1. Anamnesis

5/14/2018 1. Anamnesis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/1-anamnesis 1/14

Anamnesis

Afrian Danny S. || 092010101070



Definisi

• Anamnesis berasal dari bahasa Yunani anamneses,yang artinya mengingat kembali.

• Anamnesis merupakan pengambilan data yangdilakukan dengan cara melakukan serangkaianwawancara dengan pasien atau keluarga pasien.

• Berbeda dengan wawancara biasa, anamnesisdilakukan dengan cara yang khas, berdasarkanpengetahuan tentang penyakit dan dasar-dasarpengetahuan yang ada di balik terjadinya suatu

penyakit serta bertolak dari masalah yangdikeluhkan oleh pasien.

• Biasanya 80% untuk menegakkan diagnosadidapatkan dari anamnesis.



Tujuan

• Memperoleh informasi tentang

permasalahan yang sedang dialami atau

dirasakan oleh pasien.

• Membangun hubungan yang baik antaraseorang dokter, perawat, dan pasiennya.



Jenis-jenis Anamnesis

• Auto anamnesis

• Allo anamnesis (Hetero anamnesis)



Persiapan Anamnesis

• Keterampilan proses : meliputi bagaimana caraberkomunikasi dengan pasien, menggali danmendapatkan riwayat pasien, menggali danmendapatkan riwayat pasien, kemampuan verbal dannon verbal yang digunakan, bagaimana menciptakan

suatu hubungan dengan pasien, serta bagaimana caraberkomunikasi secara terstruktur dan terorganisasi.

• Keterampilan isi : yaitu keterampilan mengenai isipokok dari pertanyaan dan respon yang diberikankepada pasien.

• Keterampilan perseptual : yakni apa yang dipikirkandan rasakan mempengaruhi pembuatan keputusaninternal.



Five basic task of doctor patient interview

• Initiating the session

– Menetapkan hubungan awal

– Mengidentifikasi keluhan

• Gathering information

– Mengeksplorasi masalah

– Memahami pandangan pasien

– Membuat struktur pada konsultasi pasien



Five basic task of doctor patient interview

• Building relationship – Mengembangkan hubungan

– Menyertai pasien

• Explanation and planning – Mengoreksi jumlah dan jenis

– Membantu pemahaman dan mengakuratkandaya ingat

• Clossing the session

– Menutup wawancara



Hal yang harus diperhatikan sebelum

memulai wawancara

• Tempat dan suasana• Penampilan dokter

• Periksa kartu dan data pasien

• Dorongan kepada pasien untuk menceritakankeluhannya

• Gunakan bahasa atau istilah yang dapatdimengerti

•

Buat catatan• Perhatikan pasiennya

• Gunakan metode yang sistematis



Cara Melakukan Anamnesis

• Data umum – Nama pasien

– Umur

– Alamat

– Pekerjaan

– Perkawinan

– Agama – Suku bangsa



Secret Seven

• Onset

• Lokasi

• Kronologis

• Kualitas

• Kuantitas

•

Gejala penyerta atau keluhan penyerta• Faktor modifikasi



Fundamental Four

• Present history atau Present illnes

• Past health history

• Family health history

• Personal or social history



Closing

• Reanamnesis

• Ringkasan Anamnesis

• Kesimpulan Anamnesis



Tantangan dalam Anamnesis

• Pasien yang tertutup

• Pasien yang terlalu banyak keluhan

• Hambatan bahasa dan atau intelektual

• Pasien dengan gangguan atau penyakit

jiwa

• Pasien yang cenderung marah dan

menyalahkan

1. Anamnesis

Documents

Transcript of 1. Anamnesis