Parasitologi - FKUR 2011 | Hu.. Ha.. Mantap.. Eaaaa · PPT file · Web view2011-12-21 ·...
Transcript of Parasitologi - FKUR 2011 | Hu.. Ha.. Mantap.. Eaaaa · PPT file · Web view2011-12-21 ·...
Parasitologi Ilmu yang mempelajari jasad yang
hidup untuk sementara atau tetap di dalam atau pada permukaan jasad lain dengan maksud untuk mengambil makanan sebagian atau seluruhnya dari jasad itu• Zooparasit = parasit yang berupa hewan, dibagi ;
a. Protozoa => ameba b. Metazoa => helmintes dan artropoda
Parasitologi kedokteran• Dipelajari Zooparasit, yang termasuk
dalam golongan : helmintes ( cacing ) protozoa ( bersel satu ) artropoda ( serangga ) Dalam mempelajari parasit perlu
dikenal berbagai istilah dan definisi.
H o s p e sMenurut macam nya hospes dibagi : Hospes definitif Hospes tempat parasit hidup, tumbuh menjadi
dewasa dan berkembang biak secara seksual
Hospes perantara Hospes tempat parasit tumbuh menjadi bentuk
infektif yang siap ditularkan kepada manusia
H o s p e sHospes reservoar Hewan yang mengandung parasit dan
merupakan sumber infeksi bagi manusia
Hospes paratenik Hewan yang mengandung stadium
infektif parasit tanpa menjadi dewasa; dan stadium infektif ini dapat ditularkan dan menjadi dewasa pada hospes definitif
Vektor Suatu jasad ( serangga ) yang
dapat menularkan parasit pada manusia dan hewan
Contoh : nyamuk Anopheles menularkan parasit (plasmodium) malaria dan culex sebagai vektor filariasis.
Zoonosis Adalah penyakit hewan yang dapat
ditularkan kepada manusia. Contoh : balantidiosis adalah penyakit
parasit yang disebabkan oleh Balantidium coli, suatu parasit babi yang kadang ditularkan kepada manusia
Cara menulis
Nama parasit : International Code of Zoological Nomenclature. Tiap parasit digolongkan kedalam filum, kelas, ordo, famili, genus dan spesies.Spesies : ditentukan dua nama, contoh Ascaris lumbricoides.
Parasitologi kedokteran FK UNRI
1. Helmintologi kedokteran2. Protozoologi kedokteran3. Entomologi kedokteran4. Imunoparasitologi dan
imunodiagnosis penyakit parasit
Penyakit parasit yg mrpk masalah kesekatan masyarakat di Indonesia• Malaria• Toksoplasmosis• Penyakit cacing yang ditularkan
melalui tanah• Filariasis• Mikosis superfisialis
HELMINTOLOGI Adalah; ilmu yang mempelajari parasit
yang berupa cacing. Dibagi ; 1. Nemathelminthes (c. benang) 2. Platyhelminthes (c. pipih)
Kelas Nematoda ; Nematoda usus Nematoda jaringan
PLATYHELMINTHES Kelas Trematoda ; Trematoda darah Trematoda hati Trematoda usus Trematoda paru Kelas Cestoda
Protozoologi• Protozoa : hewan bersel satu yang
hidup sendiri atau dalam bentuk koloni
• Tiap protozoa merupakan kesatuan lengkap yang sanggup melakukan semua fungsi kehidupan
Protozoa dibagi dalam empat kelas:
1. Rhizopoda : Entamoeba histolytica Entamoeba coli Entamoeba hartmanni Iodamoeba butschlii Dientamoeba fragilis Endolimax nana Entamoeba gingivalis
Protozoa
2. Mastigophora = flagellata : protozoa yang mempunyai flagel (cambuk) tddr 2 gol :
I. Flagelata traktus digestivus : yg hidup di
rongga usus dan mulut serta flagelata
traktus urogenital : vagina, uretra dan
prostat II. Flagelata darah dan jaringan : hidup
dlm darah dan jaringan tubuh ( alat
dalam )
Protozoa
3. Ciliata = bulu getar contoh : Balantidium coli. Protozoa terbesar pada manusia. Hospes : babi dan beberapa spesies kera. Fungsi bulu getar : untuk bergerak dan mengambil makanan.
