Patofisiologi Trikomoniasis

T. Vaginalis adalah sekitar ukuran sel darah putih, sekitar 10-20m panjangnya dan 2-14m lebarnya. Meskipun ukurannya mungkin berbeda dengan kondisi fisik (lihat gambar di bawah). Dia memiliki 4 flagela yang memproyeksikan dari bagian anterior dari sel dan 1 flagela memperluas mundur ke tengah organisme, membentuk membran bergelombang. Sebuah axostyle, struktur kaku, memanjang dari aspek posterior organisme.Pada wanita, T. Vaginalis terisolasi dari vagina, leher rahim, uretra, kandung kemih, serta kelenjar Bartholin dan Skene. Pada pria, organisme ini ditemukan dalam uretra anterior, genitalia eksterna, prostat, epididimis, dan semen (lihat gambar di bawah). Ini berada baik di lumen dan pada permukaan mukosa dari saluran urogenital. Flagela memungkinkan trofozoit untuk bergerak di sekitar jaringan vagina dan uretra.

T. vaginalis merusak sel epitel melalui kontak sel langsung dan dengan pelepasan zat sitotoksik. Hal ini juga mengikat protein plasma inang, denga cara mencegah pengenalan oleh komplemen jalur alternatif dan oleh proteinase inang. Selama infeksi, pH vagina bertambah, seperti halnya jumlah polymorphonuclear leukosit (PMN). PMN, sejenis sel darah putih, yang merupakan mekanisme pertahanan inang yang dominan. Sel-sel ini merespon zat kemotaktik yang dikeluarkan oleh trichomonas. Ada juga bukti bahwa terjadinya limfosit priming, seperti yang ditunjukkan oleh adanya sel mononuklear darah perifer-antigen spesifik. Sebuah respon antibodi telah terdeteksi baik lokal maupun dalam serum. Namun, infeksi menghasilkan kekebalan yang bersifat protektif parsial.

Meskipun interaksi sistem kekebalan tubuh manusia bersama dengan T. Vaginalis, ada sedikit bukti bahwa sistem kekebalan tubuh yang sehat mencegah infeksi. Satu studi menunjukkan tidak ada hubungan antara trikomoniasis dan penggunaan protease inhibitor atau status kekebalan pada perempuan yang terinfeksi HIV. Studi lain menunjukkan bahwa seropositif HIV tidak mengubah tingkat infeksi pada laki-laki.

Gejala trikomoniasis biasanya terjadi setelah masa inkubasi 4-28 hari. Infeksi dapat bertahan untuk waktu yang lama pada wanita tetapi umumnya berlangsung selama kurang dari 10 hari pada laki-laki. Bukti yang bersifat anekdot menunjukkan bahwa infeksi asimtomatik dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun pada wanita.

Sumber: Medscape

NB:

Limfosit Priming adalah aktivasi limfosit oleh paparan terhadap antigen