8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

1/31

Trauma ThoraksOleh :

Ahmad Faris C11102276A. Handayani C11103101

Pembimbindr. !enny "a#hius

$u%er&isorPro'. !r. (andanan )andaso* $%PA +,-* "$ * $%And* !F"

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

2/31

PendahuluanThoraks:- area yang dibatasi di superior olehthoracic inlet dan inferior oleh thoracicoutlet; batas luar : vertebra torakal, iga-iga, sternum, otot, dan jaringan ikat. rongga thoraks dibatasi olehdiafragma dengan rongga abdomen.

Rongga Thoraks dapat dibagi kedalamdua bagian utama, yaitu : paru-paru (kiridan kanan dan mediastinum

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

3/31

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

4/31

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

5/31

- !iafragma pembatas rongga thoraks

dan rongga abdomen, bentuk sepertikubah puncak menjorok ke superior,sehingga sebagian rongga abdomensebenarnya terletak di dalam "area"

thoraks.

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

6/31

#nsiden

- $ebanyakan disebabkan oleh kecelakaanlalulintas.- %merika :&' &))) orang penduduk tiap

harinya- ')-'*+ kematian yang disebabkan olehtrauma disebabkan oleh trauma thoraks.- Trauma thoraks diperkirakanbertanggungja ab atas kematian & ,)))kematian tiap tahunnya di %merika.

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

7/31

Patofsiologi

-Trauma thorax :1. Trauma tumpul

2. Trauma tembus

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

8/31

&. Trauma tumpul: lebih sering didapatkan ( )+ dari traumathoraks.

!ua mekanisme yang terjadi pada trauma

tumpul: (& transfer energi secara direk pada dindingdada dan organ thoraks dan(' deselerasi deferensial, yang dialami oleh

organ thoraks ketika terjadinya impak.

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

9/31

'. Trauma tembus:- biasanya disebabkan tekanan mekanikal

secara direk berlaku tiba-tiba pada suatuarea fokal./is: 0isau atau proyektil (projectile menyebabkan kerusakan jaringan

dengan 1stretching n crushing2 biasanya batas luka sama dengan bahan yang tembus pada jaringan.

3erat ringannya cidera internal

tergantung pada organ yang telahterkena

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

10/31

Mekanisme Trauma

&. %kselerasi'.!eselerasi4.Torsio dan rotasi5.3last injury

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

11/31

6aktor lain yang mempengaruhi (akibat

yang diterima tubuh akibat trauma :

- Sifat jaringan tubuh

- Lokasi- Arah trauma :efek "ricochet" ataupantulan dari penyebab trauma padatubuh manusia.

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

12/31

Pemba ian Trauma

Thoraks Trauma pada dinding dada $elainan pada rongga pleura $erusakan pada mediastinum

http://www.portalkalbe/files/ !k/1"-trauma toraks p!f.htm

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

13/31

Trauma %ada dindin

dada 6raktur iga (costae trauma tumpul dindingdada. Trauma tajam jarang

#ga 5-&) tersering mengalami fraktur

6raktur pada iga 7-&' patut dicurigai adanyatrauma pada organ abdomen

6raktur iga bisa juga menjadi petanda frakturintrathorakal dan e8trathorakal

http: .drager medical.com 9hest #njury.htm

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

14/31A&ulsi kuli# dan /arin an sub u#aneus %ada dindin

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

15/31

a. Frak#ur os#ae an#erior dan s#ernumb. Frak#ur mul#i%el os#ae %os#erior

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

16/31

6lail chest thoraks "melayang" ( flail olehfraktur iga multipel berturutan 4 iga , danmemiliki garis fraktur ' ( segmented

Terbentuk area "flail" segmen yangmengambang akan bergerak paradoksal(kebalikan dari gerakan mekanik pernapasandinding dada

emothoraks, pneumothoraks, ematomparu.

http://www.portalkalbe/files/cdk/13-trauma toraks pdf.htm

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

17/31

,elainan Pada (on a

Pleura 0neumothoraks fraktur iga padaparenkim paru.

