PBL Blok 28 Dalton

8/10/2019 PBL Blok 28 Dalton

1/18

Kecelakaan kerja dalam Kedokteran Okupasi

Dalton Ngangi

102010301

C7

Mahasiswa, Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Jakarta Barat

Jalan Arjuna Utara No. 6 Jakarta Barat 111!

"el#. !$1%6&'$!61 Fa(. !$1%6)1*)1

e%+ail dalton+anta# -+ail.co+

Pendahuluan

/ala+ kehidu#an di +as0arakat, kita da#at +ene+ukan eraai +aca+ keluhan

+edis 0an +e+uat san #asien datan ke institusi #ela0anan kesehatan se#erti #uskes+as.

Beraai +aca+ keluhan terseut u+u+n0a +e+iliki eraai +aca+ jenis dan si2at sakit

ter+asuk 2aktor%2aktor 0an +en0eakan terjadin0a sakit. 3en0akit 0an diderita #asien

da#at eru#a #en0akit in2eksi, #en0akit keanasan 4cth kanker5, #en0akit autoi+un, sa+#ai

#ada #en0akit aleri. /ala+ kasus dida#atkan seoran wanita +e+iliki keluhan sakit +ata

0an +e+erat. Keluhan sakit +ata terseut dari sei #ato2isioloi #en0akitn0a da#at eru#a

reaksi aleri, trau+a, atau#un kecelakaan.

"ujuan dari #e+uatan +akalah adalah aar +ahasiswa +a+#u untuk +eneakkan

dianosis klinis 4dala+ kasus ini dianosis klinis untuk keluhan sakit +ata5 tatalaksana kasus

teruta+a sesuai idan oku#asi, #enceahan, serta siste+ +anaje+en terhada# #en0akitn0a.
mailto:[email protected]:[email protected]


2/18

Kecelakaan kerja dalam Kedokteran Okupasi

Skenario 2

eoran #ere+#uan $) tahun datan denan keluhan #enlihatan +enurun.

namnesis

7dentitas 3asien na+a, ala+at, usia, te+#at tanal lahir, te+#at tinal, #ekerjaan, aa+a,

#endidikan terakhir.

tatus keluara.

Keluhan Uta+a Mata kanan tidak n0a+an untuk +elihat, #enlihatan +enurun dan +erah.

Ada cairan lenket warna kunin. "erkena oat #el #ada saat kerja lalu +ata dicuci dan

dikusa# lalu jadi +erah. udah #akai oat tetes dan +erasa leih aik. ejak satu hari 0an

lalu.

83/ 4%5

83K Ba#ak hi#ertensi.

3F ""9 nor+al, 7M" 1',), +ata tidak uta, warna konjuntiva kanan dite+ukan hi#ere+is.

9isus :/ 6;$' : 6;6.

!angkah Diagnosis Pen"akit ki#at Kerja $PK%

3en0akit akiat kerja +an +ade disease

3en0akit 0an diseakan oleh #ekerjaan, #roses kerja, alat kerja, linkunan kerja, dan

ahan kerja.

3en0akit akiat kerja

3en0akit 0an diseakan oleh #ekerjaan dan linkunan kerja 43er+enakerd, #en0akit oleh 3, #en0akit oleh >r, dan #en0akit oleh M.

43er+enaker


3/18

3en0akit akiat kerja 4Ke#+enaker no. )));1&=&5

% dite+ukan;didianosa saat #e+eriksaan kesehatan erkala

% oleh

1. #e+eriksaan klinis

$. 3e+eriksaan kondisi linkunan kerja

/ianosis 3AK Berkontriusi terhada#

1. 3enendalian #ajanan

$. 7denti2ikasi #ajanan aru secara dini

). Asuhan +edis dan u#a0a rehailitasi #ekerja 0an sakit dan;atau cedera

'. 3enceahan terulan;+akin erat kejadian #en0akit;kecelakaan

. 3erlindunan #ekerja lain

6. 3e+enuhan hak ko+#ensasi #ekerja

*. 7denti2ikasi ada hu aru #ajanan vs #en0akit.1

/ianosis 4dokter #erusahaan5 erdasarkan

1. Klinis

$. aoratoriu+ < #e+eriksaan #enunjan

). /ata linkunan kerja < analisis riwa0at #ekerjaan

"ujuh lankah dianosis #en0akit akiat kerja 4* ste#s5

1. "entukan dianosis klinis

$. "entukan #ajanan 0an diala+i

). A#a #ajanan da#at +en0eakan #en0akit terseut

'. A#a ju+lah #ajanan cuku# esar

. A#a ada 2aktor%2aktor individu 0an er#enaruh

6. >ari ke+unkinan lain di luar #ekerjaan

*. 3en0akit akiat kerja, atau #en0akit ukan akiat kerja

/asar +e+uat dianosis #en0akit akiat huunan kerja

+ e+edakan

3ajanan dite+#at kerja +en0eakan #en0akit.

3ajanan dite+#at kerja +eru#akan salah satu #en0ea er+akna ersa+a denan 2aktor


4/18

risiko lain.

3ajanan dite+#at kerja +e+#ererat #en0akit 0an sudah diderita seelu+n0a.

1. /ianosis klinis

% lakukanlah sesuai #rosedur +edis 0an erlaku.