Protozoa4. Sporozoa : I. Coccidia : genus Eimeria genus Isospora genus
Toxoplasma
II. Haemosporidia : genus Plasmodium
Entomologi• Morfologi, daur hidup dan perilaku
nyamuk• Vektor penyakit protozoa• Vektor penyakit cacing ( filariasis )• Vektor penyakit virus, riketsia, spiroketa
dan bakteri• Vektor mekanik• Hospes perantara• Pengendalian vektor• Insektisida dan resistensi• Artropoda penyebab penyakit, alergi dan
reaksi toksik
NEMATODA USUS Spesies yang ditularkan melalui tanah disebut
“soil transmitted helminths“ yang terpenting : Ascaris lumbricoides Necator americanus Ancylostoma duodenale Trichuris trichiura Strongyloides stercoralis Nematoda usus penting yang lain ; Oxyuris vermicularis dan Trichinella spiralis
1. Ascaris lumbricoides Hospes dan nama penyakit: Hospesnya manusia Penyakitnya askariasis Distribusi geografi: Kosmopolit, pada anak sekolah dasar Morfologi dan daur hidup : jantan uk;10-30 cm, betina 22-35 cm. Stad dewasa hidup dirongga usus muda C.betina bertelur sbnyk 100.000-200.000/hr
Morfologi dan daur hidup Telur yang dibuahi, besarnya ± 60x45 mikr dan yang tidak dibuahi 90x40 mikron. Dilingkungan yg sesuai, telur yg dibuahi
berkembang mjadi bentuk infektif ± 3 mgg Bentuk infektif => tertelan => menetas di usus
halus. Larva menembus dinding usus halus => pembuluh darah atau saluran limfe => jantung => paru.
Morfologi dan daur hidup Larva diparu => alveolus => trakea =>
faring, menimbulkan rangsangan => batuk => esofagus => usus halus
Di usus halus larva berubah menjadi cacing dewasa.
Sejak telur matang tertelan sampai cacing dewasa bertelur ± 2 bulan.
Patologi dan gejala klinis Gejala timbul disebabkan ; cacing
dewasa dan larva Larva: Perdarahan kecil dinding alveolus,
batuk, demam dan eosinofilia. Foto thorak ; infiltrat yg menghilang dlm
waktu 3 minggu. Keadaan ini disebut: sindrom Loeffler.
Patologi dan gejala klinis• Gangguan disebabkan cacing dewasa: biasanya
ringan, mual, nafsu makan berkurang, diare atau konstipasi.
• Pd infeksi berat; anak => malabsorbsi• Efek serius ; bila cacing ini menggumpal dalam
usus => tjd obstruksi usus ( ileus )• Kead ttt; c.dewasa; mengembara ke saluran
empedu, apendiks atau bronkus dan menimbulkan keadaan gawat darurat shg kadang perlu operatif.
D i a g n o s i s Cara D/ : Pemeriksaan tinja langsung
Telur dalam tinja memastikan D/ askariasis.
Cacing dewasa keluar sendiri melalui mulut atau hidung maupun tinja
P e n g o b a t a n Piperazin dosis tunggal ; dewasa 3-4 gram anak 25 mg/kgBB
Pirantel pamoat dosis tunggal 10 mg/kgBB
Mebendazol 2x100 mg/hr selama 3 hr atau 500 mg dosis tunggal
Albendazol dosis tunggal 400 mg.
Pengobatan • Oksantel-pirantel pamoat ; infeksi
campuran A.lumbricoides dan T.trichiura.• Pengobatan masal, syarat ; - mudah diterima masyarakat - aturan pakai sederhana - efek samping minim - polivalen - murah
Epidemiologi• Kurangnya pemakaian jamban mnimbulkan
pencemaran tanah dengan tinja di halaman, bawah pohon. Hal ini akan memudahkan terjadi reinfeksi.
• Kebiasaan tinja sebagai pupuk• Tanah liat, kelembaban tinggi dan suhu 25oC –
30oC sangat baik utk perkembangan telur menjadi bentuk infektif.
• Mencuci tangan, gunting kuku, pemakaian jamban dapat mencegah askariasis.
