Pengobatan Yang Tersedia Demam Tifoid
3
Kebijakan dasar pemberian anti mikroba pada pengobatan demam tifoid : 1. Anti mikroba segera diberikan bila diagnosis klinis demam tifoid telah dapat ditegakkan, baik dalam bentuk diagnosis konfirmasi, probable, maupun suspek. 2. Sebelum anti mikroba diberikan, harus diambil spesimen darah atau sumsum tulang lebih dulu, untuk pemeriksaan biakan kuman Salmonella, kecuali fasilitas biakan ini betul-betul tidak ada dan tidak bisa dilaksanakan. 3. Anti mikroba yang dipilih harus dipertimbangkan : - Telah dikenal sensitif dan potensial untuk tifoid - Mempunyai sifat farmakokinetik yang dapat berpenetrasi dengan baik ke jaringan serta mempunyai afinitas yang tinggi menuju organ sasaran. - Berspektrum sempit. - Cara pemberian yang mudah dan dapat ditoleransi dengan baik oleh penderita termasuk anak dan wanita hamil. - Cara pemberian yang mudah dan dapat ditoleransi dengan baik oleh penderita termasuk anak dan wanita hamil. - Efek samping yang minimal - Tidak mudah resisten dan efektif untuk mencegah karier. Pilihan anti mikroba untuk demam tifoid : Anti mikroba yang dikemukakan dalam tabel di bawah adalah yang telah dikenal sensitif dan efektif untuk demam tioid serta merupakan pilihan dan dipilih dari hasil uji kepekaan.
Transcript of Pengobatan Yang Tersedia Demam Tifoid
Kebijakan dasar pemberian anti mikroba pada pengobatan demam tifoid :
1. Anti mikroba segera diberikan bila diagnosis klinis demam tifoid telah dapat ditegakkan, baik dalam bentuk diagnosis konfirmasi, probable, maupun suspek.
2. Sebelum anti mikroba diberikan, harus diambil spesimen darah atau sumsum tulang lebih dulu, untuk pemeriksaan biakan kuman Salmonella, kecuali fasilitas biakan ini betul-betul tidak ada dan tidak bisa dilaksanakan.
3. Anti mikroba yang dipilih harus dipertimbangkan :- Telah dikenal sensitif dan potensial untuk tifoid
- Mempunyai sifat farmakokinetik yang dapat berpenetrasi dengan baik ke jaringan serta mempunyai afinitas yang tinggi menuju organ sasaran.
- Berspektrum sempit.
- Cara pemberian yang mudah dan dapat ditoleransi dengan baik oleh penderita termasuk anak dan wanita hamil.
- Cara pemberian yang mudah dan dapat ditoleransi dengan baik oleh penderita termasuk anak dan wanita hamil.
- Efek samping yang minimal
- Tidak mudah resisten dan efektif untuk mencegah karier.
Pilihan anti mikroba untuk demam tifoid :
Anti mikroba yang dikemukakan dalam tabel di bawah adalah yang telah dikenal sensitif dan efektif untuk demam tioid serta merupakan pilihan dan dipilih dari hasil uji kepekaan.
Anti mikroba lini pertama untuk tifoid adalah :
1. Kloramfenikol2. Ampisilin atau amoxicilin (untuk penderita yang sedang hamil)3. Trimetoprim-sulfametoksazol
Bila pemberian salah satu anti mikroba lini pertama, dinilai tidak efektif, dapat diganti dengan anti mikroba yang lain atau lini kedua.Antimikroba lini kedua adalah :1. Sefriakson (diberikan untuk dewasa dan anak)2. Cefixim (efektif untuk anak)
3. Quinolone (tidak dianjurkan untuk anak < 18 tahun, karena dinilai mengganggu pertumbuhan tulang).
Bila penderita dengan riwayat pernah mendapat tifoid serta memiliki predisposisi untuk karier maka pengobatan pertama adalah golongan quinolone dan lihat terapi untuk karier.Jangan memilih antimikroba yang dikenal tidak potensial untuk tifoid walaupun hasil tes kepekaan dengan sensifitas tinggi.
