emesaran

testis ditandai den$an $amaran ,yoec,oic dan ,ierasukarisasi. "umer :

,tt:>>.ultrasoundcases.in'o>"[email protected]/4EcaseD/7;2

2.2.' DIAGNSIS DI!!ERENSIAL

?ididimitis

=ernia scrotalis

7


10/19

Torsio testis: kemun$kinan esar ika nyeri memiliki onset

tia5tia dan ara,. %ei, umum ada ria di aa, 20 ta,un(tetai isa teradi ada usia eraaun). emedakan torsi

testikular ini dalam dia$nosis san$at entin$ dari se$i eda,.

Tumor testis

=ydrocele

2.2.( PENATALAKSANAAN

&en$oatan suorti': ed rest- anal$etik- eleasi skrotum. an$

alin$ entin$ adala, memedakan orc,itis den$an torsio testis karena

$eala klinisnya ,amir miri. Tidak ada oat yan$ diindikasikan

untuk en$oatan orc,itis karena irus.

&ada asien den$an kecuri$aan akteri- dimana enderita akti'

secara seksual- daat dierikan antiiotik untuk menular seksual

(terutama $onore dan klamidia) den$an ce'triaone- doksisiklin- atau

aGitromisin. #ntiiotik $olon$an FluoroHuinolon tidak la$i

direkomendasikan ole, &usat &en$endalian dan &ence$a,an &enyakit

(


11/19

2. oycycline

en$,amat sintesis rotein dan ertumu,an akteri den$an cara

men$ikat ;0" dan kemun$kinan /0" suunit riosom akteri.

i$unakan dalam kominasi den$an ce'triaone untuk en$oatan

$onore.

easa ca 100 m$ selama 9 ,ari- #nak: 25/ m$ > k$ > ,ari &3 dalam

152 dosis tera$i- tidak melei,i 200 m$ > ,ari

;.#Gitromisin

en$oati in'eksi rin$an samai sedan$ yan$ diseakan ole, strain

rentan mikroor$anisme. iindikasikan untuk klamidia dan in'eksi

$onorr,eal ada saluran kelamin.

easa 1 $ sekali untuk in'eksi klamidia- 2 $ sekali untuk in'eksi

klamidia dan $onokokus.

#nak: 10 m$ > k$ &3 sekali- tidak melei,i 2/0 m$ > ,ari

4.Trimetorim5sul'ametoksaGol

en$,amat ertumu,an akteri den$an men$,amat sintesis asam

di,ydro'olic. Umumnya di$unakan ada asien I ;/ ta,un den$an

orc,itis.

easa 760 m$ H12, untuk 14 ,ari.

#nak 1/520 m$ > k$ > ,ari- erdasarkan T&- &3 tid > Hid selama 14

,ari

/.


12/19

2.2.) KMPLIKASI

"amai den$an 60B dari testis yan$ terkena menunukkan eeraa

deraat atro'i testis.

8an$$uan kesuuran dilaorkan 951;B.

Kemandulan aran$ dalam kasus5kasus orc,itis unilateral.

=idrokel communican atau yocele mun$kin memerlukan drainase

eda, untuk men$uran$i tekanan dari tunika.

#scess scrotalis

!n'ark testis

*ekurensi

?ididymitis kronis

!motensi tidak umum setela, eididymitis akut- alauun keadian

seenarnya yan$ didokumentsikan tidak diketa,ui. 8an$$uan dalam

kualitas serma iasanya ,anya sementara.

an$ lei, entin$ adala, aGoosermia yan$ au, lei, tidak umum-

yan$ diseakan ole, $an$$uan saluran eididymal yan$ diamati

ada laki5laki enderita eididymitis yan$ tidak dioati dan yan$

dioati tidak teat. Keadian kondisi ini masi, elum diketa,ui.

2.2.1* PRGNSIS

J "ea$ian esar kasus orc,itis karena mums men$,ilan$ secara

sontan dalam ;510 ,ari.

J en$an emerian antiiotik yan$ sesuai- sea$ian esar kasus

orc,itis akteri daat semu, tana komlikasi.

12


13/19

BAB III

LAPRAN KASUS

;.1 !?NT!T#"

N## : Tn. #,mad aenuri

UU* : ;; Ta,un

#%##T : Kedun$mundu- "emaran$

T#N88#% &?*!K"# : 21 3ktoer 201/

;.2 #N#N?"!"

a. Kelu,an utama : nyeri ada scrotum

. *iayat enyakit sekaran$

&asien men$elu,kan adanya enolan diselan$kan$nnya seak 2

min$$u yan$ lalu. enolan terseut dirasa semakin memesar dan

disertai nyeri terus menerus. Nyeri semakin ertama, ,in$$a

men$$an$$u akti'itas se,ari5,ari tetai tidak dialarkan ke a$ian lain.

