Otitis Eksterna

7/21/2019 Otitis Eksterna

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-eksterna-56debef6410dd 1/23

Otitis Eksterna

Aletha Ayu

1310211140



Defnisi

• Radang telinga akut maupun kronisyang disebabkan ineksi bakteri

!amur dan "irus

• #uatu peradangan atau ineksi padakanalis auditorius eksternal dan ataudaun telinga



Epidemiologi

• $mum di!umpai pada atlet air

• Resiko tinggi pada indi"idu dengankondisi alergi %eczema rhinitis alergiatau asma&

• 'engenai 10( orang pada tahaptertentu dan dapat ter!adi akutkronik atau bentuk nekrosis



Etiologi

• )neksi mikroorganisme

*aktor +redisposisi• +erubahan +, di liang telinga karena

aktor tertentu

•

-rauma ringan• $dara yang hangat dan lembab



'aniestasi .linis

• Otalgia %nyeri telinga&

• ,earing loss

• Ear ullness or pressure

• Erythema edema and narro/ing o the EA

• -innitus %bunyi dengungan&• *e"er %oasionally&

• )thing %espeially in ungal OE or hroni OE&

• #e"ere deep pain )mmunoompromised patients may ha"enerotiing %malignant& OE

• Disharge )nitially lear 5uikly beomes purulent andoulsmelling

• ellulitis o the ae or nek or lymphadenopathy o theipsilateral nek %oasionally&



.lasifkasi

• Akut %67 minggu&

- Otitis Eksterna #irkumskripta

- Otitis Eksterna Dius

• .ronis %83 bulan&

• Otomikosis

• ,erpes 9oster Otikus

• Otitis Eksterna 'aligna

• .eratosis Obturans dan .olesteatomaEksterna



Otitis Eksterna

#irkumskripta



Defnisi

• -elinga bagian luar memiliki adneksa kulitdengan kelen!ar sebasea olikel rambutdan kelen!ar serumen: Otitis Eksterna

sirkumskripta ter!adi apabila ineksibermula dari kelen!ar pilosebaseus diliang telinga yang disebabkan olehbakteri Staphylococcus aureus dan

Staphylococcus albus sehinggamenyebabkan urunkel%bisul& terutama diliang telinga di 1<3 luar:



• )neksi pada olikel rambut

•

=era/al dari olikulitis dan meluashingga membentuk abses keil%urunkel&

• =iasanya lan!utan dari trauma padaliang telinga akibat dikorek



>e!ala .linis

• Rasa nyeri yang hebat

• ?yeri spontan saat membuka mulut%sendi temporomandibula&

• >angguan pendengaran

• +embengkakan pada liang telingatampak terlokalisir dengan batasyang tegas

• +ruritus



-anda .linis

• *urunkel di liang telinga

• ,iperemis edema

• ?yeri tarik bagian telinga luar

• ?yeri tekan pada tragus



Diagnosis

• Anamnesa

• +emeriksaan *isik

+emeriksaan liang telinga pada inspeksi tampak liangtelinga kemerahan edema: Rasa nyeri !uga di!umpai

terutama saat menggerakkan rahang %mengunyah&menekan tragus dan menggerakkan daun telinga:

Adanya in@amasi hiperemis edema yang terlihat padaliang telinga luar dan !aringan lunak periaurikuler:

?yeri yang hebat yang ditandai adanya kekakuan pada !aringan lunak pada ramus mandibula dan mastoid:

'embran timpani biasanya intak

• +emeriksaan penun!ang

=iakan dan tes sensiti"itas dari sekret:



-erapi

• -ergantung keadaan urunkel bilasudah abses dapat di aspirasi searasteril untuk mengeluarkan nanah

• =ila dinding urunkel tebal lakukaninsisi dan dipasang drain untukalirkan nanah



• okal B pada stadium infltrat diberikan tampon yangdibasahi dengan 10( ihthamol dalam glyerinediganti setiap hari: +ada stadium abses dilakukan insisipada abses dan tampon larutan ri"anol 01(:

• #istemik B Antibiotika diberikan dengan pertimbanganineksi yang ukup berat: Diberikan pada orangde/asa ampisillin 2C0 mg 5id eritromisin 2C05id:Anakanak diberikan dosis 40C0 mg per kg ==:

• ?#A)D



• +olimiksin = B sangat mudah larutdalam air akti pada kuman gramnegati mengganggu ungsi

pengaturan osmosis oleh membransitoplasma kuman %Obat tetes telinga20:000 unit<ml&



Otitis Eksterna Dius



Defnisi

• ineksi pada 2<3 dalam liang telingaakibat ineksi bakteri: $mumnyabakteri penyebab yaitu

Pseudomonas:



Etiologi

• .uman terseringB Pseudomonasaeruginosa

• .uman ainB Proteus mirabilisBasillus piosianius, streptooi enterobater



>e!ala .linis

• ?yeri tekan tragus

• iang telinga sangat sempit

•

.>= membesar dan nyeri tekan• #ekret yang berbau %tidak berlendir&

• -ampak 2<3 telinga luar kulit terlihat

hiperemis dan udem yang batasnyatidak !elas

• -idak terdapat urunkel %bisul&:



.lasifkasi %-ahap&

• +rein@amasi B dimulai ketika stratumkorneum men!adiedematous karenahilangnya lapisan lipid pelindung

analis akustikuseksternus sehinggamenyumbat unit apopilosebaeous:proses obstruksiterus berlan!ut rasa

penuh dan gatal telinga dimulai



• )n@amasi akut B disertai dengan rasa sakit dan nyeri daridaun telinga:

1: -ahap ringan kulit saluran pendengaran eksternalmenun!ukkan eritema ringan dan edema minimal:

-ampak adanya sekret yang terlihat pada AE: Rasasakit dan gatal meningkat:

2: -ahap sedang AE menun!ukkan lebih edema daneksudat tebal lebih banyak: ika tidak diobati maka akanmen!adi lebih berat ditandai dengan peningkatan rasa

sakit dan kerusakan pada lumen AE:3: -ahap berat ter!adi perluasan ineksi di luar AE dengan

melibatkankelen!ar getah bening didaerah leher



• )n@amasi .ronik B nyeri berkurangtapi gatal lebih terasa: .ulit AEmenebal dan mengelupas: Auriula

dan onha sering menun!ukkanperubahan sekunder sepertieematiation lihenifationdan

ulserasi dangkal:



-erapi

• +engobatan dengan pembersihan liang telinga lalumemasukkan tampon yang mengandung antibiotikke liang telinga supaya terdapat kontak yang baikantara obat dengan kulit yang meradang: Dapat

diberikan kompres ri"anol 1<1000 selama 2 hari:• okal dapat dibelikan antibiotik topikal seperti

+olymiim =<kolistin neomisin dan hidrokortisonatau klorampenikol:

• =ila ineksi sangat berat diperlukan obatantibiotika sistemik bila ter!adi ineksi telingatengah perlu diobati penyebabnya:

Otitis Eksterna

Documents

Transcript of Otitis Eksterna