Patofisiologi hepatitis B

Virus hepatitis B masuk secara parenteral(Tertusuk jarum pasien hemodialisa)

Virus Hepatitis masuk kedalam sirkulasi

Virus mengikat sel hepatosit hepar

Virus bereplikasi intra sel hepar

Respon imun humoral

Respon imun seluler (CD4+, CD3+)Sitolisis

Sitokin Inflamasi(TNF, IL-1, IFN )

Nekrosis Sel Hepatosit semakin luas

Kerusakan sel parenkim hepatosit dan ductuli intra hepatic (alkali fosfatase

Sumbatan intrahepaticInflamasi sel difus

Retensi bilirubinPeregangan kapsula hepar

IcterusNyeri abdomen atas, anoreksia,Pruritus nausea, vomitusAanoreksia

No.AnamnesisAlasanJawaban

16Bagaimana warna urine saat BAK? Apakah jernih atau lebih pekat?Mengetahui adanya peningkatan bilirubinBerwarna lebih pekat

17Apakah ada riwayat atau sering melakukan donor darah?Mengetahui faktor risiko penularanPasien mengaku suka donor darah?

18Apakah sebelumnya ada keluhan mual muntah, kelelahan, dan pe BB?Mengetahui adanya gejala prodormalNafsu makan (-), gejala lemah (+), mual muntah (+), perut terasa nyeri (+), kembung (+) terjadi yang terjadi 1 minggu y.l

19Apakah RS sering melakukan pemeriksaan kesehatan rutin & memberitahukan penularan penyakit mengenai Hep.B?Mengetahui apakah RS sudah memenuhi standar untuk pekerjaPada RS tempat pasien bekerja tidak pernah dilakukan pemeriksaan kesehatan rutin maupun penyuluhan

20Apakah pasien suka makan sembarangan (hygiene kurang baik)?DD Hepatitis ATidak pernah makan di luar

21Apakah terdapat riwayat cabut gigi dan potong rambut?Mengetahui FR Hepatitis B(-)

22Apakah memakai tattoo/tindik?Mengetahui FR Hepatitis B(-)

23Bagaimana diagnosis dokter sebelumnya? Dan bagaimana efek dari pengobatan yang di berikan?Mengetahui diagnosis sebelumnya dan riwayat pengobatanPasien di diagnosis sakit maag, namun sampai obat habis tidak ada perubahan

24Apakah pasien suka menggunakan sikat gigi secara bersamaan? FR penularan Hepatitis B(-)

25Apakah menggunakan obat jangka lama (e.g: OAT)FR penularan Hepatitis B(-)

26Apakah dikeluarga ada yang mengalami gejala seperti pasien?FR penularan Hepatitis B(-)

27Apakah pasien ada gejala lemah dan pucat?DD Anemia Hemolitik(-)

28Bagaimana higienitas rumah pasien?FR Hepatitis ATidak ada keterangan

29Riwayat demam tifoid?DD Hepatitis Tifosa(-)

30Apakah rumah berada di lingkungan suka banjir & banyak tikus? FR penularan Leptospoirosis(-)

31Apakah ada teman kerja yang mengalami keluhan serupa?Mengetahui penyakit paparan di tempat kerja(-)

32Apakah ada penanganan yang dilakukan pihak RS pada pasien?Mengetahui riwayat pengobatan serta tindakan yang dilakukan RS kepada pasienTidak ada pengobatan khusus