PARASITOLOGI KEDOKTERAN

5/26/2018 PARASITOLOGI KEDOKTERAN

1/45

PARASITOLOGI KEDOKTERAN

Drh.Bagus Uda Palgunadi,M.Kes.


2/45

DEFINISI

Parasitologi kedokteran : Ilmu yangmempelajari tentang parasit penyebabpenyakit pada manusia

Ruang Lingkup Parasitologi Kedokteran :Helminthologi, Protozologi, Entomologidan Imunoparasitologi

Aspek aspek yang dipelajari : Etiologi,epidemiologi, syndroma dan gejala klinis,patogenesa dan penatalaksanaan


3/45

Istilah istilah penting:

Parasit : organisme yang mendapatkan makanan serta

hidupnya sangat tergantung pada organisme lainnya Parasitisme : hubungan timbal balik antara 2 organisme

yang salah satu diantaranya mendapat keuntungansedangkan yang lainnya mendapat kerugian

Host : hospes = induk semang = tuan rumah yaitu suatuorganisme yang menjadi tempat hidup dari parasit

Intermediate Host : hospes perantara = induk semangantara yaitu suatu organisme yang menjadi tempathidup parasit untuk sementara waktu

Reservoir host : hewan yang mengandung parasit yangsama pada manusia


4/45

Infeksi : parasit yang hidup di dalam tubuh

host (endoparasit)

Infestasi : parasit hidup di permukaantubuh host (ektoparasit)


5/45

epidemiologi

Penularan penyakit parasit dari satu host

kepada host yang lain terjadi dengan cara

pemindahan stadium infektif dari parasit

Stadium infektif dapat mencapai tubuh

manusia dengan berbagai jalan : per oral (

melalui makanan & minuman ), per cutan

(kontaminasi kulit atau menembus kulit/mucosa) dan melalui gigitan serangga


6/45

ETIOLOGI

Ada 3 golongan parasit yang dapat

menimbulkan penyakit pada manusia yaitu

cacing (Helminth), Protozoa dan

beberapa golongan dari arthropoda(serangga)


7/45

Nomenclature /penamaan

Setiap parasit merupakan bagian dari : phylum, class,ordo, family, genus dan species

Penamaan species : binomial terdiri dari 2 kata, sistimitalic atau bergaris bawah, huruf pertama kata pertama

ditulis sebagai huruf besar (kapital) dan ini menunjukkannama genus. Huruf pertama pada kata kedua ditulisdengan huruf kecil

Contoh :

Ascaris lumbricoides

Atau



8/45

helminthologi

Adalah ilmu yang mempelajari tentang

cacing (helminth)

Helminth terdiri dari 3 filum yaitu :

1. Platyhelminthes (cacing pipih)

2. Nemathelminthes (cacing bulat)

3. Annelida (cacing berbuku buku misalnyalintah)


9/45


10/45

SOIL TRANSMITTED HELMINTH

Adalah sekelompok nematoda usus yangdalam siklus hidupnya melalui siklusperkembangan di tanah

Yang termasuk STH adalah :1. Ascaris lumbricoides

2. Cacing tambang : Necator americanus

danAncylostoma duodenale3. Trichuris trichiura

4. Strongyloides stercoralis


11/45

1.Ascaris lumbricoides = round

worm

Nama dalam bahasa Indonesia : cacinggelang / cacing gilig

Nematoda usus manusia yang ukurannya

terbesar Hospes definitif : manusia

Penyakitnya disebut : Askariasis

Habitat / predileksi : lumen usus halus Bentuk infektif : telur infektif (berasal dari

telur yang fertilized)


12/45

Distribusi geografis dan epidemiologi :

kosmopolitan ( di seluruh dunia) terutama

di daerah tropis dan subtropis dengankelembaban udara yang cukup tinggi .

Askariasis ditemukan pada semua umur

tetapi paling sering pada anak anakPenularan : per oral (tertelannya telur

infektif )


13/45

Morfologi :

Telur : mempunyai 4 tipe yaitu :

1. Dibuahi ( fertil )

2. Matang / berembryo (berisi larva)

3. Tidak dibuahi (infertil)

4. Decorticated (dapat fertil maupun infertil)


14/45

Dewasa :

Silindris

Jantan panjangnya 10-31 cm < betina

panjangnya 22-35 cm Putih kecoklatan atau kuning pucat

Tubuh tertutup cuticula yang halus bergaris-garis tipis

Mulut mempunyai 3 buah bibir ( 1 dorsal dan 2subventral)

Jantan : ujung posterior runcing dengan ekormelengkung ke arah ventral, dilengkapi 2 buah

spicula (spiculum) berukuran 2 mm dan banyakpapil papil kecil.

