Treatment Kanker Paru

13
TREATMENT KANKER PARU • Tindakan operasi pembedahan mengangkat sell kanker • Tindakan Therapy Radiasi • Tindakan Therapy Kemotherapy

description

lung cancer

Transcript of Treatment Kanker Paru

TREATMENT KANKER PARU

TREATMENT KANKER PARUTindakan operasi pembedahan mengangkat sell kanker Tindakan Therapy Radiasi Tindakan Therapy Kemotherapy

Treatment NSCL (NonSmall Cell Lung Cancer)Pembedahan Terapi radiasiChemoterapy

Stages I and II NonSmall Cell Lung Cancerfirst line therapy: Pembedahan pnemonectomy atau lobectomy Tujuan : mengurangi memar pada limpha nodus menghilangkan sisa-sisa tumor dengan pembedahan.

2Pada stadium I,II dan III kemoterapi menggunakan cisplastin kombinasi dengan etoposide, vinblastine, vinorelbine or vindesine dan lainnya.Terapi radiasi diberikan setelah chemoterapy.Pada stadium II B, III A, III B neoadjuvant therapy dengan atau tanpa radioterapy diikuti dengan pembedahan, memperbaiki lokal dan regional. Neoadjuvant therapy yang dilakukan berupa: 1.cisplastine kombinasi dengan yang direkomendasikan 2.radioterapi yang dikuti dgn pembedahan

Stadium IIIB dan IV Untuk stadium ini secara umum ada 2 terapi yg digunakan: Agen kemoterapi singlekombinasi kemoterapi

First line terapi yang direkomendasikan mengandung platinum seperti cisplatin atau carboplatin dengan agen kemoterapi lainnya.Second line kemoterapi menggunakan docetaxel, pemetrexeb,erlotinib.Pemetrexeb kombinasi dengan asam folat dan cyanocobalamin.

OBAT DOSIS (mg/m2) Rute Treatment days siklus Cisplatin / paclitaxel (CP) Cisplatin 75 /80 Paclitaxel 175 / 175

IV 1 1 siklus 21 hari Gemcitabine / cisplatin (GC)

Gemcitabine 1.000 Cisplatin 100 IV 1 -811 siklus 28 hari Gemcitabine / cisplatin (GCq21)Gemcitabine 1.200 /1.250 Cisplatin 80 /80

IV1-811 siklus 21 hariDocetaxel / cisplatin (DC)docetaxel 75 Cisplatin 75

IV11 siklus 21 hariPaclitaxel / carboplatin (PCB)Paclitaxel 225 Carboplatin AUC 6 mcg * h / IV3 hari 1 jam1 siklus 21 hariRegimen Kemoterapi Digunakan untuk MengobatiKanker Paru-paru

Vinorelbine / cisplatin (VC)Vinorelbine 25 Cisplatin 100/Vinorelbine 30 Cisplatin 80 IV1 siklus 28 hariEtoposid / cisplatin (EP)etoposid 100 Cisplatin 100

IV1 siklus 28 hariVinorelbine / gemcitabine (VG)Vinorelbine 25 Gemcitabine 1.000 IV1 -81 siklus 21 hariPaclitaxel / gemcitabine (PG)Paclitaxel 175 Gemcitabine 1.250IV3 jam sehari 1

1 siklus 21 hariGemcitabine / docetaxel (GD)Gemcitabine 1.000 Docetaxel 100

IV1 -81 siklus 21 hariPaclitaxel / vinorelbine (PV)Paclitaxel 135 Vinorelbine 25

IV114 hari selama 9 siklusAdjuvant Chemotherapy for Early Stage Lung Cancer

Evaluasi NSCLC

Chest radiotheraphy-> 3-4 bulan pada 2 tahun pertama.Tiap 6 bulan untuk 3 tahun berikutnya.CT-scanRespon tumorTreatment SCLC1.First linePembedahan dengan radiasidilakukan dengan penyinaran langsung ke sel paru dari luar tubuh (eksternal bearn radiation).Melalui kateter yang ditempatkan didalam tubuh dekat posisi kanker (branchytherapy)Dilakukan pada penderita yang tidak menjalani pembedahanDitujukan menghambat metastaseKemoterapi :menggunakan carboplastin, etoposide, irinotecan, dan topotecan.Kombinasi antara cisplastin+etoposideetoposide+carboplastinirinotecan+cisplastin

Second line kemoterapidigunakan setelah melakukan first line kemoterapi.

1. a. ifofosfamideb. paclitaxelc.gematabined.cyclophospamid2. a. Cyclophospamideb. doxorubixinc. Vincristine

OBAT DOSIS (mg/m2) Rute Treatment days siklus Etoposid / cisplatin (EP) Cisplatin 80 Etoposid 100 atauCisplatin 60 Etoposid 120

IV 1

1, 2, dan 3Ulangi Setiap 3 mingguCisplatin / irinotecan (IP) Cisplatin 60 Irinotecan 60 atauCisplatin 30 Irinotecan 65IV 1, 8, dan 15

1Ulangi setiap 4 minggu

Ulangi setiap 3 mingguEvaluasi

Efektivitas terapi tahap awal di evaluasi setelah 2-3 siklus treatmentPada tahap ini terapi dilanjutkan pada pada pasien dengan respon komplit / persialDan tidak dilanjutkan / diubah menjadi regimen non cros resistant.