Patogenesis Kanker Paru

8/17/2019 Patogenesis Kanker Paru

1/6

Patogenesis Kanker Paru

Patofisiologi perkembangan kanker paru-paru sangat rumit dan tidak mudah dipahami. Gen-gen

dipengaruhi dalam patogenesis kanker menghasilkan protein yang terlibat dalam pengembangansel dan diferensiasi, apoptosis, perkembangan tumor, proses siklus sel, angiogenesis, dan regulasi

kekebalan tubuh. yang harus dijelaskan stratifikasi risiko, deteksi dini, pencegahan, dan terapi.

Para kanker pada umumnya dibagi ke dalam sel kecil (SCLC dan non-sel kecil kanker paru-paru

(!SCLC.

Sel kanker paru-paru kecil menanggapi radioterapi dan kemoterapi, dan untuk alasan bah"a

pengobatan ini sangat berbeda dengan jenis lain. #umor ganas muncul paling umum dalam

menanggapi rangsangan karsinogenik berulang, peradangan, atau iritasi. Lapisan mukosa adalahyang paling rentan terhadap cedera, terutama pada lokasi bifurkasi bronkial. Perubahan lambat

dari sel mukosa normal menjadi sel ganas adalah tuntutan yang kompleks.

!on-sel kecil kanker paru-paru menyumbang sekitar $%& dari semua kanker paru-paru. 'al ini

dibagi lebih lanjut menjadi karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma, dan histologis karsinoma

sel besar. Semua dari mereka berbagi metode pengobatan identik dan prognosis tetapi memiliki

karakteristik histologis dan klinis yang berbeda.

erokok adalah penyebab sekitar )*& dari semua kematian akibat kanker. +husus untuk kasus

kanker paru-paru, merokok adalah berisiko tinggi untuk memperluas penyakit. ni adalah sekitar$%& dari kasus kanker paru-paru pada pria dan %& pada "anita disebabkan oleh merokok.

+anker paru-paru disebabkan oleh pertumbuhan sel yang tidak terkendali dalam jaringan.+anker jenis ini adalah yang paling umum dan menghasilkan lebih dari satu juta kematian setiap

tahun. bentuk kanker ditandai dengan penurunan berat badan atau batuk darah dan sesak nafas.

'al ini dapat dilihat melalui C# Scan. Pengobatan kanker meliputi operasi, kemoterapi dan

radioterapi.

Pencegahan lebih baik daripada mengobati, Langkah-langkah dalam arah ini telah dilakukan oleh


2/6

negara-negara mungkin dengan mengidentifikasi karsinogen dan melarang mereka untuk tidak

mengkonsumsi tembakau atau merokok.

2.2 Etiologi

. 1. Merokok

+ejadian kanker paru-paru adalah sangat terkait dengan merokok, dengan kira-kira /*& darikanker-kanker paru-paru timbul sebagai akibat dari penggunaan tembakau. 0isiko kanker paru-

paru meningkat dengan jumlah rokok-rokok yang dihisap melalui "aktu1 dokter-dokter merujuk

risiko ini dalam hal sejarah merokok bungkus tahunan (jumlah dari bungkus-bungkus rokok yang

dihisap per hari dikalikan dengan jumlah tahun-tahun penghisapan. Contohnya, seorang yangtelah merokok dua bungkus rokok per hari untuk * tahun mempunyai suatu sejarah 2* bungkus

tahunan. +etika risiko kanker paru meningkat bahkan dengan suatu sejarah merokok * bungkus

tahunan, mereka yang dengan sejarah-sejarah )* bungkus tahunan atau lebih dipertimbangkan

mempunyai risiko yang paling besar mengembangkan kanker paru. 3iantara merek yangmerokok dua bungkus atau lebih rokok per hari, satu dari tujuh akan meninggal karena kanker

paru.

enghisap pipa dan cerutu dapat juga menyebabkan kanker paru, meskipun risikonya tidaksetinggi menghisap rokok. 3imana seorang yang merokok satu bungkus rokok per hari

mempunyai suatu risiko mengembangkan kanker paru yang 2% kali lebih tinggi daripada seorang

yang tidak merokok, perokok-perokok pipa dan cerutu mempunyai suatu risiko kanker paru yangkira-kira % kali daripada seseorang yang tidak merokok.

