PATHWAY TUBERCULOSIS PARU

Infeksi mycobacterium tuberkolosistuberkulum basil menginvasi apeks parubasil tuberkulum mencapai alveolusreaksi makrofag, leukosit yang memfagosit bakteri beberapa bakteri tidak dapat dibunuh dan menginvasi dan berkembang biak dalam makrofagterbentuknya kolonimemicu reaksi hipersensitivitas selulermasuk kedalam tubuh melalui saluran GI, saluran pernapasan, luka terbuka pada kulit

123

2kuman TB menyebar melalui saluran limfe menuju limfe regionalinflamasi saluran (limfangitis) dan di kelenjar limfe (limfa denitis )pelepasan mediator peradangan seperti prontaglandinmemicu pusat thermostat hipotalamuspeningkatan suhu tubuh ( >37,50 C )Hipertermi1

respon imun yang lemah

kecepatan progresivitas penyakit TBC meningkat

berkembangnya sebagai penyakit kronisketidakmmpuan dalam mempertahankan hubungan suportif yang stabil

penatalaksanan dengan pengobatan yang membutuhkan waktu yang lama

Hambatan interaksi sosial

pasien dapat mengalami kesulitan dalam integrasi pengobatan

Ketidakefektifan manajemen regimen terapeutik

4Ketidakefektifan bersihan jalan napassakit pada saat batuk berulangNyeri akutbahan pengkejuan mengental menimbulkan obstruksi pada bronkusbahan tersebut mengandung bakteri yang merangsang batukbila jaringan nekrosis yang dikeluarkan saat batukpecahnya pembuluh darahbatukhemoptoemenimbulkan respon pelepasan bahan cair kedalam bronkusbahan tubercular yang dilepas dari kavitas masuk ke tracheobrancialpenyempitan lumen bronkusnekrosis pengkejuan3resolusi focks primer di jaringan parufibrosis5intake tidak mencukupiBB > 10% BB idealKetidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuhreaksi hipermetabolikpnurunan nafsu makan

kafasitas difusi paru menurunKetidakefektifan pola napasberkurangnya luas total permukaan membrane paru

pembentukan jaringan parut fibrosa pada alveolus

sesak napas

5menyebabkan penimbunan cairan di pleura (efusi pleura)nyeri dada pleuritikNyeri akutPH >7,5SaO2Kerusakan pertukaran gassuplai O2 keperifer menurunkelemahan dan kelelahanIntoleransi aktivitas4berkurangnya oksigenasi darah