Patofisiologi Dan Pkm Inc

8/17/2019 Patofisiologi Dan Pkm Inc

1/7

PATOFISIOLOGI DAN PENYIMPANGN TERHADAP PEMENUHAN KDM

KALA I FASE LATEN

Teori Penurunan Hormon (estrogen dan progesteron) Teori plasenta menjadi tua, Teori distensi rahim

Teori iritasi mekanik

Peregangan otot-otot rahim

Vasokontriksi pembuluh darah Kompresi mekanik kandung kemih

Kontraksi uterus (His) Peningkatan kehilangan

Penurunan kepala janin masuk ke rongga panggul (pernapasan mulut dan urin)

Serviks mulai membuka(dilatasi) dan mendatar(essacement) Penurunan masukan cairan

Kontraksi uterus semakin kuatTekanan pada jalan lahir

oleh bagian terendah janin Penekanan pada otot-otot dasar panggul Kemajuan persalinan

Hipoksia jaringan ilatasi jaringan sekitar perineum Kebutuhan tidak terpenuhi

Pemeriksaan vagina berulang Krisis situasi

Trauma jaringan !embran amniotik ruptur Perubahan status kesehatan

Kontaminasi "ekal Prosedur invasi" Kurang in"ormasiStressor individu

!etode koping tidak e"ekti"

Risiko tinggi

terhada

kek!rangan

"o#!$e %airan

K!rang

engetah!an

&ke'!t!han

'e#a(ar) $engenaiRisiko tinggi

terhada%edera&(anin)

Risiko tinggi terhadakoing indi"id!a#

tidak e*ekti*

Risiko tinggi

terhada

ansietas

Risiko tinggi

terhada

in*eksi&$aterna#)


2/7

KALA I FASE AKTIF

Teori penurunan hormon (estrogen dan progesteron)

Teori plasenta menjadi tua, Teori distensi rahim,Teori iritasi mekanik

Peregangan otot-otot rahim

Vasokontriksi pembuluh darah

Tanda-tanda persalinan$ His

Penurunan kepala janin masuk ke rongga panggul

Serviks mulai membuka(dilatasi) dan mendatar(essacement)

Kompresi makanik kandung kemih Kontraksi uterus(His) semakin kuat Kontraksi hipertonik

Pelambatan kemajuan persalinan Penekanan otot-otot dasar panggul Kemajuan persalinan

Peningkatan kehilangan cairan ilatasi jaringan sekitar perineum Ketidakadekuatan sistem pendukung

Stimulasi ujung sara" parasimpatis dan simpatis Krisis situasi

%angsangan pelepasan mediator kimia Perubahan status kesehatan

(stimulasi noc&ceptor)

%eseptor n&eri menuju ke dorsal

Thalamus

Hipothalamus Hemoragi %uptur uterus

'&eri dipersepsikan orte cerebriKetidakseimbangan *+ dan *+ Hipoksia jaringan Supla& darah dan *ksigen berkurang skemia

Risiko tinggi terhada

kek!rangan "o#!$e

%airan

Risiko tinggi

terhada ansietasRisiko tinggi

terhada koing

indi"id!a#+asangantidak e*ekti*

Risiko tinggi

terhada ker!sakan

ert!karan gas

N,eri

Risiko tinggi

terhada

%edera&$aterna#)


3/7

Ka#a I Fase Dese#erasi

Kontraksi uterus (His) semakin kuat

Kontraksi hipertonik

Serviks mulai lunak dan mendatar

Pecahn&a pembuluh darah kapiler Tekanan mekanik dari bagian presentasi Perubahan tahanan Sekitar kanalis servikalis vaskular mekanik

ilatasi dan hipoksia jaringan Kehilangan cairanhemoragi Penurunan aliran balik vena