% ila #erlu lakukan #e+eriksaan #enunjan ;ta+ahan < rujukan in2or+asi ke s#esialis lain.

$. 3ajanan 0an diala+i

3ajanan saat ini dan #ajanan seelu+n0a.

Beera#a #ajanan %C 1 #en0akit atau sealikn0a.

akukan ana+nesis 4leih ernilai ila ditunjan data o0ekti25 deskri#si #ekerjaan secara

kronolois, #eriode waktu kerja +asin%+asin, a#a 0an di#roduksi, ahan 0an diunakan

dan cara ekerja.1

). A#a ada huunan #ajanan denan #en0akit

% akukan identi2ikasi #ajanan

% Dvidence ased #ajanan%#en0akit

% Bila tidak ada #enala+an %C #enelitian awal

'. Ju+lah #ajanan cuku#

% 3erlu +enetahui #ati2isioloi #en0akit < ukti e#ide+iolois.

% /a#at denan #ena+atan kualitati2 %C cara kerja, #roses kerja, aai+ana linkunan

kerja.

% Masa kerja.

% 3e+akaian alat #elindun sesuai;te#at

. Faktor individu er#eran

% 8iwa0at ato#i;aleri.

6. Faktor lain di luar #ekerjaan

3ajanan lain 0an da#at +en0eakan #en0akit %C Bukan 2aktor #ekerjaan cth 8okok,#ajanan di ru+ah, hoi.

*. Menentukan dianosis 3AK

ankah%lankah +edis

1. Ana+nesis riwa0at #en0akit dan riwa0at #ekerjaan

a. 8iwa0at #en0akit sekaran deskris#sikan keluhan denan #erjalanan #en0akit.

. 8iwa0at #en0akit dahulu.

c. 8iwa0at #ekerjaan 2aktor di te+#at kerja, riwa0at #en0akit dan ejala dan riwa0at

#ekerjaan dari dulu sa+#ai saat ini 4jenis kerja, waktu, la+a, hasil #roduksi, ahan 0an


5/18

di#akai, dll5.1

Ana+nesis #ekerjaan

% /eskri#si se+ua #ekerjaan secara kronolois, Waktu, a+an0a ekerja #er hari dan +asa

kerja, A#a 0an di#roduksi, Bahan a#a 0an diunakan, Ju+lah #ajanan 4kuantitati25, Alat

#elindun diri 0an diunakan, ?uunan ejala denan waktu kerja, 3enaruh terhada#

#ekerjaan lain, dan Menurut #ekerja a#a keluhan ada huunan denan #ekerjaan

$. 3e+eriksaan klinis

). 3e+eriksaan la 4darah urin, 2aeses5

'. 3e+eriksaan ronten untuk #aru%#aru

. 3e+eriksaan te+#at kerja 2aktor #en0ea < hasil #enukuran

6. /ianosis kerja < dianosis di22erensial

*. /ianosis oku#asi Ada huunan dianosis kerja denan #ekerjaan;#roses

kerja;linkunan kerja

3enatalaksanaan 3AK

A. "era#i +edika+entosa

% "erhada# kasual 4ila +unkin5

% 3ada u+u+n0a 3AK;3A?K irreversiel, sehina tera#i serin kali han0a secara

si+#to+atis saja

contoh silikosis 4irreversiel5, tera#i han0a +enatasi sesak na2as, n0eri dada

3rinsi# leih aik +enceah 3AK;3A?K

B. "era#i oku#asi

% 3indah ke aian 0an tidak ter#a#ar

% akukan cara kerja 0an sesuai denan ke+a+#uan 2isik. 1

3rinsi# #enceahan

3enceahan awal 4#ri+er5 #en0uluhan, #erilaku K) 0an aik, dan olahraa.

3enceahan sete+#at 4sekunder5 #enendalian +elalui undan%undan, #enendalian

+elalui ad+inistrasi;oranisasi, dan #enendalian secara teknis 4sustitusi, ventilasi, isolasi,

ventilasi, alat #elindun diri5.

3enceahan dini 4tertier5 #e+eriksaan kesehatan erkala.


6/18

3enatalaksanaan kasus %C ce#at dan te#at .

% 3enelolaan #en0akit akiat kerja deteksi dini 3AK, #e+eriksaan kesehatan awal,

#e+eriksaan kesehatan erkala, #e+eriksaan kesehatan khusus.

% 3ela0anan kesehatan 3ro+oti2, #reventi2, kurati2, rehailitati2.

% 3enilaian #otential ha@ard di te+#at kerja.

% 3enendalian linkunan kerja.

% urveilans 3AK.

Pen"e#a# Kecelakaan

Kecelakaan tidak terjadi keetulan, +alainkan ada sean0a. :leh karena ada

#en0ean0a, sea kecelakaan harus diteliti dan dite+ukan, aar untuk selanjutn0a denan

tindakan korekti2 0an ditujukan ke#ada #en0ea itu serta denan u#a0a #reventi2 leih

lanjut kecelakaan da#at diceah dan kecelakaan seru#a tidak erulan ke+ali.