4sap tembakau mengandung lebih dari 5,*** senya"a-senya"a kimia, banyak darinya telah

ditunjukkan menyebabkan kanker, atau karsinogen. 3ua karsinogenik-karsinogenik utamadidalam asap tembakau adalah kimia-kimia yang dikenal sebagai nitrosamines dan polycyclic

aromatic hydrocarbons. 0isiko mengembangkan kanker paru berkurang setiap tahun seiring

dengan penghentian merokok ketika sel-sel normal tumbuh dan menggantikan sel-sel yang rusak

didalam paru. Pada mantan-mantan perokok, risiko mengembangkan kanker paru mulaimendekati yang dari seorang bukan perokok kira-kira % tahun setelah penghentian merokok.

3 Merokok Pasif

Serat-serat asbes (asbestos fibers adalah serat-serat silikat (silicate fibers yang dapat menetap

untuk seumur hidup dalam jaringan paru seiring dengan paparan pada asbes-asbes. #empat kerja

adalah suatu sumber paparan pada serat-serat asbes yang umum, karena asbes-asbes digunakansecara meluas di masa lalu untuk kedua-duanya yaitu sebagai materi-materi isolasi panas dan

akustik. Sekarang, penggunaan asbes dibatasi atau dilarang pada banyak negara-negara,

termasuk 4merika. +edua-duanya kanker paru dan mesothelioma (suatu tipe kanker dari pleuraatau dari lapisan rongga perut yang disebut peritoneum dikaitkan dengan paparan pada asbes-

asbes. ehisap rokok secara dramatis meningkatkan kemungkinan mengembangkan suatu

kanker paru yang berhubungan dengan asbes pada pekerja-pekerja yang terpapar. Pekerja- pekerja asbes yang tidak merokok mempunyai suatu risiko sebesar lima kali mengembangkan


3/6

kanker paru daripada bukan perokok, dan pekerja-pekerja asbes yang merokok mempunyai suatu

risiko sebesar %* sampai /* kali lebih besar daripada bukan perokok.

4 Radon as

0adon gas adalah suatu gas mulia secara kimia dan alami yang adalah suatu pemecahan produkuranium alami (Produk radio aktif. a pecah6hancur membentuk produk-produk yang mengemisi

suatu tipe radiasi yang mengionisasi. 0adon gas adalah suatu penyebab kanker paru yang

dikenal, dengan suatu estimasi 2& dari kematian-kematian kanker paru diakibatkan oleh radongas, atau %,*** sampai 22,*** kematian-kematian yang berhubungan dengan kanker paru setiap

tahun di 4merika, membuat radon penyebab utama kedua dari kanker paru di 4merika. Seperti

dengan paparan pada asbes, merokok yang serentak meningkatkan sangat besar risiko kanker paru dengan paparan pada radon. 0adon gas dapat bergerak melalui tanah dan masuk kedalam

rumah melalui celah-celah diantara fondasi-fondasi, pipa-pipa, saluran-saluran, atau tempat-

tempat terbuka lainnya. #he 7.S. 8n9ironmental Protection 4gency memperkirakan bah"a satu

dari setiap % rumah-rumah di 4merika mengandung tingkat-tingkat radon gas yang berbahaya.

0adon gas tidak terlihat dan tidak berbau, namun ia dapat terdeteksi dengan kotak-kotak tes yangsederhana.

