i

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA

PADA PASIEN DEMAM TIFOID RAWAT INAP

DI RSUD Dr. R.GOETENG TARUNADIBRATA

PURBALINGGA TAHUN 2010

MENGGUNAKAN METODE ATC/DDD

SKRIPSI

Oleh:

Oleh :

GARDENIA AGNU GENENDHITASARI

K 100 080 058

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SURAKARTA

2012

ii

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA

PADA PASIEN DEMAM TIFOID RAWAT INAP

DI RSUD Dr. R.GOETENG TARUNADIBRATA

PURBALINGGA TAHUN 2010

MENGGUNAKAN METODE ATC/DDD

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai

derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Surakarta

di Surakarta

Oleh:

GARDENIA AGNU GENENDHITASARI

K 100 080 058

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SURAKARTA

2012

iii

iv

MOTTO

Hanya dengan nama-Mu :

“ Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila

kamu telah selesai (dari suatu urusan), kerjakanlah dengan

sungguh-sungguh (urusan) yang lain. Dan hanya kepada

Tuhanmulah hendaknya kamu berharap “

Q.S. Al-Insyirah : 6 – 8

Mainkan layang-layang hatimu.......

Berlarilah....

Terbangkan asa dan harapan setinggi mungkin........

Namun, tetap pijakkan kaki di bumi........

Tetap Semangat dan selalu tersenyum^_^

( Penulis )

iii

v

-

vi

DEKLARASI

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya

yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan

Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat

yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis

diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, 9 Januari 2012

Peneliti

(Gardenia Agnu Genendhitasari)

vii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobbil’alamin. Segala puji hanya bagi Allah SWT yang

telah melimpahkan nikmat serta dan petunjuk-NYA sehingga penulis dengan

segala kemudahan yang diberikan, dapat berhasil menyelesaikan skripsi ini.

Sholawat dan salam senantiasa dipersembahkan kepada Rosulullah, teladan mulia

yang mengantarkan ke jalan yang terang.

Berkat dukungan dan bantuan semua pihak yang telah rela berbagi ilmu

dan waktunya, skripsi dengan judul “Evaluasi Penggunaan Antibiotika pada

Pasien Demam Tifoid Rawat Inap di RSUD Dr. R.Goeteng Taroenadibrata

Purbalingga Tahun 2010 Menggunakan Metode ATC/DDD” telah selesai

disusun. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan

terimakasih kepada semua pihak yang membantu terwujudnya karya ini kepada:

1. Bapak Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt., selaku dosen pembimbing utama

yang telah memberikan saran, wawasan, bimbingan, arahan, serta telah

berusaha meluangkan waktu dengan keramahan dan kesabaran dalam

membimbing penyelesaian skripsi ini.

3. Ibu Dra. Tri Murti Andayani, Sp.FRS., Ph.D., Apt selaku penguji I yang telah

memberikan kritik, saran, serta keramahan dalam membimbing kepada

penulis.

4. Ibu Nurcahyanti W, M.Biomed., Apt selaku penguji II yang telah memberikan

kritik, saran, serta keramahan dalam membimbing kepada penulis.

5. Bapak Suprapto, S.Si.,Apt selaku pembimbing akademik yang telah

mengarahkan dan membimbing penulis.

6. Ibu Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt selaku reviewer dan Wakil Dekan I yang

telah memberikan kritik, saran, serta arahan kepada penulis.

7. Bapak dan Ibu dosen Fakultas Farmasi yang telah memberikan ilmu

pengetahuan dan keterampilan kepada penulis.

viii

8. Kedua orang tua saya, Drs. Agus Triyono dan Nur Widayat Suprapti yang

telah berjuang membesarkan, mendidik, mendoakan dan memberikan

dukungan kasih sayang tulus yang sampai kapanpun tidak akan pernah dapat

terbalaskan.

9. Direktur RSUD Dr. R.Goeteng Taroenadibrata Purbalingga beserta staf

terutama bagian diklat dan bagian rekam medik yang telah memberi ijin

kepada penulis untuk mengadakan penelitian.

10. Semua pihak yang telah memberikan bantuan yang tidak bisa penulis sebutkan

satu per satu.

Semoga segala budi baik dan bantuannya yang telah diberikan kepada

penulis mendapatkan ridho Allah SWT, amin. Akhir kata, semoga karya

sederhana ini bermanfaat bagi semua pihak yang memerlukan.

Surakarta, Januari 2012

Penulis

(Gardenia Agnu Genendhitasari)

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ……………………………………………………… i

LEMBAR PENGESAHAN ……………………………………………… ii

MOTTO ........................................................................................................... iii

PERSEMBAHAN ........................ …………………………………………… iv

DEKLARASI ........................………………………………………………… v

KATA PENGANTAR ……………………………………………………… vi

DAFTAR ISI ……………………………………………………………… viii

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... x

DAFTAR TABEL ………………………………………………………… xi

DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………… xii

DAFTAR SINGKATAN ………………………………………………….. xiii

INTISARI ………………………………………………………………… xiv

BAB I. PENDAHULUAN ………………………………………………… 1 1

A. Latar Belakang Masalah…………………………………………… 1

B. Perumusan Masalah………………………………………………… 3

C. Tujuan Penelitian ………………………………………………… 3

D. Tinjauan Pustaka ………………………………………………… 4

1. Demam Typoid ………………………………………………… 4

a. Definisi Demam Typoid……………………………………… 4

b. Etiologi Demam Typoid........................................................... 4

c. Patogenesis Demam Typoid .................................................... 4

d. Diagnosis Demam Typoid ....................................................... 5

