PEMANTAUAN KALA III

IKA RAMADHANI, SSTPEMANTAUAN KALA IIIKONTRAKSIPemantauan kontraksi dilakukan selama manajemen aktif kala III (ketika PTT) sampai sesaat setelah plasenta lahirPemantauan kontraksi dilanjutkan selama 1 jam berikutnya dalam kala IVROBEKAN JALAN LAHIR DAN PERINEUMDinilai seawal mungkin sehingga bidan dpt menilai derajat robekan dan teknik penjahitanBidan memastikan apakah jumlah darah yang keluar adalah robekan jalan lahir atau krn pelepasan plasentaKlasifikasi laserasi perineum :Derajat 1: mukosa vagina, komisura posterior dan kulitDerajat 2 : derajat 1 + otot perineumDerajat 3 : derajat 1, 2 + otot sfingter aniDerajat 4 : derajat 1, 2, 3 + dinding depan rektumHYGIENE DAN TTVJaga kebersihan pasien terutama daerah genetaliaTTV dilakukan tiap 15 menit pada 1 jam pertama dan 30 menit pada jam 2 jam keduaKandung kemih hrs dikosongkan

KEBUTUHAN IBU PADA KALA IIIDukungan mental (bidan,keluarga, pendamping)Pujian atau penghargaanInformasi yang jelas mengenai keadaan pasien sekarang dan tindakan apa yang akan dilakukanPenjelasan mengenai apa yg hrs ia lakukan untuk membantu mempercepat plasentaPersonal hygiene hidrasi

KALA IIILama kala III:menitPemberian Oksitosin 10 U IM ?Ya, waktu:menit sesudah persalinanTidak, alasanPemberian ulang Oksitosin (2X) ?Ya, alasan:TidakPenegangan tali pusat terkendali ?YaTidak, alasan:Rangsangan taktil (pemijatan) fundus uteri ?YaTidak, alasan:

Plasenta lahir lengkap (intact) : Ya / TidakJika tidak lengkap, tindakan yang dilakukan:a. b. Plasenta tidak lahir >30 menit: Ya / TidakYa, tindakan:a. b. c. Laserasi:Ya, dimanaTidakJika laserasi perineum, derajat: 1 /2 /3 /4Tindakan:penjahitan, dengan / tanpa anestesiTidak dijahit, alasan:Atonia uteri:Ya, tindakan:a. b. c. TidakJumlah perdarahan:mlMasalah lain, sebutkan:Penatalaksanaan masalah tersebut:Hasilnya:Manajemen kala III metode soapPengkajianData subjektifPasien mengatakan bahwa bayinya telah lahirPasien mengatakan bahwa ia merasa mulas dan ingin meneranPasien mengatakan bahwa plasenta belum lahirData objektifk/u dan kesadaranJam bayi lahir spontanAbdomen : TFU, kandung kemih,kontraksiGenetalia : tampak semburan darah tiba-tiba, tali pusat memanjang, adakah perdarahan pervaginam

AnalisaNyumurPAdalam persalinan kala III normal atau fisiologisPenatalaksanaan :Berikan pujian kepada pasien atas keberhasilannya dalam melahirkan janinyaLakukan manajemen aktif kala IIIPantau kontraksi uterusBeri dukungan mental pada pasienBerikan informasi mengenai apa yang harus dilakukan oleh pasien dan pendamping agar proses pelahiran plasenta lancarJaga kebersihan pasien