Patofisiologi Dan Pkm Inc

download Patofisiologi Dan Pkm Inc

of 7

Transcript of Patofisiologi Dan Pkm Inc

  • 8/17/2019 Patofisiologi Dan Pkm Inc

    1/7

      PATOFISIOLOGI DAN PENYIMPANGN TERHADAP PEMENUHAN KDM

    KALA I FASE LATEN

      Teori Penurunan Hormon (estrogen dan progesteron)  Teori plasenta menjadi tua, Teori distensi rahim

      Teori iritasi mekanik 

      Peregangan otot-otot rahim

    Vasokontriksi pembuluh darah  Kompresi mekanik kandung kemih

    Kontraksi uterus (His)  Peningkatan kehilangan

    Penurunan kepala janin masuk ke rongga panggul (pernapasan mulut dan urin)

    Serviks mulai membuka(dilatasi) dan mendatar(essacement) Penurunan masukan cairan 

    Kontraksi uterus semakin kuatTekanan pada jalan lahir 

    oleh bagian terendah janin Penekanan pada otot-otot dasar panggul Kemajuan persalinan 

    Hipoksia jaringan ilatasi jaringan sekitar perineum Kebutuhan tidak terpenuhi

      Pemeriksaan vagina berulang Krisis situasi

    Trauma jaringan !embran amniotik ruptur Perubahan status kesehatan 

    Kontaminasi "ekal Prosedur invasi" Kurang in"ormasiStressor individu

     !etode koping tidak e"ekti" 

    Risiko tinggi

    terhada

    kek!rangan

    "o#!$e %airan

    K!rang

    engetah!an

    &ke'!t!han

    'e#a(ar) $engenaiRisiko tinggi

    terhada%edera&(anin)

    Risiko tinggi terhadakoing indi"id!a#

    tidak e*ekti* 

    Risiko tinggi

    terhada

    ansietas

    Risiko tinggi

    terhada

    in*eksi&$aterna#)

  • 8/17/2019 Patofisiologi Dan Pkm Inc

    2/7

    KALA I FASE AKTIF

    Teori penurunan hormon (estrogen dan progesteron)

    Teori plasenta menjadi tua, Teori distensi rahim,Teori iritasi mekanik 

      Peregangan otot-otot rahim

      Vasokontriksi pembuluh darah

      Tanda-tanda persalinan$ His

      Penurunan kepala janin masuk ke rongga panggul

      Serviks mulai membuka(dilatasi) dan mendatar(essacement)

      Kompresi makanik kandung kemih Kontraksi uterus(His) semakin kuat Kontraksi hipertonik  

      Pelambatan kemajuan persalinan Penekanan otot-otot dasar panggul Kemajuan persalinan

      Peningkatan kehilangan cairan ilatasi jaringan sekitar perineum Ketidakadekuatan sistem pendukung

      Stimulasi ujung sara" parasimpatis dan simpatis Krisis situasi

      %angsangan pelepasan mediator kimia Perubahan status kesehatan

      (stimulasi noc&ceptor)

      %eseptor n&eri menuju ke dorsal

      Thalamus

    Hipothalamus Hemoragi %uptur uterus

      '&eri dipersepsikan orte cerebriKetidakseimbangan *+ dan *+ Hipoksia jaringan Supla& darah dan *ksigen berkurang skemia

    Risiko tinggi terhada

    kek!rangan "o#!$e

    %airan

    Risiko tinggi

    terhada ansietasRisiko tinggi

    terhada koing

    indi"id!a#+asangantidak e*ekti* 

    Risiko tinggi

    terhada ker!sakan

    ert!karan gas

    N,eri

    Risiko tinggi

    terhada

    %edera&$aterna#)

  • 8/17/2019 Patofisiologi Dan Pkm Inc

    3/7

    Ka#a I Fase Dese#erasi

      Kontraksi uterus (His) semakin kuat

      Kontraksi hipertonik 

      Serviks mulai lunak dan mendatar 

    Pecahn&a pembuluh darah kapiler Tekanan mekanik dari bagian presentasi Perubahan tahanan  Sekitar kanalis servikalis vaskular mekanik  

    ilatasi dan hipoksia jaringan  Kehilangan cairanhemoragi Penurunan aliran balik vena

