Patofisiologi Asfiksia Neonatal

Cairan amnion + Mekonium Faktor Ibu dan Lama Kelahiran- mengkonsumsi analgesic & obat anastesi (vasokonstriktor) - partus yang lama & menggunakan forsepPlasenta- plasenta previa- solusio plasentaIntrauterine infectedInhalasi : c. amnion tercampur masuk ke paruMelekatnya mekonium pd saluran pernapasanGangguan pernapasanO2 dlm janin menurunHipoksemia Glukosa (-)Metabolisme BBL anaerobAsam laktat meningkat & asidosis metabolikFaktor Janin- Prematur- Gangguan Tali pusat - gabungan mekonium & cairan amonionASFIKSIA NEONATAL

Gangguan Pertukaran GasVetilasi menurunPrematuritasJumlah fosfolipid yang disintesis sedikitUnsur surfaktan yang disimpan di sel alveolar tipe 2 sedikitEkspirasi : dilepas >> dihasilkanKolapsnya ruang udara kecilAtelektasis alveolar, formasi m. hialin, edema interstisialParu-paru kurang lenturTekanan untuk mengembangkan alveoli (+++)Kompensasi : dada tertatik kedalam ketika diagfragma turun & T. intratoraks (-)T. intratoraks terbatasVol. toraks & paru mendekati Vol. ResiduAtelektasisPerfusi ada tapi sedikit Ventilasi alveolar tdk cukup Hipoksia (O2kurang)Hiperkapnia (CO2 lebih)

Intoleransi aktivitasMalas bergerakGlikogen dipecah menghasilkan asam laktatBayi mudah lelahMetabolisme anaerob (glikolisis glikogen) Janin kelebihan CO2 Gangguan pola napasNapas cepat & dalamMerangsang medulla oblongata untuk meningkatkan frekuensi napasAsidosis RespiratorikHipotermi Penurunan Curah JantungGangguan fungsi jantungGlikogen di hati dan jantung berkurangTermolregulasi BBL terhambatPembakaran lemak coklat untuk mendapatkan panas (- - -)Pembentukan glukosa tehambatnervus vagus tdk dpt dipengaruhiO2