&asien men$aku tela, eroat tetai nyeri masi, dirasakan dan

meneta. Nyeri tidak disertai mual dan munta, disan$kal. Tidak

terdaat erua,an ola de'ekasi. #K normal. "eelumnya asien

menalani oerasi ,ernia ada tan$$al l6 oktoer 201/ di *"U Kota

"emaran$. "etela, kontrol asien disarankan melalukan emeriksaan

U"8 scrotum.

c. *iayat enyakit da,ulu

*iayat sakit serua disan$kal

*iayat sakit oerasi ,ernia seelumnya*iayat men$an$kat enda erat dan ola, ra$a erat disan$kal

*iayat keluar du, tuu, disan$kal

d. *iayat enyakit keluar$a

*iayat keluar$a enderita sakit serua disan$kal

e. *iayat sosial ekonomi :

i. &asien eroat men$$unakan &+" Non5&!

ii. ekera sea$ai eda$an$. &en$,asilan seulan kuran$ lei, *

;.000.000-00.

iii. Kesan sosial ekonomi cuku.

1;


14/19

;.; &??*!K"##N F!"!K

Keadaan umum : aik- tidak ucat- tidak ikterik- kesadaran

komosmentis.

Tanda ital : T : 1;0>0 mm=$.

=* : 4 > menit.

** : 16 > menit.

T : ;9-/o 5.

ada :

!nseksi : simetris statis dinamis.

&alasi : stem 'remitus kanan D kiri.

&erkusi : sonor seluru, laan$an aru.

#uskultasi : suara dasar esikuler- suara tama,an (5).

+antun$ :

!nseksi : ictus cordis tak tamak.

&alasi : ictus cordis teraa di "!< @ 2 cm medial

%


15/19

#uskultasi : isin$ usus normal.

8enitalia eksterna : didaatkan enolan di skrotum a$ian kiri

seesar kuran$ lei, ;cm ; cm 2 cm

?kstremitas : sianosis 5 > 5.

;.4 &??*!K"##N &?NUN+#N8

&emeriksaan Us$ "crotum

&emeriksaan U"8 tan$$al 21 3ktoer 201/ di *sud Kota "emaran$

1/


16/19

SKRTUM DE+TRA

T-ti-ukuran normal olume (9-/6 cm;)- arenkim ,omo$en. Tak tamak

lesi mauun kalsi'ikasi. &ada emeriksaan


17/19

Tak tamak cairan eas eritestikuler

SKRTUM SINISTRA

T-ti- ukuran /-ar olume (10-1 cm;)- arenkim ,omo$en tamak

lei, hip00i. Tak tamak lesi mauun kalsi'ikasi. &ada emeriksaan


18/19

KESIMPULAN

3rc,itis meruakan reaksi in'lamasi akut dari testis ter,ada in'eksi.

"ea$ian esar kasus er,uun$an den$an in'eksi irus $ondon$ - namun- irus

lain dan akteri daat menyeakan orc,itis.

?tiolo$i orc,itis @irus: orc,itis $ondon$ (mums) alin$ umum. !n'eksi

akteri dan yo$enik: ?. coli- Klesiella- &seudomonas- "ta,ylococcus- dan

"tretococcus. 8ranulomatous: T. pallidum, Mycobacterium tuberculosis,

Mycobacterium leprae, Actinomycetes- trauma- irus lain meliuti

cosackieirus - aricella - dan ec,oirus .

alam orc,itis akteri- sea$ian esar kasus er,uun$an den$an

eididimitis (eididymo5orc,itis)- dan mereka teradi ada laki5laki yan$ akti'

secara seksual lei, tua dari 1/ ta,un atau ada ria lei, tua dari /0 ta,un

den$an ,iertro'i rostat inak (&=).

8eala klinis: nyeri dan emen$kakan testis. Kelela,an- demam dan

men$$i$il - mual- sakit keala &ada emeriksaan 'isik tamak emesaran testis

dan skrotum- lei, ,an$at- kadan$ emesaran K8 in$uinal.

&enatalaksanaan meliuti terai suorti' dan antiiotika yan$ sesuai ika

enyeanya akteri.

Komlikasi: samai den$an 60B dari testis yan$ terkena menunukkan

eeraa deraat atro'i testis- $an$$uan kesuuran dilaorkan ada tin$kat 95

1;B- kemandulan aran$ dalam kasus5kasus orc,itis unilateral- ascess scrotal -

in'ark testis- rekurensi

&ro$nosis sea$ian esar aik- ika enyeanya irus- daat ,ilan$ ; 510

,ari- ika enyeanya akteri den$an emerian antiiotik daat semu, tana

komlikasi.

1


19/19

DA!TAR PUSTAKA

ennin$,o''. 200;. Testis Gross Anatomy. ,tt:>>.urolo$y5

tetook.com>testis5anatomy.,tml. 24 3ktoer 201/

anyra 3le$-Shu37a A39andr.2012. #cute eididymo5orc,itis:

sta$in$ and treatment.European " #rolA 6/(;): 1;7L14;

Focal orc,itis it, a 'ocal ,yoec,oic area it, increased 'lo. ;0

3ktoer 201/.,tt:>>.ultrasoundcases.in'o>"[email protected]

catD2/4EcaseD/7;2

ark- . 2010. $rchitis! %epartment o& Emergency Medicine.

,tt:>>emedicine.medscae.com>article>9994/6. 2 ecemer 2010

"amsu,idaat. +on$- W. 200/. 'uku A(ar )lmu 'edah. ?disi 2. +akarta :

?8

Kasus Rendra Orchitis

Documents

Transcript of Kasus Rendra Orchitis