Ada dua olonan #en0ea kecelakaan kerja. Eolonan #erta+a adalah 2aktor

+ekanis dan linkunan, 0an +eli#uti seala sesuatu selain 2aktor +anusia. Eolonankedua adalah 2aktor +anusia itu sendiri 0an +eru#akan #en0ea kecelakaan. Untuk

+enentukan sea dari suatu kecelakaan dilakukan analisis kecelakaan. Untuk +enentukan

sea dari suatu kecelakaan dilakukan analisis kecelakaan. >ontoh analisis kecelakaan kerja

adalah seaai erikut eoran #ekerja +enala+i kecelakaan kerja 0an dikarenakan oleh

kejatuhan enda te#at +enenai ke#alan0a. esunuhn0a #ekerja tidak #erlu +enala+i

kecelakaan itu, seandain0a ia +enikuti #edo+an kerja 0an selalu diinatkan oleh

su#ervisor ke#ada seena# #ekerja aar tidak erjalan di awah katrol #enankat aran.

Jadi dala+ hal ini #en0ea kecelakaan adalah 2aktor +anusia. $

Faktor +ekanis dan linkunan da#at #ula dikelo+#okkan +enurut ke#erluan

denan suatu +aksud tertentu. Misaln0a di #erusahaan #en0ea kecelakaan da#at disusun

+enurut kelo+#ok #enolahan ahan, +esin #enerak dan #enankat, terjatuh di lantai

dan terti+#a anda jatuh, #e+akaian alat atau #erkakas 0an di#ean denan tanan

4+anual5, +eninjak atau terentur aran, luka akar oleh enda #ijar, dan trans#ortasi.


7/18

Kira%kira se#ertia dari kecelakaan 0an +en0eakan ke+atian dikarenakan terjatuh, aik

dari te+#at 0an tini, +au#un di te+#at datar.

Kesehatan er#enaruh #entin ai terwujudn0a kesela+atan. ealikn0a anuan

kesehatan atau #en0akit da#at +enjadi sea kecelakaan. :ran sakit tidak oleh di#aksa

ekerja, ia #erlu #enoatan, #erawatan dan istirahat. Jika di#aksakan untuk ekerja, sanat

esar ke+unkinan oran sakit +enala+i kecelakaan. Bukan han0a #en0akit keras saja,

anuan kesehatan rinan #un +isaln0a #usin ke#ala, rasa kuran enak adan, atau

sekedar +erasa hidun tersu+at +en0eakan risiko terjadin0a kecelakaan. ekali#un

rinan, anuan kesehatan +enurunkan konsentrasi dan +enurani kewas#adaan sehina

kecelakaan terjadi.$

Kecenderungan &ntuk Celaka

Adalah ken0ataan ahwa #ekerja tertentu cenderun untuk +enala+i kecelakaan

4accident #rone5. Kecelakaan ertui%tui terjadi #ada 0an ersankutan. Frekuensi

kecelakaan #ada #ekerja terseut jauh +eleihi #ekerja #ada u+u+n0a. /i sini jelas eta#a

#entinn0a 2aktor +anusia selaku individu #ada terjadin0a #eristiwa kecelakaan ter+asuk

kecelakaan di te+#at kerja. Me+an ada oran 0an +e+#un0ai si2at se+rono, er#rilaku

asal%asalan, eruat se+aun0a, terlalu la+an +ena+il sika#, erlaku +asa odoh, suka

+ela+un, terlalu erani, selalu ereas, e+ar er+ain%+ain terhada# risiko aha0a, dan

si2at lainn0a, sehina oran itu erulan%kali diti+#a kecelakaan dan oleh karenan0a ia

din0atakan seaai +e+#un0ai kecenderunan untuk celaka. 3ekerja 0an terlalu la+an

tentu tidak sesuai untuk +elakukan #ekerjaan 0an +e+erlukan keesitan. Jika #ekerja

di#aksakan untuk +enerjakan #ekerjaan 0an +e+erlukan kecekatan, dan hal itu tidak

sesuai denan si2at 0an di+ilikin0a, ce#at atau la+at #ada akhirn0a kecelakaan akan

terjadi ke#adan0a. /e+ikian #ula denan #ekerja 0an keiasaann0a selalu teresa%esa,

teruru%uru +enejar waktu, #ekerja de+ikian cenderun #ula untuk +enala+i

kecelakaan +unkin ia terjatuh atau ter#eleset atau terelincir atau +unkin #ula akan

terlindas kendaraan er+otor di #erjalanan. Kecenderunan untuk +enala+i kecelakaan

da#at #ula ersu+er #ada keadaan kesehatan #ekerja. Kela+anan 0an +enjadi ciri

#ekerja +unkin didasari oleh kuran i@i atau #en0akit ane+ia, sedankan keteresaan

seseoran da#at saja dikarenakan kelainan jiwa 0an i+#ulsi2.


8/18

3enelitian +enunjukkan, ahwa =G #en0ea kecelakaan ersu+er ke#ada 2aktor

+anusia. A#aila ericara tentan 2aktor +anusia, seaai konsekuensin0a #ersoalann0a

cuku# ru+it. A+illah +isal kecelakaan 0an dikarenakan oleh keadaan e+osi #ara #ekerja,

se#erti rasa ketidakadilan, #ersenketaan denan sesa+a #ekerja atau keriutan di ru+ah

tana denan keluara, atau #eristiwa #ercintaan seitia. "an#a didua dan enar%enar di

luar #erkiraan seseoran da#at saja denan senaja +encelakakan diri sendiri atau

+ereka0asa terjadin0a suatu kecelakaan, sehina kata kecelakaan +enjadi tidak te#at lai.