Toxocara canis dan Toxocara cati
Hospes dan penyakit: T.canis pada anjing. T.cati pada kucing. Belum ditemukan infeksi campuran. Kadang2 ditemukan pada manusia ;
parasit mengembara ( erratic parasite ) menyebabkan ; visceral larva migrans.
Distribusi dan geografik• Kosmopolit, ditemukan di Indonesia• Jakarta ; prevalensi pada anjing
38,3% kucing 26,0 %
Morfologi T.canis jantan, ukuran ; 3,6 - 8,5 cm betina 5,7 – 10,0 cm T.cati jantan 2,5 – 7,8 cm betina 2,5 – 14,0 cm Bentuk menyerupai A.lumbricoides muda. T.canis; sayap servikal spt lanset T.cati ; sayap lebih lebar spt kobra
Ekor ; kedua spesies hampir sama jantan; spt jari menunjuk ( digitiform) betina ; bulat meruncing
Telur mjd infektif di tanah ; 3 minggu
Bentuk infektif ini dpt tertelan; anjing, kucing dan manusia
Patologi dan gejala klinis Pd manusia ; larva tdk menjadi
dewasa dan mengembara di alat2 dalam ; hati
Penyakit ; visceral larva migrans , gejala; eosinofilia, demam dan hepatomegali
Diagnosis D/ pasti visceral larva migran:
menemukan larva atau potongan larva => sukar ditegakkan
Reaksi imunologi ; dapat membantu diagnosis
Cacing tambang ( hookworm )
Spesies yang penting; - Necator americanus → manusia- Ancylostoma duodenale → manusia- Ancylostoma braziliense → kucing,
anjing- Ancylostoma ceylanicum → anjing, kucing- Ancylostoma caninum → anjing, kucing
Necator americanus Ancylostoma duodenale
Sejarah; cacing tambang ditemukan di Eropa pd pekerja tambang.
Hospes : manusia Nama penyakit : nekatoriasis dan
ankilostomiasis Distribusi geografi : seluruh daerah
katulistiwa, pertambangan dan perkebunan.
Necator americanus Ancylostoma duodenale
Prevalensi; tinggi di pedesaan. 1972 – 1979 berkisar 50% 1990 – 1991 ; 0 – 24,7 % Sumut , 2478 anak SD 6,7 %
Morfologi dan daur hidup Cacing dewasa hidup di rongga usus halus. Mulut besar, melekat pada mukosa usus Cacing betina N.americanus tiap hari bertelur
± 9000 butir, A.duodenale ± 10.000 C.betina panjang ± 1 cm, jantan ± 0,8 cm Bentuk badan N.americanus : huruf S A.duodenale : huruf C N.americanus memp benda kitin A.duodenale dua pasang gigi. Cacing jantan mempunyai bursa kopulatriks
Morfologi dan daur hidup Telur ; dikeluarkan dg tinja, uk 60 x 40
mikron, berbtk bujur dg dinding tipis tdpt 4-8 sel Larva rabditiform panjang 250 mikron. Larva filariform panjang 600 mikron
Morfologi dan daur hidup Daur hidup : Telur => larva rabditiform =>
larva filariform => menembus kulit => kapiler darah => jantung kanan => paru => bronkus => trakea => laring => usus halus.
Infeksi terjadi bila larva filariform menembus kulit. Infeksi A.duodenale juga mungkin dengan menelan larva filariform.
Patologi dan gejala klinis
1. Stadium larva : Bila banyak larva filariform sekaligus
menembus kulit, terjadi ground itch. Perubahan pada paru biasanya ringan.
2. Stadium dewasa : anemia hipokrom mikrositer, eosinofilia
Patologi dan gejala klinis
Gejala tgt pd: Spesies dan jumlah cacing Keadaan gizi ( Fe dan protein )
N.americanus; kehilangan darah 0,005 – 0,1cc
A.duodenale; 0,08 – 0,34 cc/hari
Patologi dan gejala klinis Adanya toksin penyebab anemia ( - )
Tidak menyebabkan kematian, tp daya tahan berkurang dan prestasi kerja menurun
Kadar Hb sesuai dg berat penyakit
Diagnosis D/ ditegakkan dengan menemukan telur
dalam tinja segar. Dalam tinja lama mgkn ditemukan larva.