      berlebihan Stimulasi ujung sara" parasimpatis dan simpatisHipovolemia

     Kelebihan retensi cairan Stimulasi noc&ceptor a&a kontraksi jantung

    Penurunan masukan cairan orte cerebri menurun

      '&eri dipersepsikan

     Ketidakn&amanann&eri

    %asa . kelebihan beban kerja/ Kebutuhan psikologisemosional besar 

    Kerentanan pribadi Peningkatan kebutuhan energi

    Ketidakadekuatan sistem pendukung Perubahan produksi energi

    Risiko tinggi

    terhadakek!rangan"o#!$e %airan

    Risiko tinggi terhada

    en!r!nan %!rah

     (ant!ngN,eri

    Risiko tinggi terhada koing

    indi"id!a# +asangan tidak 

    e*ekti* 

    Ke#etihan

  • 8/17/2019 Patofisiologi Dan Pkm Inc

    4/7

    KALA II

      Kontraksi uterus(His) semakin kuat

      Serviks mulai lunak dan mendatar 

    Pecahn&a pembuluh darah kapiler sekitar kanalis servikalis

    Perubahan pada tahanan Vaskuler sistemik 

      Kompresi mekanis Sekresi lendir bercampur darahKepalatali pusat 1luktuasi pada aliran

    Turunn&a bagian terendah janin sampai ke dasar panggul  balik vena

    Penurunan per"usi plasenta  Tekanan pada bagian presentasi janin

    Persalinan &ang lama  Vulva membuka dan perineum menonjol

    Hiperventilasi &ang lama  ilatasiperegangan jaringan Pola kontraksi hipertonik

    Krisi situasi Kompresi sara" peri"er  

    2anin besarKetidakadekuatan Pola kontraksi semakin intensi" 

    sistem pendukung Peningkatan Pencetusan persalinanStimulasi noc&ceptor 

    metabolisme tubuhHarapan tidak realistis Pemakaian "orcep

      !alpresentasi janin orte cerebriPeningkatan kebutuhan

     Koping tidak e"ekti" energi Terputusn&a kontinuitasKesulitan pengeluaran janin '&eri dipersepsikan

     jaringan  ntake nutrisi tidak orongan

    Pencetus persalinan adekuat untuk    mengedan

    Trauma jaringan Penurunan produksi

    Per!'ahan

    %!rah (ant!ng

    Risiko tinggi

    terhada

    ker!sakan

    ert!karan gas

    Risiko tinggi terhada

    koing indi"id!a# tidak 

    e*ekti* 

    Resti thd

    ker!sakan

    inte ritas

    N,eri

    Risiko tinggi

    terhada %edera

    &(anin)

  • 8/17/2019 Patofisiologi Dan Pkm Inc

    5/7

      energi metabolik PersalinanlamaPemajanan terhadap patogen Prosedur invasi" berulang

    KALA III

    orongan untuk mengedan

      Persalinan

      Pengeluaran janin

    Kontraksi rahim istirahatPenambahan anggota keluarga

      (transisi)  His pelepasan

      Krisis situasi  Plasenta terlepas dari miometrium dan terdorong keluar (Perubahan perantanggung ja4ab)

    Plasenta lahir 

    Semburan darah dari vagina &ang tidak disadari5

      Pro"il darah normal Terjadi dia"oresis

      Kurangpembatasan masukan oral  Trauma jaringan5

    %espon "isiologis setelah melahirkan

    Stimulasi noc&ceptor 

      orte cerebri

      Kurang in"ormasi '&eri dipersepsikan

    Risiko tinggi

    terhada

    ke#etihanRisiko tinggi terhada in*eksi &$aterna#)

    Risiko tinggi terhada

    er!'ahan roses ke#!arga

    Risiko tinggi

    terhada %ederaRisiko tinggi terhada

    kek!ran an "o#!$e %airan

    N,eri

  • 8/17/2019 Patofisiologi Dan Pkm Inc

    6/7

    KALA I-   Persalinan

      Peningkatan metabolisme tubuh

    Pengeluaran janinPenggunaan 7TP meningkat

     Peningkatan perkembangan anggota ntake nutrisi tidak adekuat

    keluarga (transisi)  adangan 7TP menurun

      Tenagaenergi menurun

      Kelelahan

    Trauma mekanisedema jaringan Terputusn&a kontinuitas jaringan

    Kelelahan "isik dan psikologis serta Stimulasi noc&ceptor  

      ansietas  orte cerebri

     '&eri dipersepsikan

    K!rang engetah!an

    &ke'!t!han 'e#a(ar)

    $engenai roses ersa#inan

    Per!'ahan ikatan

    roses ke#!arga

    Risiko tinggi

    terhada

    kek!rangan "o#!$e

    N,eri

  • 8/17/2019 Patofisiologi Dan Pkm Inc

    7/7