! Kecenderungan Keluarga

+etika mayoritas dari kanker-kanker paru dikaitkan dengan menghisap tembakau, fakta bah"atidak semua perokok akhirnya mengembangkan kanker paru menyarankan bah"a faktor-faktor

lain, seperti kepekaan genetik indi9idu, mungkin memainkan suatu peran dalam menyebabkan

kanker paru. :anyak studi-studi telah menunjukkan bah"a kanker paru kemungkinan terjadi pada saudara-saudara baik yang merokok maupun yang tidak merokok yang telah mempunyai

kanker paru daripada populasi umum. Penelitian akhir-akhir ini telah melokalisir suatu daerah

pada lengan panjang dari kromosom manusia nomor ; yang kemungkinan mengandung suatugen yang memberikan suatu kepekaan yang meningkat mengembangkan kanker paru pada perokok-perokok.

" Penyakit#Penyakit Paru

+ehadiran penyakit-penyakit paru tertentu, khususnya chronic obstructi9e pulmonary disease

(C


4/6

' Polusi (dara

Polusi udara dari kendaraan-kendaraan, industri, dan tempat-tempat pembangkit tenaga (listrik

dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker paru pada indi9idu-indi9idu yangterpapar. Sampai & dari kematian-kematian kanker paru disebabkan oleh pernapasan udara

yang terpolusi, dan ahli-ahli percaya bah"a paparan yang memanjang (lama pada udara yangterpolusi sangat tinggi dapat memba"a suatu risiko serupa dengan yang dari merokok pasif

untuk mengembangkan kanker paru. erokok merupakan penyebab utama dari sekitar /*&kasus kanker paru-paru pada pria dan sekitar *& pada "anita. Semakin banyak rokok yang

dihisap, semakin besar risiko untuk menderita kanker paru-paru. 'anya sebagian kecil kanker

paru-paru (sekitar *&-%& pada pria dan %& pada "anita yang disebabkan oleh =at yangditemui atau terhirup di tempat bekerja. :ekerja dengan asbes, radiasi, arsen, kromat, nikel,

klorometil eter, gas mustard dan pancaran o9en arang bisa menyebabkan kanker paru-paru,

meskipun biasanya hanya terjadi pada pekerja yang juga merokok. Peranan polusi udara sebagai penyebab kanker paru-paru masih belum jelas. :eberapa kasus terjadi karena adanya pemaparan

oleh gas radon di rumah tangga. +adang kanker paru (terutama adenokarsinoma dan karsinoma

sel al9eolar terjadi pada orang yang paru-parunya telah memiliki jaringan parut karena penyakit paru-paru lainnya, seperti tuberkulosis dan fibrosis.

+anker paru paling banyak ditemukan pada laki-laki de"asa dan perokok. Lebih dari $*&

kanker paru berhubungan dengan perokok. :agaimanapun, tidak semua perokok akhirnya

menderita kanker paru. :erhenti dari merokok akan mengurangi dengan sangat berarti risikoseseorang terkena kanker paru. 0isiko pada bekas perokok lebih besar daripada orang-orang

yang tidak pernah merokok. >aktor lain yang dapat menjadi faktor risiko terutama berkaitan

dengan udara yang dihirup.

) Kekurangan *itamin + dan ,

Suatu penelitian menunjukkan adanya hubungan erat antara betakaroten dan 9itamin 4 dengan pencegahan dan penyembuhan penyakit jantung koroner dan kanker. 'al ini terkait dengan

fungsi betakaroten dari 9itamin 4 sebagai antioksidan yang mampu mela"an radikal bebas.

Pencegahan kanker. +emampuan retinoid dalam memengaruhi perkembangan sel epitel danmeningkatkan akti9itas sistem kekebalan, berpengaruh terhadap pencegahan kanker kulit,

tenggorokan, paru-paru, payudara, dan kantong kemih. :etakaroten bersama dengan 9itamin 8

dan C telah berperan aktif sebagai antioksidan untuk mencegah berbagai kanker.