Membedakan spesies; biakan tinja dg cara Harada-Mori
Pengobatan : Pirantel pamoat 2-3 hari berturut - turut
Epidemiologi Kebiasaan defekasi di tanah dan
pemakaian tinja sebagai pupuk kebun penting dalam penyebaran infeksi.
Tanah yang baik untuk pertumbuhan larva : tanah gembur ( pasir, humus ), suhu opt N.americanus 28oC-32oC, A.duodenale 23oC-25oC
Untuk menghindari infeksi : memakai sandal atau sepatu.
Ancylostoma brazilienseAncylostoma caninum• H.Definitif : kucing dan anjing• Penyakit : Creeping eruption• Distribusi : tropik dan subtropik Di Jakarta : kucing 72% A.braziliense anjing 18% A.b dan 68% A.c
A.Braziliense dan A.caninum
Morfologi ;-A.braziliense → 2ps gigi tdk sama besar Jantan pjg 4,7-6,3mm. Betina 6,1-8,4mm.
-A.caninum → 3 ps gigi Jantan pjg 10mm. Betina 14mm
A.braziliense dan A.caninum
Patologi dan gejala klinis; Pd manusia larva tdk menjadi dewasa Kelainan kulit; creeping eruption,
creeping disease atau cutaneous larva migrans. Creeping eruption; dermatitis , khas
kelainan intra kutan serpiginosa Tempat larva filariform menembus kulit ;
papel keras, merah dan gatal
Patologi dan gejala klinis
• Brp → terowongan intrakutan sempit ; garis merah, menimbul, gatal dan tambah pjg menurut gerakan larva
• Sepanjang garis tdpt vesikel kecil dan dpt tjd infeksi sekunder
• Jakarta, 46 creeping erruption, kelainan ditemukan tu pd kaki dan lengan bawah, punggung dan pantat
diagnosis
1. Gambaran klinis khas2. Biopsi
Pengobatan;3. Semprotan kloretil4. Albendazol, do tunggal 400mg 3
hr . Anak < 2th albendazol salep
2%.
Ancylostoma ceylanicum Dapat menjd dewasa pd manusia 2 ps gigi tidak sama besar Di Jakarta; dari 100 anjing 37% 50 kucing 24%
Trichuris trichiura Hospes : Manusia
Nama penyakit : trikuriasis
Distribusi geografi: kosmopolit, terutama daerah panas dan lembab, spt di Indonesia.
Prevalensi, 1996; Sumsel 60% dr 365 anak SD
Morfologi dan daur hidup Cacing betina : panjang ± 5 cm, jantan 4 cm Bagian anterior : langsing seperti cambuk, ±3/5
panjang tubuh Bagian posterior: lebih gemuk, cacing betina
tumpul dan jantan melingkar serta terdapat satu spikulum
Dewasa hidup : di kolon asendens dan sekum dgn bgn anterior masuk dedalam mukosa usus.
Morfologi dan daur hidup Cacing betina bertelur 3000-10000 butir/hr. Telur berukuran 50-54 mikron, bentuk
tempayan Telur dibuahi dikeluarkan bersama tinja. Telur matang ; 3-6 minggu pada tanah lembab
dan teduh Telur matang ; berisi larva dan merupakan
bentuk infektif Cara infeksi: hospes menelan telur matang
Morfologi dan daur hidup Larva => usus halus, setelah dewasa masuk
ke kolon, terutama sekum. Masa pertumbuhan : telur – dewasa bertelur
30 –90 hariPatologi dan gejala klinis; prolapsus mukosa
rektum, iritasi, peradangan mukosa usus, perdarahan pada tempat melekat, anemia.
Infeksi berat dan menahun : Diare pd anak, sindrom disentri, anemia, BB menurun
Diagnosis Menemukan telur dalam tinjaPengobatan ; a. Mebendazol 2x100 mg 3 hari atau dosis tunggal 500 mg. b. Albendazol dosis tunggal 400mg c. Oksantel pirantel pamoat dosis tunggal 10 – 15 mg/kgBB
Epidemiologi Penting utk penyebaran penyakit :
kontaminasi tanah dengan tinja. Telur tumbuh ditanah liat, lembab dan
teduh dgn suhu ± 30oC Pemakaian tinja sebagai pupuk
merupakan sumber infeksi Pencegahan : pembuatan jamban,
pendidikan, sanitasi, mencuci tangan, mencuci sayuran
Strongyloides stercoralis Hospes : manusia Penyakit : strongilodiasis Distribusi : tropik dan subtropik Morfologi dan daur hidup : cacing dewasa betina sebagai parasit di
vilus duodenum dan yeyunum. Berbentuk filiform, halus, tidak berwarna panjang 2mm.
