Disusun oleh:

Rima Anggreini S

220110060068

Fakultas Keperawatan

Universitas Padjadjaran

2010

PENGKAJIAN KLIEN GERONTIK

1. Identitas Klien

Nama : Ny. Yuyum Rumanah

Umur : 68 Tahun

Alamat : Kp. Cipeundeuy Rt/01 Rw/06 Desa/Kecamatan Cipeundeuy

Kabupaten Bandung Barat

Pendidikan : Sekolah Rakyat (SR)

Jenis Kelamin : Perempuan

Suku : Sunda

Agama : Islam

Status Perkawinan : Menikah

Tanggal Pengkajian : 28 Juni 2010

2. Status Kesehatan saat ini : Asam Urat

P : bertambah sakit apabila jalan jauh, kecapean, makan bayam, daging, berkurang

rasa sakitnya apabila istirahat

Q : Nyeri, ngilu, linu, seperti ditusuk-tusuk, nyeri 1-2x/hari

R : Kaki

S : Skala 4

T : pada malam hari dan ketika klien jalan jauh

3. Riwayat Kesehatan Dahulu : (-)

4. Riwayat Kesehatan Keluarga : Ibu menderita asam urat.

5. Pemeriksaan fisik :

- TD : 120/100 mmHg

- Nadi : 68x/menit

- Suhu : 360

- Respirasi : 18x/menit

6. Pengkajian Psikososial dan Spiritual :

6.1 Psikososial : Klien mampu bersosialisasi dengan tetangga sekitar rumah, klien

selalu ngobrol-ngobrol dengan tetangga sekitar, dan harapan klien dalam

bersosialisasi yaitu klien berharap dengan bersosialisasi, klien bisa terbuka dengan

tetangga sekitar.

6.2 Identifikasi Masalah Emosional : Klien mengalami sukar tidur, klien sering

menangis sendiri, klien mengeluh adanya masalah/ banyak pikiran, sehingga dapat

disimpulkan Masalah Emosional klien Positif (+).

6.3 Spiritual : Klien selalu mengikuti pengajian, rajin dalam melaksanakan sholat 5

waktu, dan klien mempunyai keyakinan mengenai kematian bahwa kematian itu pasti,

hanya waktunya saja yang tidak pasti, dan semua orang pasti mati.

7. Pengkajian Fungsional Klien :

7.1 KATZ Indeks : Klien termasuk kedalam kategori A (Mandiri dalam makan,

kontinensia (BAB,BAK), menggunakan pakaian, pergi ke toilet, berpindah, dan

mandi).

7.2 Modifikasi dari Barthel Indeks : Klien termasuk mandiri

8. Pengkajian Status Mental Gerontik :

8.1 Identifikasi tingkat kerusakan intelektual dengan menggunakan Short Portable mental

Status Questioner : Interpretasi hasil dalam menjawab pertanyaan klien salah 1

fungsi intelektual utuh

8.2 Identifikasi aspek kognitif dari fungsi mental dengan menggunakan MMSE (Mini

Mental Status Exam) : interpretasi hasil jumlah nilai 29 aspek kognitif dari

fungsi mental baik.

9. Pengkajian Keseimbangan : interpretasi hasil jumlah nilai yang diperoleh klien 5

resiko jatuh rendah

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gangguan aktivitas berhubungan dengan rasa nyeri.

2. Gangguan pola tidur berhubungan dengan rasa nyeri.

3. Kurang pengetahuan berhubungan dengan penyakit asam urat.

RENCANA KEPERAWATAN

NoDiagnosa

Keperawatan

Tujuan KriteriaIntervensi

Umum Khusus Kriteria Standar

1 Gangguan rasa

nyeri b.d nyeri

sendi asam urat

Setelah

dilakukan

tindakan

keperawa-

tan selama 2

minggu

terjadi

penurunan

nyeri.

Setelah

dilakukan

tindakan

keperawa-tan

selama 1x15

menit klien

mampu

melakukan

untuk

mengurangi

nyeri.

Respon

Verbal :

Klien dapat

menyebutkan

dan

mendemonstr

asi-kan cara-

cara untuk

mengurangi

nyeri saat

serangan

datang.

Saat nyeri datang maka tindakan yang

dapat dilaksanakan :

- Istirahatkan sendi. Diberikan

bantalan dibawah sendi.

- Beri kompres dingin (plastik berisi

es) selama 15-20 menit pada sendi

yang sakit.

- Kolaborasi dalam pemberian obat

pereda sakit untuk menghilangkan

rasa nyeri.

- Minum banyak air (8-10gelas / hari

untuk membantu mengeluarkan

asam urat dari tubuh melalui urin.

Dengan menggunakan

media ;

- Diskusikan bersama klien

bagaimana cara

mengurangi nyeri.

2 Kurang

pengetahuan b.d

Klien dapat

mengetahui

tentang

asam urat

Setelah

dilakukan

tindakan

keperawatan

selama

2x30menit

Respon

verbal :

- Klien dapat

menyebutk

an

pengertian

- Definisi penyakit asam urat :

Penyakit dimana terjadi penumpukan

asam urat dalam tubuh secara

berlebihan.

Asam urat adalah sampah hasil

pencernaan protein (daging, hati,

- Dengan menggunakan

media: diskusikan

bersama keluarga

mengenai definisi,

penyebab, gejala, dan

klien mampu :

Mengenal

masalah asam

urat dengan

kriteria :

- Dapat

menyebutkan

definisi asam

urat.

- Dapat

menyebutkan

penyebab

asam urat.

- Dapat

menyebutkan

tanda dan

gejala asam

urat.

- Dapat

menyebutkan

cara

mengatasi

asam urat.

- Klien dapat

menyebutk

an

penyebab

asam urat

(min 3).

- Klien dapat

sayuran kacang, dll).

- Penyebab penyakit asam urat :

a. Faktor keturunan dengan adanya

keluarga yang sudah terkena asam

urat sebelumnya

b. Diet berlebihan protein dan

makanan kaya senyawa purin

lainnya seperti : jeroan,

bayam,daging, kacang-kacangan,

dll

c. Konsumsi alkohol berlebihan.

d. Penggunaan obat diuretika.

e. Penyakit ginjal.

f. Penggunaan antibiotika

berlebihan yang menyebabkan

berkembangnya jamur, bakteri,

dan virus yang lebih ganas.

g. Faktor lain, seperti stres, diet

ketat, sedera sendi, darah tinggi,

dan olah raga berlebihan.

- Tanda dan gejala asam urat

a. Nyeri hebat yang tiba-tiba

perawatan asam urat.

- Demonstrasi cara untuk

melakukan perawatan

asam urat

dalam

kehidupan

sehari-hari.

menyebutk

an tanda

dan gejala

asam urat.

- Klien dapat

menyebutk

an

perawatan

untuk

mengatasi

asam urat.

menyerang sendi pada saat

tengah malam.

b. Kulit berwarna kemerahan,

terasa panas, dan bengkak, dan

sangat nyeri.

c. Ruam kaki

- Perawatan untuk penyakit asam urat

a. Diet makanan. Hindari makanan

yang berlemak yang kaya purin,

misal jeroan. Banyak memakan

makanan yang mengandung

banyak omega 3 dan 6 misal

minyak ikan.

b. Banyak memakan buah-buahan.

Minum 8-10 gelas / hari air

putih.

c. Olahraga

d. Kontrol stress dengan mengatur

pernapasan, menenangkan diri.