>akta bah"a hasil kerja !33+ menunjukkan bah"a 9itamin C dosis tinggi telah terbuktimenjadi toksik (racun bagi sel kanker, tetapi membiarkan sel itu sendiri tetap normal. +ualitas

ini, dengan jelas, sangat dibutuhkan jika kita sedang berusaha memerangi kanker namun

menginginkan tubuh yang normal tidak me-ngalami cedera. >rie dan La"son berdiskusi seberapatinggi dosis 9itamin C dapat meningkatkan produksi hydrogen peroksida, yang diperkirakan

merupakan =at utama yang menentukan sifat anti kanker dari 9itamin C.

>aktor 0isiko +anker Paru

• Laki-laki


5/6

• 7sia lebih dari 5* tahun

• Pengguna tembakau (perokok putih, kretek atau cerutu

• 'idup atau kontal erat dengan lingkungan asap tembakau (perokok pasif

• 0adon dan asbes

• Lingkungan industri tertentu

• ?at kimia, seperti arsenik

• :eberapa =at kimia organik

• 0adiasi dari pekerjaan, obat-obatan, lingkungan

• Polusi udara

• +ekurangan 9itamin 4 dan C

Seseorang yang termasuk golongan risiko tinggi (G0# jika mempunyai keluhan napas

(gangguan respirasi seperti batuk, sesak napas, nyeri dada, sebaiknya segera meneriksakan diri

dan dirujuk ke dokter spesialis paru

2.3 Patofisiologi

3ari etiologi yang menyerang percabangan segmen6 sub bronkus menyebabkan cilia hilang dan

deskuamasi sehingga terjadi pengendapan karsinogen. 3engan adanya pengendapan karsinogen

maka menyebabkan metaplasia,hyperplasia dan displasia. :ila lesi perifer yang disebabkan olehmetaplasia, hyperplasia dan displasia menembus ruang pleura, biasa timbul efusi pleura, dan bisa

diikuti in9asi langsung pada kosta dan korpus 9ertebra.

Lesi yang letaknya sentral berasal dari salah satu cabang bronkus yang terbesar. Lesi inimenyebabkan obstuksi dan ulserasi bronkus dengan diikuti dengan supurasi di bagian distal.

Gejala @ gejala yang timbul dapat berupa batuk, hemoptysis, dispneu, demam, dan

dingin.Ahee=ing unilateral dapat terdengan pada auskultasi.

Pada stadium lanjut, penurunan berat badan biasanya menunjukkan adanya metastase, khususnya pada hati. +anker paru dapat bermetastase ke struktur @ struktur terdekat seperti kelenjar limfe,

dinding esofagus, pericardium, otak, tulang rangka.

http://nuzulul-fkp09.web.unair.ac.id/artikel_detail-35524-Kep%20Repirai-!kep

%20Kanker%20"aru.ht#l

http://nuzulul-fkp09.web.unair.ac.id/artikel_detail-35524-Kep%20Respirasi-Askep%20Kanker%20Paru.htmlhttp://nuzulul-fkp09.web.unair.ac.id/artikel_detail-35524-Kep%20Respirasi-Askep%20Kanker%20Paru.htmlhttp://nuzulul-fkp09.web.unair.ac.id/artikel_detail-35524-Kep%20Respirasi-Askep%20Kanker%20Paru.htmlhttp://nuzulul-fkp09.web.unair.ac.id/artikel_detail-35524-Kep%20Respirasi-Askep%20Kanker%20Paru.html


6/6

+bstrak

-itulis dalam bahasa ndonesia/ dibuat tidak lebih dari 200 kata.

Merupakan uraian

singkat tetapi lengkap mengenai masalah atau tu&uan penelitian/

metode penelitian/ dan

hasil penelitian. -iakhir abstrak diberi kata kunci maksimal ! kata

kunci.

Patogenesis Kanker Paru

Documents

Transcript of Patogenesis Kanker Paru