Strongyloides stercoralis• Berkembangbiak : diduga
partenogenesis.• Telur di mukosa usus => larva
rabditiform =>rongga usus dan dikeluarkan bersama tinja.
• 3 macam daur hidup : 1. Siklus langsung 2. Siklus tidak langsung 3. Autoinfeksi
1. Siklus langsung Sesudah 2 sampai 3 hari di tanah, larva
rabditiform yang berukuran kira-kira 225 x 16 mikron, berubah menjadi larva filariform dengan bentuk langsing dan merupakan embentuk infektif, panjangnya kira-kira 700 mikron. Bila larva filaliform menembus kulit manusia, larva tumbuh, masuk kedalam peredaran darah vena dan kemudian melalui jantung
2. Siklus tidak langsung Larva rabditiform ditanah → cacing jantan dan
betina bentuk bebas. betina uk 1 mm x 0,06mm jantan uk 0,75mm x 0,04mm, ekor melengkung, 2
spikulum Pembuahan → telur → larva rabditiform → larva
filariform → hospes baru atau mengulangi fase hidup bebas
Terjadi bila keadaan lingkungan optimum : tropik dg iklim lembab
3. Autoinfeksi Larva rabditiform → larva filariform (terjadi
kadang2 di usus atau di sekitar anus ) → menembus mukosa usus atau kulit perianal → daur perkembangan
Tjd pd pasien : obstipasi lama, diare menahun Menyebabkan strongiloidiasis menahun
Patologi dan gejala klinis Larva filariform menembus kulit : creeping
eruption disertai gatal Cc dewasa : kelainan mukosa usus muda Infeksi ringan : tidak menimbulkan gejala Infeksi sedang: sakit epigastrium tengah dan
tidak menjalar,mgk mual, muntah, diare dan konstipasi
Hiperinfeksi: cc dewasa ditemukan diseluruh traktus digestivus dan larva di alat dalam ( paru, hati, kandung empedu)
Sering ditemukan pd orang dg gangguan imunitas dan dapat menimbulkan kematianPemeriksaan darah : mgk eosinofilia atau hiperesinofilia
DiagnosisD/pasti: menemukan larva rabditiform dlm tinja segar, biakan atau aspirasi duodenum.
Pengobatan• DOC : albendazol 400mg satu/dua kali sehari
selama 3 hari.• Mebendazol : 3 x 100mg selama 2 atau 4 mgg. PrognosisInfeksi berat : dapat menyebabkan kematian
Epidemiologi Panas, lembab dan sanitasi
kurang ; menguntungkan shg tjd daur yg tidak langsung
Tanah : gembur, berpasir dan humus.
Pencegahan : sanitasi dan melindungi kulit
penerangan ke masyarakat
Trichostrongylus spp Sering ditemukan pada herbivora. Beberapa spesies ditemukan pd manusia.
Siklus hidup dan morfologi Kecil spt cacing tambang Hidup tertanam dalam mukosa usus kecil Infeksi; menelan larva infektif di usus kecil jd dewasa 3-4 mgg, tanpa siklus
paru
Trichostrongylus spp
Telur mirip dg cacing tambang, sedikit lebih panjang dan bagian ujung lebih runcing.Tanah hangat dan lembab,telur menetas dalam 24 jam. Setelah 60 jam larva menjadi infektif
Gejala Klinis• Tgt jumlah cacing dan kerusakan
mukosa.• Perdarahan dan deskuamasi dpt tjd,
tp G/K tidak nyata kecuali ada beratus cacing
Diagnosis• D/ pasti : menemukan telur dlm tinja
Pengobatan• Tiabendazol 25 mg/kg 2hari• Pirantel pamoat 11 mg/kg dosis
tunggal
Epidemiologi• Pencegahan : mencuci dan memasak sayuran
5. Oxyuris vermicularis Hospes : manusia
Penyakit : enterobiasis atau oksiuriasis
Distribusi geografi; kosmopolit, lebih banyak didaerah dingin krn jarang mandi dan ganti baju dalam. Penyebaran ditunjang eratnya hubungan dan lingkungan yg sesuai
Morfologi dan daur hidup betina uk; 8-13 mm x0,4 mm, anterior
ada pelebaran kutikulum disebut alae. Bulbus esofagus jelas. Ekor runcing.