3eristiwa se#erti itu +enjel+a +isaln0a seaai akiat luar iasan0a keje+uan, #ekatn0a

keencian, atau #un dala+n0a ke#utusasaan. Mudah di#aha+i, ahwa dala+ hal ini 2aktor

kejiwaan +e+ainkan #eranan esar. Me+an enar ahwa ada oran 0an +e+#un0ai

doronan kejiwaan untuk eruat nekad dan +elakukan a#a saja +enurut ejolak atinn0a.

erin #ula ahwa kecelakaan disenaja una +e+#eroleh ko+#ensasi terhada# cacat 0an

diakiatkan kecelakaan 0an disenajan0a. Jua terda#at eraai hal unik lainn0a 0an

erkaitan denan 2aktor +anusia seaai #en0ea kecelakaan.)

Ea0a hidu# untuk sela+at dan tidak +enala+i kecelakaan adalah satu as#ek #entin

dala+ uda0a kerja dari kehidu#an +odern. 3ada +as0arakat industr0 kesela+atan kerja dan

#enceahan kecelakaan diwujudkan +elalui ketentuan #erundan%undanan di sa+#in

seala u#a0a lainn0a ditinkatkan #elaksanaann0a. Kesela+atan kerja dan eas dari

kecelakaan kerja +eru#akan hak a@asi +anusia 4?AM5. "rans2or+asi dari kehidu#an araris

ke#ada +as0arakat industr0 +aju antara lain +encaku# #eruahan cara hidu# dari tidak

+enjadi #e+erduli kesela+atan kerja dan #enceahan kecelakaan seaai a0a hidu# 0an

ter#ateri #ada sika# dan #erilaku sehari%hari. ehuunan denan itu, tidak ada lai te+#at

ai sia#a #un denan dalih a#a #un untuk +e+#un0ai kecenderunan untuk +enala+i

kecelakaan.

Kerugian Oleh Karena Kecelakaan

Koran kecelakaan kerja +eneluh dan +enderita, sedankan sesa+a #ekerja ikut

ersedih dan erduka cita. Kecelakaan serinkali disertai terjadin0a luka, kelainan tuuh,

cacat ahkan ke+atian. /enan terjadin0a luka atau#un kelainan +aka #ekerja 0an

ersankutan +enjadi sakit. Eanuan terhada# #ekerja de+ikian adalah suatu keruian

esar ai #ekerja dan keluaran0a serta jua #erusahaan te+#at ia ekerja. ekali#un

terhada# cacat erlaku #erlindunan ja+inan sosial antara lain dala+ entuk ko+#ensasi,


9/18

na+un kecacatan sedikit atau an0ak +enurani ke+a+#uan kerja dan hal ini sanat

+eruikan #ekerja.

"ia# kecelakaan +eru#akan suatu keruian, 0an antara lain tera+ar dari

#eneluaran dan esarn0a ia0a kecelakaan. Bia0a 0an dikeluarkan akiat terjadin0a

kecelakaan serinkali sanat esar, #adahal ia0a terseut ukan se+ata%+ata ean suatu

#erusahaan +elainkan jua ean +as0arakat dan Neara secara keseluruhan. Bia0a ini da#at

diai +enjadi ia0a lansun dan ia0a terse+un0i. Bia0a lansun ialah ia0a atas 333K,

#enoatan, dan #erawatan, ia0a ru+ah sakit, ia0a ankutan, u#ah sela+a #ekerja tak

+a+#u ekerja, ko+#ensasi cacat, dan ia0a atas kerusakan ahan, #erlenka#an, #eralatan

dan +esin. Bia0a terse+un0i +eli#uti seala sesuatu 0an tidak terlihat #ada waktu dan

eera#a waktu #asca kecelakaan terjadi. Bia0a ini +eli#uti erhentin0a o#erasi #erusahaan,

oleh karena #ekerja lainn0a +enolon koran atau erhenti ekerja seaai+ana iasa

diala+i #ada #eristiwa terjadin0a kecelakaan, ia0a 0an harus di#erhitunkan untuk

+enanti oran 0an terti+#a kecelakaan dan sedan sakit serta erada dala+ #erawatan

denan oran aru 0an elu+ iasa ekerja #ada #ekerjaan di te+#at terjadin0a kecelakaan.

3enelitian tentan ia0a kecelakaan +e+#erlihatkan ahwa #erandinan antara ia0a

lansun dan terse+un0i itu adalah 1 4satu5 terhada# ' 4e+#at5. '

eih lanjut analisis terhada# data kecelakaan +enunjukkan, ahwa selain terjadin0a

#eristiwa kecelakaan erat terda#at kecelakaan%kecelakaan rinan atau jua ha+#ir

kecelakaan, 0an ratio di antara keduan0a adalah 1 terhada# )!!. Han iasa dila#orkan dan

dicatat adalah kecelakaan erat, kecelakaan rinan iasan0a erada diluar jankauan

#erhatian, #adahal justru ju+lah ia0a keseluruhan dari kecelakaan rinan dan ha+#ir

kecelakaan +eru#akan ko+#onen teresar. Kecelakaan rinan diartikan seaai kecelakaan

