PATOFISIOLOGI

PATOFISIOLOGICOLELITHIASISEmpedu : cairan aqueous terdiri dari lemak hidrofobik tidak larut (kolesterol dan fosfolipid) yang dapat terlarut dengan batuan asam empeduKolesterol dalam empedu bercampur dengan garam empedu dan fosolipid membentuk campuran micelles dan vesicleMicelle: kumpulan lemak dengan dinding hidrofilik (larut dalam air) dan inti yang hidrofobik (tidak larut dalam air)Vesicle: suatu bentukan sferik bilayer dari fosolipid terdiri dari rantai nonpolar hidrokarbon dan rantai polar mengarah ke larutan.Hubungan kolesterol, fosfolipid dan garam empedu digambarkan dalam segitiga triangular coordinates menggambarkan konsentrasi kelarutan kolesterol dalam suatu campuran dengan fosfolipid dan garam empeduthe maximum equilibrium solubility dari kolesterol ditentukan oleh rasio kolesterol, fosfolipid dan garam empedu yang dinyatakan dalam indeks saturasi kolesterolMicelles terbentuk jika titik potong konsentrasi relatif dari ketiga komponen (kolesterol, lesitin, garam empedu) terletak pada area micellar kondisi stabil untuk mencegah terbentuknya batuBila titik potong konsentrasi empedu terletak diluar area tersebut maka empedu bersifat litogenik.

Berbagai kondisi yang dapat menyebabkan ketidakstabilan komposisi ketiga komponen

PATOFISIOLOGI

Terbentuknya batu empedu diawali oleh presipitasi kolesterol membentuk kristal kolesterolProses pembentukan batu empedu: pembentukan empedu yang sangat jenuh (supersaturasi), pembentukan kristal kolesterol, dan agregasi serta proses pertumbuhan batu.

PATOFISIOLOGISupersaturasi :>> kolesterol atau garam empedu yang disekresi