Jantan uk; 2-5 mm, alae, ekor melingkar, spikulum jarang ditemukan
Habitat dewasa; rongga sekum, usus besar dan usus halus
Makanannya isi usus
Morfologi dan daur hidup Cacing gravid mengandung 11.000-15.000
telur, migrasi kedaerah perianal utk bertelur. Telur jarang dikeluarkan di usus sehingga
jarang ditemukan dalam tinja Telur bentuk lonjong dan datar pd satu sisi
(asimetrik ). Dinding bening. Matang ± jam Infeksi ; menelan telur matang atau larva yg
menetas di perianal migrasi kembali ke usus besar
Morfologi dan daur hidup Telur matang yg tertelan => menetas di
duodenum => larva rabditiform berubah dua kali sebelum dewasa di yeyunum dan bgn atas ileum.
Waktu utk daur hidup ; ± 2 minggu – 2 bulan
Infeksi dapat sembuh sendiri ( self limited )
Patologi dan gejala klinis Iritasi sekitar anus, perineum dan vagina
oleh cacing gravid migrasi menyebabkan pruritus
Pruritus ani tjd malam hr => luka garuk Cacing gravid mengembara dan dpt
bersarang di vagina dan tuba Fallopii => radang
Diagnosis D/ diduga pada anak yang gatal sekitar
anus malam hari D/ ; menemukan telur dan cacing dewasa Pengobatan ; a. seluruh keluarga di obati b. Piperazin dosis tuggal 3-4 gr (dws) atau 25 mg/kgBB (anak)
Epidemiologi Penularan dapat terjadi pada satu
keluarga Telur dapat diisolasi dr debu di sekolah,
kafe dan menjadi sumber infeksi Di rumah telur ditemukan ; di lantai,
meja, kursi, bufet, toilet, bak mandi alas kasur, pakaian dan tilam.
Nematoda jaringan
1.Wuchereria bancrofti • Hospes ; manusia • penyakit ; filariasis bankrofti atau wukereriasis bankrofti • distribusi ; tersebar di daerah tropis
Daur hidup dan morfologi Dewasa jantan dan betina hidup disaluran dan
kelenjar limfe, bentuk spt benang warna putih susu
betina uk; 65-100 mm x 0,25 mm jantan uk; 40 mm x 0,1 mm Cacing betina mengeluarkan mikrofilaria
bersarung, hidup didalam darah dan terdapat di darah tepi pada waktu tertentu saja• umumnya periodisitas nokturna ; mikrofilaria
hanya terdapat didalam darah tepi malam hari
Daur hidup dan morfologi Kota ; ditularkan oleh nyamuk Culex
quinquefasciatus Desa ; vektornya nyamuk Anopheles
atau Aedes Mikrofilaria terisap oleh nyamuk, berubah
mjd larva std 1 – III (bentuk infektif), nyamuk menggigit manusia, tumbuh larva std IV dan V (dewasa)
Patologi dan gejala klinis GK/ dibagi dua ; 1. Disebabkan cacing dewasa ;
limfadenitis dan limfangitis retrograt akut dan di ikuti obstruktif menahun 10-15 th
kmdn 2. Mikrofilaria ; biasanya tidak menimbul kan kelainan tp kead ttt ; occult
filariasis
Diagnosis D/ berdasarkan gejala klinis dan
dipastikan dengan pemeriksaan laboratorium.