0an tidak +en0eakan #ekerja tidak +asuk kerja sehina tidak kehilanan hari kerjan0a

seaai akiat dari suatu kecelakaan dan kerusakan 0an diseakan kecelakaan tidak cuku#

erarti. Biasan0a #ada kecelakaan rinan #ekerja 0an ersankutan tidak se#enuhn0a sakit

sehina +asih +a+#u ekerja, +unkin +enala+i cedera rinan dan +asih da#at erada

dite+#at kerja dan eruat sesuatu 0an erhuunan denan #ekerjaann0a, teta#i ia tidak

da#at +elakukan #ekerjaan seaai+ana iasan0a. >ontoh kecelakaan rinan ialah

kecelakaan 0an +en0eakan luka #ada telunjuk kondisi kesehatan #ekerja 0an diti+#a

kecelakaan aik, teta#i oleh karena telunjukn0a luka #ekerja tidak isa ekerja #enuh.


10/18

Ada#un ha+#ir kecelakaan adalah kecelakaan 0an tidak +en0eakan luka atau cedera

ke#ada #ekerja dan keruian didasarkan atas kerusakan +aterial.

eaai a+aran tentan de+ikian luar iasa esarn0a koran kecelakaan kerja

dia+il contoh #erandinan antara koran #eran denan koran akiat kecelakaan kerja.

Untuk A+erika erikat koran #eran seluruhn0a #ada 3eran /unia Kedua sean0ak $$.!==

4luka dan +eninal5, sedankan koran kecelakaan kerja di #erusahaan adalah 1.$1&

+eninal dan 16!.*'* luka%luka. /e+ikian #ula untuk 7nris, koran #eran =.1$6,

sedankan koran kecelakaan di #erusahaan adalah 1!* ke+atian $$.!!$ luka%luka.

/ata kecelakaan kerja di 7ndonesia atas #o#ulasi tenaa kerja *%= juta +enunjukkan

1!!.!!! #eristiwa kecelakaan kerja denan hilan hari kerja setia# tahunn0a keruian rata%rata 8# 1!!%$!! +il0ar #er tahunn0a koran +eninal #er tahunn0a rata%rata antara 1!!%

$!!! oran #enelitian khusus untuk tahun $!!! akiat kecelakaan kerja *! juta hari kerja

atau !! juta ja+ kerja hilan. Jika terhada# anka%anka terseut dia+il asu+si ahwa

#o#ulasi tenaa kerja adalah ! juta, #erandinan ia0a terse+un0i terhada# ia0a

lansun ' andin 1 sedankan #erandinan seluruh kecelakaan terhada# kecelakaan erat

0an dila#orkan adalah )!! kali, +aka keruian 0an din0atakan dala+ uan #er tahunn0a

adalah 8# $ trili0un atau kehilanan ja+ kerja trili0un ja+ kerja 0an hilan. Anka

de+ikian tentu #erlu di#ertan0akan oleh karena le+ahn0a data statistik kecelakaan, anka

0an enar%enar #asti tidak tersedia na+un +eninat ke#edulian terhada# kesela+atan

kerja dan #enceahan kecelakaan +asih sanat kuran +aka #asti anka keruian akiat

kecelakaan kerja ukan +ain esarn0a. Keruian akiat kecelakaan kerja ini, jika dilakukan

#enceahan dan erhasil, akan sanat esar artin0a ai +enerakkan keiatan dunia usaha.

Keruian de+ikian elu+ +eli#uti keruian akiat #en0akit akiat kerja 0an data

statistikn0a relative sanat +ini+, teta#i #enelitian la#anan +enunjukkan #revalensi 0an

cuku# erarti.

/ata kecelakaan kerja dunia sunuh +en0era+kan. etia# tahunn0a terjadi $*! juta

kecelakaan kerja. :leh karena kecelakaan kerja terseut, tenaa kerja 0an +eninal adalah

).!!! oran #er tahunn0a. 3ada se#ertia kecelakaan kerja terseut, kehilanan hari kerja

adalah ' atau leih hari kerja. 7nsidensi #en0akit akiat kerja adalah 16! juta kasus setia#

tahunn0a. Ke+atian oleh kecelakaan dan #en0akit akiat kerja #er harin0a adalah !!!

oran. 'G Eross /o+estic 3roduct 4E/35 dunia atau UI1.$1.)) juta hilan oleh karena

+e+ia0ai cedera, ke+atian dan #en0akit. 4World a2et0 $!!'5


11/18

Kecelakaan 'enurut (enis Pekerjaan

Jenis #ekerjaan +e+#un0ai #eranan esar dala+ +enentukan +aca+ kecelakaan.

