Osteoporosis

5/9/2018 Osteoporosis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/osteoporosis-559bf67260861 1/17

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Salah satu tolak ukur kemajuan suatu bangsa sering kali dilihat dari usia harapan

hidup penduduknya. Di Indonesia, berkat kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi terutama

di bidang kesehatan angka harapan hidup menjadi rata-rata 68,3 tahun pada tahun 2002

(Nugroho, 2000 dalam K arolina, 2009). Usia lanjut se bagai tahap akhir siklus kehidupan

merupakan tahap perkem bangan normal yang akan dialamai oleh setiap individu yang sudah

mencapai usia lanjut ter se but dan merupakan kenyataan yang tidak dapat dihalangi. Secara

individu, pada usia diatas 55 tahun terjadi proses penuaan secara alamiah yang nantinya akan

menim bulkan masalah f isik, metal, sosial, ekonomi dan psikologis (Nugroho, 2000 dalam

K arolina, 2009). Salah satu masalah kesehatan yang perlu mendapatkan perhatian serius pada masa usia lanjut adalah osteoporosis.

Osteoporosis merupakan penyakit yang menyerang tulang dimana keadaan tulang

menjadi rapuh (Fragile) dan mudah mengalami patah (f raktur ) (Wirakusumah, 2007).

Masalah osteoporosis di Indonesia telah mencapai tingkat yang perlu diwas pasai. Ber dasarkan

data Puslit bang Gizi Departemen K esehatan R epu blik Indonesia, penderita osteoporosis yang

ter dapat di Indonesia telah mencapai 19,7 % dan berada diurutan ke enam ter besar setelah

cina (Wirakusumah, 2007).

R esiko patah tulang aki bat bertam bah dengan meningkatnya usia. Pada usia 80

tahun, satu dari tiga wanita dan satu dari lima pria beresiko mengalami patah tulang panggul,

demikian pula patah tualng belakan. Mulai usia 50 tahun, kemungkinan mengalami patah

tulang bagi wanita adalah 40 per sen, sedangkan untuk pria 13 per sen.Menurut WHO (1994),

angka kejadian patah tulang (f raktur ) aki bat osteoporosis diseluruh dunia mencapai angka 1,7

juta orang dan diperkirakan angka ini akan terus meningkat hingga mencapai 6,3 juta orang

pada tahun 2050 dan 71% kejadian ini akan ter dapat di Negara-negara berkem bang. Di

Indonesia 19,7% dari jumlah lansia atau sekitar 3,6 juta orang diantaranya menderita

osteoporosis (klinikmedis,2008). Lima provinsi dengan resiko osteoporosis le bih tinggi adalah

Sumatera Utara (27,7%), Jawa Tengah (24,02%), Yogyakarta (23,5%), Sumatera Utara

(22,8%), Jawa TImur (21,42%), K alimantan Timur (10,5%) (Depkes,2005). Organisasi

kesehatan dunia WHO menyatakan bahwa penyakit osteoporosis sudah saatnya mendapat

perhatian yang le bih serius (Tandra,2009).



2

1.2 Tujuan

1. Untuk mengetahui mengenai def inisi, etiologi serta tanda dan gejala serta

osteoporosis.

2. Untuk mengetahui patof isiologis serta f aktor-f aktor resiko osteoporosis.

3. Untuk mengetahui jenis-jenis serta penatalak sanaan osteoporosis.

4. mengetahui asuhan keperawatan pada penderita osteoporosis.



3

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi Osteoporosis

Osteoporosis adalah suatu penyakit tulang yang ditandai dengan adanya penurunan masa

tulang dan peru bahan struktur pada jaringan tulang yang menye ba bkan kerentanan tulang

meningkat disertai kecenderungan terjadinya f raktur, terutama pada prok simal f emur, tulang

belakang dan tulang radius. K ata osteoporosis berasal dari bahasa Yunani yang artinya

µtulang¶ dan µlu bang¶, menunjukkan pada kita bahwa tulang yang terkena menjadi berlu bang-

lu bang pada strukturnya.Meskipun ukuran tulang ini tetap sama dan dari luar tampak normal,

kecuali pada verte bra yang hancur, se benarnya bahan tulang sudah berkurang di dalam

komposisinya. Ini mem buat tulang menjadi rapuh dan mudah patah (Lane,2003).

