PENGKAJIAN UMUM GIT

Ruspratikto Abimanyu,Skep,Ns

PERLU DIKAJI...

• Penyebab gangguan GIT• Ketidakseimbangan asam-

basa• Episode perdarahan• Nyeri di dalam sistem

DATA SUBYEKTIF

• Mulut, gusi, lidah, dan bibir ( nyeri, nyeri tekan )• Disfagia• Sendawa• Anoreksia, penurunan BB• Pirosis ( nyeri ulu hati )• Rasa penuh setelah makan• Nyeri, ketidaknyamanan setelah makan sesuatu• Mual, muntah, regurgitasi tanpa muntah• Abdomen : nyeri, nyeri tekan, kram

Continued...

• Kelelahan• Perubahan pd kebiasaan makan / defekasi• Perubahan dlm warna, karakter, atau frekuensi defekasi

atau urine• Konstipasi / diare• Haemorroid• Defekasi nyeri• Penggunaan laksatif atau enema• Perubahan warna kulit / tekstur; ruam / gatal• Edema ekstremitas

DATA SUBYEKTIF

• Penampilan umum• Tanda vital ( berbaring, duduk, berdiri )• Berat Badan• Haluaran, urine, warna, jumlah, dan BJ• Adanya alergi• Mulut :

a. Stomatitis

b. Kondisi & warna lidah, gusi, membran mukosa, gigi

c. Halitosis ( nafas bau )

d. Produksi saliva; meningkat / turun

Continued...

• Abdomen : distensi, asites, simetris, lingkar abdomen• Hepatomegali• Jaringan parut, keloid• Peristaltik terlihat• Bising usus ada / tidak ada• Massa dapat terlihat & teraba; Hernia• Area perianal : hemorroid, bau, warna & kondisi• Sklera : ikterik• Kulit : ikterik, turgor, pruritus, purpura (extravasasi darah),

eritema palmar ( kemerahan pd kulit ), edema perifer

LATAR BELAKANG PENYAKIT

1. Karsinoma2. Penyakit CV3. Alkohlisme4. Gangguan endokrine5. Luka bakar berat

6. Masalah psikologis7. Penyalahgunaan obat8. Kondisi neurologis9. Epistaksis

PENYAKIT / KONDISI YG MENTERTAI :

PENYAKIT / PEMBEDAHAN SEBELUMNYA :

1. Peny. Inflamasi usus2. Karsinoma3. Pembedahan gastrointestinal4. Hepatitis

5. Sirosis6. Pankreatitis7. Diabetes Mellitus

RIWAYAT KESEHATAN

1. Anoreksia2. Salah cerna3. Disfagia4. Mual – muntah5. Nyeri

6. Ikterik7. Konstipasi8. Gas ( flatus )9. Diare10.Haemorroid

RIWAYAT KELUARGA

RIWAYAT NUTRISI

1. Ulkus2. Kolitis3. Kanker4. Karsinoma5. Diabetus Mellitus

1. Asupan diet ( diet khusus )2. Alergi makanan3. Disfagia, perubahan BB 4. Alkohol / kafein5. Operasi yg baru dijalani

RIWAYAT SOSIAL

• Alkohol, penggunaan tembakau• Menggunakan makanan adat, kebiasaan makan• Tipe kepribadian; ktegangan, stress• Pandangan terhadap tugas kehidupan

RIWAYAT PENGOBATAN1. Antasida2. Laksatif, katartik3. Antikolinergik4. Steroid5. Antidiare6. Antiemetik7. Tranquilizer

8. Sedatif9. Antihipertensif10. Barbiturat11. Antibiotik12. Asam asetilsalisilat13. Antagonis reseptor hidrogen

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

• Jumlah sel darah lengkap ( JSDL )• Kadar alkalin fosfat• Kadar Billirubin ( serum, urine, feses )• Transaminase oksaloasetat glutamik serum ( SGOT )• Transaminase piruvik glutamik serum ( SGPT )• Asam dehidrogenase laktat ( LDH )• Masa Protrombin ( PT )• Kadar amilase ( serum, urine )• Nitrogen Urea Darah ( BUN )• Px. Feses ( darah samar, lemak, protein, parasit, telur )• Dll...

SUTRALAH....