Kecelakaan di #erusahaan #erindustrian erlainan denan kecelakaan di #erkeunan,

kehutanan, #erta+anan, atau #erka#alan. /e+ikian #ula +aca+ kecelakaan #ada eraai

kesatuan o#erasi dala+ suatu #roses #roduksi. erta seterusn0a de+ikian #ula #ada eraai

#ekerjaan 0an terolon ke#ada suatu kesatuan o#erasi dari suatu #roses #roduksi. Maca+

kecelakaan kerja #erta+anan antara lain ledakan, ruuh dindin dan ata# ta+an, terjatuh

ketika +anaiki atau +enuruni tana, seli#n0a lori, atau lainn0a. >ontoh +aca+ kecelakaan

#ada industr0 +ariti+e adalah tenela+, diseran ikan, luka oleh teru+u karan atau

terkena isa inatan laut, dan seaain0a. Maca+ kecelakaan 0an terjadi di #erkeunan

atau kehutanan antara lain terti+#a ka0u elo+donan, terjatuh, terjera+a, luka oleh

eraji listrik atau #erkakas tanan, dan lain%lain. Maca+ kecelakaan di dok ka#al selain

kecelakaan iasa, jua aha0a terjatuh ke laut atau tenela+. Kecelakaan di sektor

#e+anunan edun ialah terjatuh, terti+#a enda jatuh, luka oleh #erkakas kerja, dan lain%

lain. 3ekerjaan denan +enunakan #erkakas tanan iasan0a +en0eakan luka di tanan.

elain lansun +elukai atau +en0eakan cedera, aian +esin 0an er#utar da#at+eni+ulkan a0a tarik 0an sanat kuat, sehina aju 0an lonar atau ra+ut 0an

terurai tertarik oleh aian +esin 0an ererak terseut dan serinkali +endatankan

+usiah esar, +isaln0a le#asn0a kulit ke#ala atau serinkali +endatankan +usiah esar,

+isaln0a le#asn0a kulit ke#ala atau serin%serin +erenut +aut. Kecelakaan denan

le#asn0a kulit ke#ala de+ikian telah eera#a kali terjadi #ada industr0 #ertekstilan. Mesin

#oton 4#unch +achine5, 0aitu suatu +esin 0an +e+oton atau +e+uat loan tidak

jaran +en0eakan #utusn0a tanan atau jari. Atau eraji listrik untuk +e+oton ka0u

atau le+#en alu+iniu+ serin #ula +en0eakan kecelakaan dari 0an rinan luka di

tanan sa+#ai ke#ada 0an 2atal. 3ekerjaan 0an erhuunan denan arus listrik teruta+a

0an teanann0a tini da#at sanat eraha0a, teruta+a ai oran%oran 0an tidak tahu

seluk%eluk +asalah listrik. Kawat 0an eraliran listrik harus tertutu# oleh isolasin0a, ila

tidak akan terjadi huunan arus #endek 4kortsluitin5, keakaran, dan #ekerja +unkin

terkena senatan arus listrik. Arus listrik ertekanan tini han0a oleh di#eriksa oleh oran%

oran 0an ener%ener ahli dala+ idan terseut. e+ari sakelar jua han0a oleh

di+asuki oleh ahlin0a dan harus selalu tertutu# dan terkunci. 3eraikan instalasi listrik han0a


12/18

dikerjakan, a#aila arusn0a telah di+atikan terleih dahulu. Kecelakaan oleh arus listrik

u+u+n0a sanat terantun dari lintasan arus dala+ tuuh u+u+n0a arus 0an +elalui

jantun sanat eraha0a. Me+erikan #ertolonan ke#ada koran han0a dilakukan sesudah

arus listrik di+atikan atau +enunakan alat antu isolator 0an di0akini se#enuhn0a akan

+enja+in +e+erikan #erlindunan. Untuk eera#a #erusahaan, #etir da#at +eni+ulkan

keakaran, hal ini terjadi +isaln0a #ada #erusahaan tekstil. 7ndustri ki+ia 0an +enunakan

ahan aku 0an +udah terakar +enhada#i aha0a keakaran dan jua #eledakan. Untuk

#erusahaan a#a#un seaikn0a tersedia alat atau instalasi #e+ada+ keakaran teruta+a untuk

+en0ela+atkan #erusahaan dari aha0a a#i. Jarak #e+ada+ keakaran harus cuku# dekat,

oleh karena dala+ #eristiwa terjadin0a keakaran, +anusia dan a#i seolah%olah erlo+a

untuk +enjadi 0an #alin dahulu. eaai jalan keluar untuk +aksud #en0ela+atan harus

ada #intu%#intu darurat 0an cuku# ju+lahn0a dan te#at #ene+#atann0a. '

Pencegahan Kecelakaan

Jelas ahwa kecelakaan kerja +enelan ia0a 0an luar iasa tini. /ari sei ia0a

saja da#at di#aha+i, ahwa terjadin0a kecelakaan kerja harus diceah. 3ern0ataan ini

ereda dari #enda#at u+u+ ja+an dahulu 0an +en0atakan ahwa kecelakaan adalah nasi.

Kecelakaan kerja seolah%olah takdir 0an harus diteri+a. "idak. Kecelakaan da#at diceah,asal ada ke+auan 0an cuku# untuk +enceahn0a dan #enceahan dilakukan atas dasar

#enetahuan 0an +e+adai tentan sea%sea terjadin0a kecelakaan dan #enuasaan

teknik%teknoloi u#a0a #reventi2 terhada# kecelakaan.