2. Antibiotik……………………………………………………...,, 5

a. Definisi Antibiotik .................................................................. 5

b. Jenis Antibiotik untuk Demam Typoid................................... 6

3. Metode ATC/DDD ..................................................................... 8

a. Sejarah Sistem ATC/DDD ..................................................... 8

b.Tujuan Sistem ATC/DDD ...................................................... 8

x

c. Sistem Klasifikasi ATC/DDD ................................................ 9

d. Unit Pengukuran ATC/DDD ................................................. 10

BAB II. METODOLOGI PENELITIAN ..................................................... 12

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................ 12

B. Definisi Operasional Variabel .................................................. 12

C. Alat dan Bahan Penelitian ........................................................ 13

D. Popualsi dan Sampel.................................................................. 13

E. Tempat Penelitian ..................................................................... 13

F. Jalannya Penelitian .................................................................... 13

G. Analisis Data ............................................................................. 14

BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN.................................................... 16

A. Golongan dan Jenis Antibiotik yang Digunakan Berdasarkan

Klasifikasi ATC ...................................................................... 16

B. Kuantitas Penggunaan Antibiotik Menggunakan Metode ATC/DDD

................................................................................................. 18

BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan……………………………………………………… 25

B. Saran..…………………………………………………………… 26

DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………… 27

xi

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Perbandingan Jumlah DDD/100 pasien-hari bulan

September dan November untuk Pasien Rawat Inap di

RSUD Dr. R. Goeteng Tarunadibrata Purbalingga bulan

September dan November 2010

............................................................................ 22

xii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Pengobatan demam tifoid tanpa komplikasi ................................... 7

Tabel 2. Kode level pertama berdasarkan huruf ............................................. 9

Tabel 3. Contoh klasifikasi lengkap untuk Ampisillin ................................... 10

Tabel 4. Kode ATC dan Nama Antibiotik serta Golongan untuk Pasien Demam

Typoid Rawat Inap RSUD R. Goeteng Tarunadibrata Purbalingga bulan

September dan November tahun2010

............................................................................................................. 18

Tabel 5. Kuantitas penggunaan antibiotik dalam Satuan DDD Berdasarkan

Nama Generik untuk Pasien Rawat Inap di RSUD R. Goeteng

Tarunadibrata Purbalingga bulan September dan November

2010................................................................................................ 19

Tabel 6. Kuantitas penggunaan Antibiotik dalam Satuan DDD/100 Hari Rawat

dan Presentasenya Berdasarkan Nama Generik untuk Pasien Rawat Inap

di RSUD R. Goeteng Tarunadibrata Purbalingga bulan September dan

November 2010........................................................ 20

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Contoh Perhitungan DDD ............................................29

Lampiran 2. Data Pengobatan Pasien Demam Typoid Rawat Inap

Bulan September 2010 .................................................30

Lampiran 3. Data Pengobatan Pasien Demam Typoid Rawat Inap

Bulan November 2010 .................................................. 35

Lampiran 4. Peresepan Antibiotik Pada Pasien Demam Tifoid Rawat

Inap Bulan September 2010 ............................................ 40

Lampiran 5. Peresepan Antibiotik Pada Pasien Demam Tifoid Rawat

Inap Bulan September 2010 ............................................ 43

Lampiran 6. Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian ...46

xiv

DAFTAR SINGKATAN

ATC : Anatomical Therapeutic Chemical

DDD : Defined Daily Dose

WHO : World Health Organization

xv

INTISARI

Untuk mencegah kejadian resistensi antibiotik diperlukan perencanaan

dalam penggunaan antibiotik dan pengontrolan kejadian resistensi. Oleh karena

itu, diperlukan evaluasi pengunaan antibiotik untuk mengetahui distribusi

penggunaannya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui jenis antibiotik dan

perbandingan kuantitas penggunaan antibiotik pada pasien demam tifoid rawat

inap di RSUD R. Goeteng Tarunadibrata Purbalingga menggunakan metode

ATC/DDD.

Metode penelitian bersifat deskriptif, dengan menggunakan metode

ATC/DDD yaitu metode pengklasifikasian obat berdasar Anatomical Therapeutic

Chemical yang kemudian dihitung menggunakan metode DDD (dosis

pemeliharaan rata-rata perhari yang digunakan untuk indikasi utama orang

dewasa). Populasi adalah pasien yang didiagnosis demam tifoid dengan jumlah

pasien terbanyak pada bulan September dan November tahun 2010.

Hasil penelitian menunjukkan DDD/100 pasien-hari paling besar pada

bulan September dan November tidak mengalami perubahan yaitu thiampenikol

sebesar 16,39 DDD/100 pasien-hari dan 17,99 DDD/100 pasien-hari. Sedangkan

DDD/pasien-hari paling rendah pada bulan September dan November mengalami

perubahan. Pada bulan September adalah sefadroksil sebesar 0,31 DDD/100

pasien-hari dan bulan November, yaitu ampisilin sebesar 0,41 DDD/100 pasien-

hari.

Kata kunci : Antibiotik, Demam Tifoid, ATC/DDD, RSUD R. Goeteng

Tarunadibrata Purbalingga