Pengobatan ; 1. dietilkarbamazin sitrat (DEC) 2. Ivermectin Epidemiologi ; filariasis bankrofti dijumpai
di perkotaan dan pedesaan
2. Brugia malayi3.Brugia timori
Hospes Brugia malayi ; manusia dan hewan
Hospes Brugia timori ; manusia Penyakit ; filariasis malayi filariasis timori kadang-kadang ; filariasis brugia Distrib ; B.malayi di Asia termsk
Indonesia B.timori hanya di Indonesia timur; Pulau
Timor, Flores, Rote, Alor dan NTT
Daur hidup dan morfologi Dewasa jantan dan betina hidup di saluran dan
pembuluh limfe Periodisitas B.malayi ; nokturna, subperiodik
nokturna atau non periodik B.timori ; periodik nokturna B.malayi manusia ditularkan ; nyamuk
Anopheles barbirostris B.malayi manusia dan hewan; nyamuk
Mansonia
Patologi dan gejala klinis GK filariasis malayi = filariasis timori Stad akut; demam dan peradangan
saluran dan kelenjar limfe, hilang timbul berulang
Filariasis brugia, sistem limfe kelamin tidak terkena beda dgn filariasis bankrofti
Elefantiasis hanya mengenai tungkai bawah atau kadang lengan bawah
Diagnosis D/ berdasarkan GK dan dibuktikan dgn
mikrofilaria di darah tepi Pengobatan ; DEC Ivermectin Epidemiologi ; B.malayi dan B.timori
hanya terdapat diperkotaan, karena vektornya tidak dapat berkembang biak diperkotaan
Trematoda Umumnya bersifat hemafrodit kecuali
cacing Schistosoma Menurut tempat hidup cacing dewasa
dalam tubuh hospes, dibg ; 1.Trematoda hati ( Fasciola hepatica ) 2.Trematoda usus ( F.buski ,
Echinostoma ) 3.Trematoda paru ( P.westermani ) 4.Trematoda darah ( S.japonicum )
1. Fasciola hepatica Hospes ; kambing dan sapi, kadang
ditemukan pada manusia
Penyakit ; fasioliasis
Distribusi ; America Latin, Perancis dan negara sekitar Laut Tengah
Morfologi dan daur hidup Dewasa ; bentuk pipih seperti daun, uk ±
30x13 mm Bgn anterior spt kerucut dan puncak kerucut
tdpt batil isap mulut ± 1mm, dasar kerucut tdpt batil isap perut ± 1,6 mm
Telur berukuran 140x90 mikron dikeluarkan dalam tinja dalam kead blm matang
Telur matang dalam air dan berisi mirasidium Telur menetas => mirasidium mencari keong
air Keong air ; M => S => R1 => R2 => SK
Morfologi dan daur hidup SK keluar dan mencari HP II, yaitu ;
tumbuhan air, pd permukaan tumbuhan dibtk metaserkaria Infeksi ; makan tumbuhan air yg
mengandung metaserkaria
Patologi dan gejala klinis Kerusakan parenkim hati Peradangan saluran empedu, penebalan
dan sumbatan shg menimbkan sirosis periportal
Diagnosis ; menemukan telur dalam tinja, cairan duodenum atau cairan empedu
2. Paragonimus westermani
Hospes : Manusia dan binatang memakan ketam atau udang
Penyakit ; paragonimiasis Distr ;RRC, Taiwan, Korea, Jepang,
Filipina, Vietnam, Thailand, India, Malaysia, Afrika dan Amerika Latin. Indonesia autokton pd binatang, manusia kasus impor
Morfologi dan daur hidup Cacing dewasa hidup dalam kista di paru Bentuknya lonjong menyerupai biji kopi, uk 8-
12 x 4-6 mm Telur bentuk lonjong, operkulum agak tertekan
kedalam, uk 80-118 mikron x 40-60 mikron Telur => mirasidium => keong air; M => S =>
R1 => R2 => SK Serkaria keluar keong mencari HP II ( ketam
atau udang batu) membtk metaserkaria
Morfologi dan daur hidup Infeksi:makan ketam/udang batu tdk masak Dalam hospes definitif metaserkaria mjd cacing
dewasa Patologi dan gejala klinis ; batuk kering mjd
batuk berdarah ( endemik hemoptisis ) Diagnosis; menemukan telur dalam sputum
atau cairan pleura Pengobatan ; Prazikuantel dan bitionol Epidemiologi ; penyakit berhub dg kebiasaan