3enceahan kecelakaan erdasarkan #enetahuan tentan #en0ea kecelakaan.

ea%sea kecelakaan #ada suatu #erusahaan diketahui denan +enadakan analisis setia#

kecelakaan 0an terjadi. Metoda analisis #en0ea kecelakaan harus etul%etul diketahui

dan ditera#kan seaai+ana +estin0a. elain analisis +enenai #en0ea terjadin0a suatu

#eristiwa kecelakaan, untuk #enceahan kecelakaan kerja sanat #entin artin0a

dilakukann0a identi2ikasi aha0a 0an terda#at dan +unkin +eni+ulkan insiden

kecelakaan di #erusahaan serta +enases 4assess+ent5 esarn0a risiko aha0a. '

Ketentuan )entang lat Pelindung Diri

Ketentuan +enenai alat #elindun diri diatur oleh #eraturan #elaksanaan UU No. 1

"h. 1&*! 0aitu 7nstruksi Menteri "enaa Kerja No. 7ns. $;M;BW;BK;1&=' tentan


13/18

3enesahan Alat 3elindun /iri 7nstruksi Menteri "enaa Kerja No. 7ns.!;M;BW;&*

tentan 3enawasan Alat 3elindun /iri urat Ddaran /irjen Binawas No. D !;BW;&*

tentan 3enunaan Alat 3elindun /iri dan urat Ddaran /irjen Binawas No. D !6;BW;&*

tentan 3enda2taran Alat 3elindun /iri. 7nstruksi dan urat Ddaran terseut +enatur

ketentuan tentan #enesahan, #enawasan dan #enunaan alat #elindun diri. Jenis A3/

+enurut ketentuan tentan #enesahan, #enawasan dan #enunaann0a +eli#uti alat

#elindun ke#ala, alat #elindun telina, alat #elindun +uka dan +ata, alat #elindun

#erna2asan, #akaian kerja, sarun tanan, alat #elindun kaki, sauk #ena+an, dan lain%lain.

'

*aktor +aha"a +agian tu#uh "ang perludilindungi

lat pelindung diri

>airan dan @at atau ahan

ki+iawi

Ke#ala

Mata

Muka

Alat #erna#asan

Jari, tanan, lenan

"uuh

Betis, tunkai

Mata kaki, kaki

"o#i #lastik;karet

Eoles

3elindun +uka dari #lastic

8es#irator khusus tahan @at

ki+ia

arun #lastic;karet

3akaian #lastic;karet

3elindun khusus dari

#lastic;karet

e#atu karet, #lastic atau

ka0u

"ael 1. A3/


14/18

Diagnosis Klinis

W/ 8adan Konjuntiva

3enderita denan radan konjuntiva akan datan denan keadaan +ata +erah. 3erlu

diidenti2ikasi a#akah +erahn0a diseakan #erdarahan sukonjuntiva atau #elearan

#e+uluh darah. 3erdarahan sukonjuntiva da#at diseakan antara lain oleh

% "rau+a

% 8adan akut konjuntiva

% Kelainan #e+uluh darah

3elearan #e+uluh darah da#at +eru#akan

% 7njeksi konjuntiva

% 7njeksi siliar

% 3elearan #e+uluh darah e#isklera

Eejala #elearan #e+uluh darah di atas terjadi #ada #eradanan konjuntiva,

#eradanan kornea dan #eradanan sclera. elain radan +ata luar 0an telah diseut, injeksi

siliar da#at ti+ul karena radan uvea anterior, endo2tal+itis dan lauco+a akut. A#aila

diju+#ai injeksi konjuntiva dan hi#ere+i konjuntiva tarsal, +aka kita +enhada#i

#enderita denan radan konjuntiva atau leih serin diseut konjuntivitis. A#aila han0a

terda#at injeksi konjuntiva dan tidak ada hi#ere+i konjuntiva tarsal, +aka kita tidak

erhada#an denan konjuntivitis, +elainkan suatu iritasi konjuntiva uli, antara lain oleh

sea kelelahan +ata, iritasi anin atau asa#, kuran tidur, dll.

3e+aian konjuntivitis erdasarkan kausan0a 0aitu

a. Konjuntivitis akteri

. Konjuntivitis virus


15/18

c. Konjuntivitis kla+idia

d. Konjuntivitis aleri

Eejala 3enlihatan tidak teranu, +ata kotor atau adan0a elek teruta+a di #ai hari, +ata

+erah, +ata +erasa adan0a enda asin atau kelili#an, lakri+asi, kelo#ak enkak dll.

// 7n2eksi Kornea 4Keratitis5

Keratitis adalah in2eksi #ada kornea 0an iasan0a diklasi2ikasikan +enurut la#isan

kornea 0an terkena 0aitu keratitis su#er2isialis a#aila +enenai la#isan e#itel atau

Bow+an dan keratitis #ro2unda atau keratitis interstisialis 4atau diseut jua keratitis

#arenki+atosa5 0an +enenai la#isan stro+a.

Eejala ejala ha+#ir seru#a denan konjuntivitis dan 2oto2oia, +ata sanat +erah, silau,

+ata sakit, #enlihatan +enurun.

// Uveitis

Uveitis +eru#akan radan uvea 0an terdiri atas iris koroid, dan adan siliar. Eejala

klinis +eli#uti 9isus +enurun, sakit, +ata +erah, 2oto2oia. Floaters.

Saran

aat ini sekitar * dari 1!! #ekerja #enuh 4 2ull ti+e 5 0an ekerja di sektor swasta

setia# tahunn0a +enala+i kecelakaan atau #en0akit akiat kerja. /i dunia sekitar $,= juta

kasus +enakiatkan hilann0a waktu er#roduksi dan setia# tahunn0a #ula 6!!! #ekerja

+eninal dunia akiat kecelakaan di te+#at kerja.

