PembimbingDr. Sukmawendi, Sp.OTOSTEOPOROSIS

PENDAHULUANOsteoporosis merupakan kelainan metabolik tulang yang ditandai dengan pengurangan massa tulang

Angka kejadian 200 juta orang di dunia

Wanita > Laki-laki

Asimptomatik

ANATOMI DAN FISIOLOGI TULANGTulang sebagian besar tersusun oleh matriks kolagen yang mengandung garam-garam mineral dan sel-sel tulang.

ANATOMI DAN FISIOLOGI TULANGTulang secara periodik mengalami remodeling

OSTEOPOROSISDefinisiSuatu kelainan terjadi penurunan massa tulangOsteoporosis adalah penyakit dengan sifat-sifat khas berupa massa tulang yang rendah, disertai perubahan mikroarsitektur tulang, dan penurunan kualitas jaringan tulang (WHO)

OSTEOPOROSISEPIDEMIOLOGIAngka kejadian 200 juta orangWanita > Laki-laki

OSTEOPOROSISEtiologiFaktor SosialSexMedikasiPenyakit

OSTEOPOROSISFaktor ResikoUmur 50 atau lebih tuaMenopause dini atau menarche yang terlambatAmenorheaPost menopauseBody mass index

OSTEOPOROSISKlasifikasiPrimer Tipe ITipe IITipe IIISekunder

OSTEOPOROSISPatogenesis

OSTEOPOROSIS

OSTEOPOROSISGambaran KlinisPatah tulang akibat trauma yang ringan.Tubuh makin pendek, kifosis dorsal bertambah, nyeri tulang.Gangguan otot (kaku dan lemah).Secara kebetulan ditemukan gambaran radiologik yang khas

OSTEOPOROSISDiagnosaAnamnesisPemeriksaan FisikPemeriksaan Radiologik

OSTEOPOROSISPemeriksaan Densitas Massa TulangDEXA untuk mengukur tulang belakang, pinggul, atau seluruh tubuh.USG

OSTEOPOROSISIndikasi Pemeriksaan DensitasWanita berumur 65 tahun dan pria berumur 70 tahunPasien postmenopause dengan usia lebih rendah atau pria berusia 50-70 tahun dengan factor resiko terjadinya patah tulangWanita perimenopause yang memiliki factor resiko terjadinya osteoporosis (berat badan rendah, medikasi)Orang dewasa dengan fragility fractureOrang dewasa dengan kondisi yang berkaitan dengan rendahnya massa tulang (rheumatoid arthritis)Orang dewasa yang menjalani pengobatan dengan obat-obatan yang dapat menurunkan massa tulang (misalnya, glucocorticoid, prednisone 5mg per hari)Menilai respon pengobatan osteoporosis

OSTEOPOROSISNormal : densitas massa tulang di atas 1 SD Osteopenia : densitas massa tulang diantara 1 SD dan - 2,5 SD Osteoporosis : densitas massa tulang dibawah 2,5 SDOsteoporosis berat : densitas masa tulang dibawah -2.5 SD yang disertai dengan fragility fracture

OSTEOPOROSISTatalaksanaTujuan tatalaksanaPencegahan fraktur, Stabilisasi atau pencapaian peningkatan massa tulang,Pengurangan gejala fraktur dan deformitas skeletalMaksimalisasi fungsi fisik.

OSTEOPOROSISNon farmakologisEdukasi dan pencegahanLatihan dan Rehabilitasi

OSTEOPOROSISFarmakologisBisfosfonatRisedronat 35mg/minggu atau 5mg/hari atau 150mg/bulanAlendronat 10mg/hariIbandronat 2,5mg/hari atau 150mg/bulanRaloksifen dosis 60mg/hariEstrogenKlasitonin dosis 200 IU Kalsitrol 0,25g, 1-2 kali per hari Kalsium