berlebihan Stimulasi ujung sara" parasimpatis dan simpatisHipovolemia

Kelebihan retensi cairan Stimulasi noc&ceptor a&a kontraksi jantung

Penurunan masukan cairan orte cerebri menurun

'&eri dipersepsikan

Ketidakn&amanann&eri

%asa . kelebihan beban kerja/ Kebutuhan psikologisemosional besar

Kerentanan pribadi Peningkatan kebutuhan energi

Ketidakadekuatan sistem pendukung Perubahan produksi energi

Risiko tinggi

terhadakek!rangan"o#!$e %airan


en!r!nan %!rah

(ant!ngN,eri

Risiko tinggi terhada koing

indi"id!a# +asangan tidak

e*ekti*

Ke#etihan


4/7

KALA II

Kontraksi uterus(His) semakin kuat

Serviks mulai lunak dan mendatar

Pecahn&a pembuluh darah kapiler sekitar kanalis servikalis

Perubahan pada tahanan Vaskuler sistemik

Kompresi mekanis Sekresi lendir bercampur darahKepalatali pusat 1luktuasi pada aliran

Turunn&a bagian terendah janin sampai ke dasar panggul balik vena

Penurunan per"usi plasenta Tekanan pada bagian presentasi janin

Persalinan &ang lama Vulva membuka dan perineum menonjol

Hiperventilasi &ang lama ilatasiperegangan jaringan Pola kontraksi hipertonik

Krisi situasi Kompresi sara" peri"er

2anin besarKetidakadekuatan Pola kontraksi semakin intensi"

sistem pendukung Peningkatan Pencetusan persalinanStimulasi noc&ceptor

metabolisme tubuhHarapan tidak realistis Pemakaian "orcep

!alpresentasi janin orte cerebriPeningkatan kebutuhan

Koping tidak e"ekti" energi Terputusn&a kontinuitasKesulitan pengeluaran janin '&eri dipersepsikan

jaringan ntake nutrisi tidak orongan

Pencetus persalinan adekuat untuk mengedan

Trauma jaringan Penurunan produksi

Per!'ahan

%!rah (ant!ng

Risiko tinggi

terhada

ker!sakan

ert!karan gas


koing indi"id!a# tidak

e*ekti*

Resti thd

ker!sakan

inte ritas

N,eri

Risiko tinggi

terhada %edera

&(anin)


5/7

energi metabolik PersalinanlamaPemajanan terhadap patogen Prosedur invasi" berulang

KALA III

orongan untuk mengedan

Persalinan

Pengeluaran janin

Kontraksi rahim istirahatPenambahan anggota keluarga

(transisi) His pelepasan

Krisis situasi Plasenta terlepas dari miometrium dan terdorong keluar (Perubahan perantanggung ja4ab)

Plasenta lahir

Semburan darah dari vagina &ang tidak disadari5

Pro"il darah normal Terjadi dia"oresis

Kurangpembatasan masukan oral Trauma jaringan5

%espon "isiologis setelah melahirkan

Stimulasi noc&ceptor

orte cerebri

Kurang in"ormasi '&eri dipersepsikan

Risiko tinggi

terhada

ke#etihanRisiko tinggi terhada in*eksi &$aterna#)


er!'ahan roses ke#!arga

Risiko tinggi

terhada %ederaRisiko tinggi terhada

kek!ran an "o#!$e %airan

N,eri


6/7

KALA I- Persalinan

Peningkatan metabolisme tubuh

Pengeluaran janinPenggunaan 7TP meningkat

Peningkatan perkembangan anggota ntake nutrisi tidak adekuat

keluarga (transisi) adangan 7TP menurun

Tenagaenergi menurun

Kelelahan

Trauma mekanisedema jaringan Terputusn&a kontinuitas jaringan

Kelelahan "isik dan psikologis serta Stimulasi noc&ceptor

ansietas orte cerebri

'&eri dipersepsikan

K!rang engetah!an

&ke'!t!han 'e#a(ar)

$engenai roses ersa#inan

Per!'ahan ikatan

roses ke#!arga

Risiko tinggi

terhada

kek!rangan "o#!$e

N,eri


7/7

Patofisiologi Dan Pkm Inc

Documents

Transcript of Patofisiologi Dan Pkm Inc