makan ketam tidak dimasak
3.Fasciolopsis buski Hospes; manusia dan babi Penyakit ; fasiolopsiasis Distr ; RRc, Taiwan, Vietnam, Thailand,
India dan Indonesia Morfologi dan daur hidup: dewasa, uk 2-
7,5 cm dan lebar 0,8-2 cm, bentuk lonjong dan tebal
Telur ; lonjong, dinding transparan, sebuah operkulum pada sebuah kutub
Morfologi dan daur hidup Mirasidium => HP1(keong air tawar)=>
serkaria=> HP2 (tumbuhan air) metaserkaria
Infeksi; makan tumbuhan air mengandung metaserkaria tidak dimasak
GK; diare, nyeri ulu hati, mual, muntah D/ pasti; menemukan telur dalam tinja Pengobatan; diklorofen, niklosamid dan
prazikuantel
4. Echinostoma sp Hospes; manusia, anjing, tikus burung,
ikan Penyakit ; ekinostomiasis Distr; Filipina, Cina Indonesia dan India Morfologi dan daur hidup; beda dg
trematoda lain => duri -duri leher 37 – 51 Dewasa; hidup di usus halus Telur punya operkulum
Morfologi dan daur hidup Mirasidium =>HP1 (keong kecil ) sporokista,
redia, serkaria => HP2 (keong besar) metaserkaria
GK; biasanya ringan. Infeksi berat ; radang dinding usus atau ulserasi, diare, sakit perut, anemi dan edema
D/ menemukan telur dalam tinja. Pengobatan; Tetrakloroetilen, prazikuantel Epidemiologi; Keong sawah untuk konsumsi
sebaiknya dimasak matang
5.Schistosoma japonicum Hospes ; manusia, anjing, kucing, rusa,
tikus sawah, sapi dan babi Penyakit ; oriental schistosomiasis,
skistosomiasis japonika, Katayama atau demam keong
Distr; RRC, Jepang, Filipina, Taiwan, Muangthai, Vietnam, Malaysia dan Indonesia ( hanya di Sulawesi Tengah ; Danau Lindu dan Lembah Napu )
Morfologi dan daur hidup Dewasa jantan uk 1,5 cm dan betina 1,9
cm hidup di vena mesenterika superior Telur ditemukan di dinding usus halus
dan alat dalam spt; hati , paru dan otak GK; stadium I gatal. Gejala intoksikasi
demam, hepatomegali dan eosinofilia. Stadium II; sindrom disentri Stadium III (menahun); sirosis hati dan
splenomegali
Diagnosis Menemukan telur dalam tinja atau
jaringan hati dan rectum Pengobatan; niridazol 25 mg/kgBB/hr
selama 10 hr HP; keong air Oncomelania hupensis
lindoensis
Cestoda
1. Taenia saginata (Cacing pita sapi) Hospes definitif; manusia Hospes perantara ; sapi , kerbau Penyakit : teniasis saginata Distr ; kosmopolit
Morfologi dan daur hidup Cacing terdiri dr; skoleks(kepala), leher
dan strobila. Panjang 4-12m. Skoleks uk 1-2mm
4 batil isap, tanpa kait Telur melekat pd rumput bersama tinja,
rumput dimakan sapi, telur menetas, masuk otot (sistiserkus bovis)
Bila manusia makan daging sapi yang kurang matang, cacing tumbuh dewasa di usus halus
Gejala klinis Sakit ulu hati, mual, muntah, mencret.
Gejala disertai dg ditemukannnyaproglotid
Diagnosis; ditemukannya proglotid dan telur
Pengobatan; prazikuantel dan albendazol Epid; sering ditemukan di negara
penduduknya makan daging tidak matang
2. Taenia solium Cacing pita daging babi Hospes definitif ; manusia Hospes perantara ; manusia dan babi Penyakit ; cacing dewasa => teniasis
solium larva =>
sistiserkosis Distr; kosmopolit, tp jarang di negara
Islam
Morfologi dan daur hidup Uk 2-4m, terdr skoleks, leher dan strobila Skoleks 4 batil isap dg rostelum memp 2 baris
kait Telur => HP otot babi => manusia (usushalus) GK; nyeri ulu hati, mencret, mual, obstipasi
dan sakit kepala. Diagnosis ; ditemukan telur dan proglotid, telur
sukar dibedakan dg T. saginata Pengobatan; prazikuantel,albendazol,
pembedahan sistiserkosis