GASTRO-INTESTINAL TRACT

ORDO COCCIDIA:– Cryptosporidium– Cyclospora– Isospora

Cryptosporidium parvum

• Kosmoplit, menyebabkan kriptosporidiosis

• Ditemukan pada manusia dan hewan

• Terutama pada anak-anak ( Brazil : 90 % < 5 tahun)

• Insidens > pada penderita AIDS (12-48% menderita Kosmopolit

• Habitat : di seluruh GI tract, berada dlm membran sel

Daur hidup

• ukuran 4- 5 µ

• bentuk bulat

• Sporogoni menghasilkan 2 macam ookista:

– Berdinding tebal, keluar bersama tinja

– Berdinding tipis, pecah di dalam usus : auto-infeksi

Patologi & Gejala klinik

• Infeksi: tertelan ookista

• Kelainan mukosa usus : atrofi villi dan pelebaran kripta

• Gejala klinik: diare , tinja cair tanpa darah

• Dapat ditemukan: mual, muntah, anoreksia

• Pada orang normal : self limited

Gejala klinik (cont’d)

• Pada immuno compromised :– diare dengan tinja cair mirip kolera.

– Dapat menyerang saluran empedu

– Kematian karena diare dan malnutrisi

Diagnosis

• Menemukan ookista dalam tinja

• Pada sediaan langsung sukar dibedakan dengan sel ragi

• Pewarnaan tahan asam: ookista tampak berwarna merah

• Pemeriksaan serologi

Epidemiologi

• Hewan dapat menjadi sumber infeksi

• Pencegahan dengan :

– memasak air dengan matang

– Selalu mencuci tangan setelah defekasi, berhubungan dengan binatang, berkebun

• Ookista tahan klorin

Cyclospora cayetanensis

• Menyebabkan siklosporiasis

• Kosmopolit, terutama negara berkembang

• Menyerang terutama anak-anak

• Habitat : usus halus terutama yeyunum , hidup intraseluler

Daur hidup

Ookista membutuhkan waktu untuk menjadi infektif

Gejala klinik• Cara infeksi: tertelan ookista• Gejala : diarrhea cair, ringan - berat• anorexia, nausea , vomiting, nyeri abdominal• berat badan menurun• Demam dan lemah. • Sering ditemukan pada wisatawan ( traveler’s

diarrhea)

Diagnosis

• Menemukan ookista, berukuran 8 – 10 µ

Epidemiologi

• Pencegahan dengan menghindari makanan dan minuman yang tercemar ookista

• Diare yang dikaitkan dengan makan buah yang tercemar ookista

• Memasak air minum hingga matang

Isospora belli/ Isospora hominis

• Menyebabkan isosporiasis

• Jarang ditemukan pada manusia

• Insidens meningkat pada penderita AIDS

• Bentuk infektif : ookista

Daur hidup

Bentuk lonjong 2 sporokista dengan 4 sporozoitOokista matang dalam 1 – 5 hari

• Gejala klinik : diare

• Pada orang normal : infeksi ringan dapat sembuh spontan dengan istirahat dan diet yang tepat

• Pengobatan harus diberikan pada infeksi berat

• Pada penderita AIDS pengobatan lebih lama.

Epidemiologi

• Merupakan penyakit yang self limited disease

• Pencegahan dengan menghindari makanan yang tercemar ookista