Betina: ujung posterior membulat dan lurus


15/45

SIKLUS HIDUP


16/45

SIKLUS HIDUP



17/45

Gejala/symptoma

Akibat infestasi cacing dewasa :

Rasa tidak enak di perut

Colic di epigastrium

Annorexia Diare

Ileus (obstruksi usus) & Perforasi usus peritonitis (sering pd anak anak)

Pada penderita yang sensitif terhadap bahanmetabolik yang dihasilkan oleh cacing dewasagejala keracunan (oedema & giant urticaria)


18/45

Akibat larva :

Migrasi larva pada paru menyebabkan

manifestasi allergi : pulmonary infiltration ,serangan asthma, sembab pada bibir

gejalanya berupa demam, nafas tidak

teratur (cepat dan dalam), batuk dengansputum bercampur darah, urticaria

Gejala ini dikenal sebagai syndroma Loeffler

yang ditandai dengan eosinophilia


19/45

Diagnosis

Klinis & ditemukannya cacing dewasa

dalam feces

Diagnosa lab : spesimen berupa feces

ditemukan telur


20/45

Pencegahan dan pengobatan :

Memperbaiki higiene individu danlingkungan

Pengobatan dengan :

Pyranthel pamoate

Membendazole

Albendazole

Levamyzole

Piperazine


21/45

CACING TAMBANG = hook worm

2 Species yang penting :Ancylostoma

duodenale danNecator americanus

Penyakitnya disebut

ancylostomiasis/necatoriasis

Hospes definitif : manusia

Habitat / predileksi : mucosa duodenumdan jejunum

Bentuk infektif : larva filariform


22/45

Distribusi geografis & epidemiologi

kosmopolitan terutama di daerah tropis

dan subtropis.Dahulu banyak dijumpai pada pekerja

tambang.

Cara penularan : per cutan (melalui larvainfektif ( filariform) yang menembus kulit)


23/45

morfologi

Telur :

mirip antara satu spesies dengan spesies yang

lainnya

Oval dengan ukuran 65 x 40, dinding tipis,tidak berwarna

Larva : ada 2 stadium :

Rhabditiform : gemuk, tidak infektif, panjang250

Filariform : langsing, infektif , panjang 600


24/45

Dewasa :

Bentuk silindris

Putih keabuanPanjang betina 9-13 mm > jantan 5-11 mm

Bagian posterior jantan mempunyai bursa

cupulatrix, suatu alat bantu kopulasiAntara N.americanus dan A.duodenale dapat

dibedakan berdasarkan : bentuk tubuh, bursa

copulatrix dan rongga mulutnya.:

N.americanus lebih kecil, bagian anteriornya

melengkung berlawanandengan lengkungan

tubuhspt huruf S ; A.duodenale spt huruf C


25/45

Rongga mulut N.americanus mempunyai 2

pasang cutting plate ; A.duodenale

mempunyai 2 pasang gigiN.americanus betina tidak mempunyai

spina caudal

Jumlah telur per hari yang dapatdihasilkan oleh seekor cacing betina

N.americanus 9-10 ribu butir ;

A.duodenale 10-20 ribu butir


26/45

SIKLUS HIDUP

Cacing tambang


27/45

PATOGENESA & GEJALA

Cacing dewasa mengisap darah penderita N.americanus menimbulkan kehilangan darahsekitar 0,1 cc per hari ; A.duodenalemenimbulkan kehilangan darah sekitar 0,34 ccper hari

Larva menimbulkan dermatitis dengan gatalgatal (ground itch) pada waktu menembus kulitpenderita

Larva yang migrasi (lung migration)menimbulkan bronchitis dan reakasi allergi


28/45

Gejala :

Rasa tidak enak di epigastrium

Sembelit, diare

Ground itch ( gatal kulit di tempat

masuknya larva)

Pucat, perut buncit, rambut kering dan

rontokgejala umum kekurangan

darahanemia hipokromik mikrositer

Gejala bronchitis : batuk kadang dahakberdarah


29/45

diagnosa

Lab :

Feces : ditemukan telur

Darah : anemia hipokromik mikrositer


30/45

Pencegahan & pengobatan

Memperbaiki higiene individu dan

lingkungan

Pengobatan :

Tetrachlorethylene

Membendazole

AlbendazolePyranthel pamoate


31/45

Trichuris trichiura = whip worm

Nama dalam bahasa Indonesia : cacing

cambuk

Penyakitnya disebut trichuriasis

Hospes definitif : manusia

Habitat / predileksi : mucosa cecum dan

colon

Bentuk infektif : telur infektif


32/45

Distribusi geografis dan epidemiologi :

Kosmopolitan terutama di daerah tropis

Anak anak lebih sering terinfeksi

Cara penularan : per oral (tertelannya telur

infektif )


33/45

morfologi

Telur :

Bentuk seperti tempayan (gentong) dengansemacam tutup yang jernih dn menonjol dikedua kutubnya

50-54 x 23

Kulit luar berwarna kekuningan, bagian dalamjernih

Sel telur saat dikeluarkan oleh cacing betinabelum membelah, perkembangan embrio di luarhospes ( di tanah )


34/45

Dewasa :

Bagian anterior seperti cambuk dan

meruncingCacing jantan panjangnya 30-45 mm

PARASITOLOGI KEDOKTERAN

Documents

Transcript of PARASITOLOGI KEDOKTERAN