!itandai dengan adanya udara yang

terperangkap dalam rongga pleura makaakan menyebabkan peningkatan tekanannegatif intrapleura sehingga menggangguproses pengembangan paru

Terbagi atas 4 jenis

http://www.portalkalbe/files/cdk/13-trauma toraks pdf.htm

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

18/31

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

19/31

http1 """.portal$al3e 4les cd$ 56'trau*a tora$s pd .ht*

Tension pneumothoraks pneumothoraksyang disertai peningkaan tekanan intrathoraks yang semakin lama, semakinbertambah (progresif

0ada tension pneumothoraks ditemukanmekanisme ventil

!apat ditemukan : - kolaps paru total - mediastinal shift (mediastinum

kontralateral - deviasi trakea

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

20/31

Tension %neumo#horaks

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

21/31

http1 """.portal$al3e 4les cd$ 56'trau*a tora$s pd .ht*

=pen 0neumothora8 (sucking ound

terjadi karena luka terbuka yang cukupbesar pada dada sehingga udara dapatkeluar dan masuk rongga intra thoraksdengan mudah dimana tekanan intrathoraks akan sama dengan tekananudara luar

!itemukan kolaps total paru

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

22/31

http1 """.portal$al3e 4les cd$ 56'trau*a tora$s pd .ht*

emothoraks Trauma pada paru, jantung,pembuluh darah besar

>ebih 7)+ penderita dengan traumathoraks

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

23/31

http1 """.portal$al3e 4les cd$ 56'trau*a tora$s pd .ht*

$ontusio paru terjadi pada kecelakaanlalu lintas dengan kecepatan tinggi,

jatuh dari tempat yang tinggi, lukatembak dengan peluru cepat (highvelocity

!apat ditemukan patah tulang iga,sianosis

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

24/31

http1 """.portal$al3e 4les cd$ 56'trau*a tora$s pd .ht*

>aserasi paru robekan padaparenkim paru akibat trauma tajam atautrauma tumpul keras yang disertai

fraktur iga sehingga dapat menimbulkanhemothoraks dan pneumothoraks

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

25/31

aserasi %aru

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

26/31

,erusakan %adamedias#inum Tamponade jantung ')+ penderita

dengan trauma thoraks yang berat, traumatajam yang mengenai jantung akanmenyebabkan tamponade jantung

$ontusio miokardium tanpa disertai rupturdapat menjadi penyebab tamponade

jantung Trauma jantung bila terdapat: trauma

tumpul di daerah anterior, fraktur padasternum, trauma tembus tajam pada areaprekordial (parasternal kanan, sela iga ##kiri, garis mid klavikula kiri, arkus kosta kiri

http: .emedicine.com radio byname Thora8-Trauma.htm

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

27/31

,on#usio miokard

)h$ru* M+., a*say -A., orensic Pathology o Trau*a. Hu*an Press. Toto"a,!e"/ersey, 2%%0

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

28/31

Ruptur diafragma trauma tumpul padadaerah thoraks inferior atau abdomen atasyang tersering oleh kecelakaan

Ruptur umumnya terjadi di 1puncak2 kubahdiafragma, ataupun kita bisa curigai bilaterdapat luka tusuk dada yang didapatkanpada: diba ah #9< 5 anterior, didaerah #9< lateral, didaerah #9< 7 posterior

$ejadian ruptur diafragma lebih sering terjadidi sebelah kiri daripada sebelah kanan

http: .portalkalbe files cdk &4-trauma toraks pdf.htm

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

29/31

a. (u%#ur dia'ra mab. Herniasi or an abdomen ke dia'ra ma kiri

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

30/31

A$P , " ! ,O 4A !alam melakukan pemeriksaan terhadap

orang yang menderita luka akibatkekerasan, pada hakekatnya dokterdi ajibkan untuk dapat memberikankejelasan tentang jenis luka, jeniskekerasan atau senjata apa yangmenyebabkan luka, dan kualifikasi luka.

al ini diatur dalam $itab ?ndang-?ndangukum 0idana 3ab @@ pasal 4*&, 4*' dan

3ab #@ pasal ).(Pedoman ilmu kedokteran forensik-dr.Abdul Mun’im Idries)

8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks

31/31

tRima $asi