3erencanaan #erlu dilaksanakan untuk +enidenti2ikasi aha0a #enilaian

#enendalian resiko. 3erencanaan harus didoku+entasikan dan terus di#eraharui sesuai

denan keadaan. Menidenti2ikasikan aha0a, resiko dan i+#le+entasi #enceahan ter+asuk

keiatan rutin dan non rutin, dan keiatan setia# #ersonal 0an +e+#un0ai akses ke te+#at

kerja ter+asuk kontraktor dan ta+u.

Metode untuk +enidenti2ikasi aha0a dan #enilaian resiko


16/18

1. Mende2inisikan sesuai ruan linku#, si2at ala+i dan waktu untuk +e+astikan

#roakti2.

$. Klasi2ikasi resiko dan identi2ikasi +ana 0an harus dihilankan atau dikontrol.

). Konsisten denan #enala+an o#erasi dan ke+a+#uan #enontrolan resiko 0an

di+iliki.

'. Menentukan 2asilitas 0an di#erlukan, identi2ikasi #elatihan 0an +unkin di#erlukan

atau #ene+anan kontrol o#ersional.

. Me+onitor lankah%lankah 0an +unkin 0an di#erlukan untuk +e+astikan

e2ektivitas dan kete#atan waktu i+#le+entasi.

7denti2ikasi aha0a, #enilaian resiko dan #enontrolan resiko dijelaskan dala+ 2or+ulir

,-..C4Hazard Identification Resico Assesement dan Resico Control5.

uatu #erusahaan harus +e+#un0ai keijakan untuk selalu +a+#erhatikan dan +enja+in

i+#le+entasi, #eraturan kesela+atan, kesehatan dan linkunan 0an +eli#uti

1. 3eninkatan erkelanjutan

$. esuai denan aturan dan #erundanan kesela+atan dan kesehatan dite+#at kerja

0an erlaku.

). Menko+unikasikan keseluruh kar0awan aar kar0awan sadar dan +awas +enenai

kewajian kesela+atan dan kesehatan #riadi.

'. /a#at diketahui atau teruka ai #ihak%#ihak 0an er+inat.

. Dvaluasi erkala untuk +e+#ertahankan aar teta# relevan dan sesuai denan

#erusahaan.

3erusahaan jua harus +e+iliki kewajian%kewajian didala+ +anaje+en kesela+atan kerja

0aitu

1. Safety Policy

Mende2inisikan keijaksanaan u+u+ suatu #erusahaan didala+ hal kesela+atan kerja.

2. Organisation / Management Commitment

Merinci ko+it+en +anaje+en disetia# level dan dala+ entuk tindakan sehari%hari.


17/18

3. Accountability

Menindikasikan hal%hal 0an da#at dilaksanakan oleh awahan untuk +enja+in

kesela+atan kerja.

Han di+aksud Accountailit0 dala+ +anaje+en kesela+atan kerja adalah suatu #enukuran

0an akti2 oleh +anaje+en untuk +enja+in ter#enuhin0a suatu taret kesela+atan. /idala+

Accountailit0 ini tercaku# dua hal 0aitu

'. Responsibility

Haitu keharusan +enanun aktivitas dan akiat%akiatn0a didala+ suatu kesela+atan.

.Authority

Haitu hak untuk +e+#eraiki, +e+erintahkan dan +enentukan arahan dan taha#an suatu

tindakan.)

Kesimpulan

3ada #eristiwa terjadin0a kecelakaan +aka #erta+a%ta+a dan uta+a adalah +enolonkoran aar jiwan0a da#at disela+atkan dan selanjutn0a #enoatan dan #erawatan da#at

diselenarakan denan seaik%aikn0a. 3ertolonan ke#ada koran di#astikan sece#at%

ce#atn0a dala+ #eride 1 4satu5 ja+ terseut sanat er#eran. Untuk itu #entin ai #i+#inan

reu atau kelo+#ok #ekerja dan jua #ara #ekerjan0a sendiri telah +enda#at latihan 333K.

Ketentuan 333K diatur oleh #eraturan khusus 0an teta# erlaku seaai #eraturan

#elaksanaan UU No. 1 "ahun 1&*!.


18/18

Da/tar Pustaka

1. Barr0 . ev0, /avid ?. We+an. :ccu#ational ?ealth 8econi@in and 3reventin

Work 8elated /isease. Ddisi ke%),$!!6. hal1=%$'.

$. /e 9u0st 3, Eevenois 3A :ccu#ational /isesase.Dds WB aunders, ondon,$!!$.

hal. 16%&.

). /irektorat Bina Kesehatan Kerja. 3edo+an "ata aksana 3en0akit Akiat Kerja ai

3etuas Kesehatan, /e#arte+en Kesehatan, $!!=. hal. ''%6.

'. u+a+ur. ?iiene #erusahaan dan kesehatan kerja 4hi#erkes5. Jakarta aun eto

$!!&. hal. *%6$.

. idarta 7, et al. 7l+u 3en0akit +ata ed. $. Jakarta aun eto $!1!. hal &)%1!.

PBL Blok 28 Dalton

Documents

Transcript of PBL Blok 28 Dalton