Gam bar 1 peru bahan struktur jaringan tulang

2.2 Etiologi

Ter dapat banyak f aktor yang mempengaruhi keadaan tulang. Semua hal yang mengurangi

kekuatan tulang akan turut berperan dalam terjadinya osteoporosis, antara lain:

1. Peningkatan Usia

Di atas usia sekitar 35 tahun, kepadatan tulang menurun. Osteoporosis terutama

dialami oleh pria dan wanita diatas usia 50 tahun.

2. Menopause.

Saat kadar estrogen menurun setelah menopause, kepadatan tulang juga menurun.

Wanita pascamenopause mewakili kelompok ter besar orang dengan osteoporosis.

3. K adar testosterone rendah.

Pada pria, hormone testosterone memperlam bat resorpsi tulang dengan cara yang sama

seperti estrogen pada wanita. K adar testosterone yang rendah pada pria dapat

menye ba bkan penurunan kepadatan tulang dan dapat menye ba bkan osteoporosis.



4

4. K ecenderungan Genetik.

R iwayat keluarga dan kelompok etnik dapat meningkatkan resiko mengalami

osteoporosis. Orang dari ras kaukasia dan asia le bih beresiko mengalami osteoporosis.

5. Penyakit lain.

Be berapa penyakit dapat mempengaruhi regenerasi tulang normal sehingga

meningkatkan resiko osteoporosis

6. o bat-o batan be berapa o bat yang digunakan untuk mengo bati kondisi lain juga dapat mempengaruhi

regenerasi tulang sehingga menye ba bkan osteoporosis (misalnya hormone steroid dan

hormone tiroid)

7. Berat badan rendah.

Orang yang sangat kurus memiliki khusus kecenderungan osteoporosis

8. PolaMakan Buruk

K urang mengkonsumsi makanan yang kaya kalsium dan vitamin D misalnya susu,

keju, ikan berminyak ) dalam pola makanan dapat berperan dalam osteoporosis.

9. merokok/menkonsumsi alkohol secara berle bihan kedua f aktor ini mempengaruhi kekuatan tulang dan berpotensi menye ba bkan

osteoporosis.

10. K urang Olah R aga

Tulang harus di berikan tekanan dengan mem berikan latihan be ban, terutama saat

tulang tum buh, untuk memperoleh kekuatan tulang. Gaya hidup yang tidak aktif

meningkatkan resiko osteoporosis

2.2 Tanda dan Ge jala Osteoporosis

Mengungkapkan gejala terjadinya osteoporosis agak sulit untuk dilakukan se ba b penyakit

osteoporosis terjadi secara diam-diam. Berkurangnya massa tulang dan tulang menjadi rapuh

baru disadari setelah tim bul dampak seperti:

a. tinggi badan berkurang

b. ti ba-ti ba terjadi rasa nyeri pada tulang c. sakit punggung

d. sakit pinggang yang parah

e. kelainan bentuk tulang belakang yang menye ba bkan postur tu buh bungkuk (kyposis)



5

2.3 Patofisiologi Osteoporosis

Struktur tulang pada penderita osteoporosis menjadi rapuh. Pengeroposan terjadi baik

pada tulang kompak maupun tulang s pons. K erja osteoklas ( sel penghancur struktur tulang)

mele bihi osteo blas (sel pem bentuk tulang) sehingga kehilangan massa tulang tidak dapat

dihindari dan kepadatan tulang menajdi berkurang. Aki batnya tulang menjadi keropos, tipis

dan mudah mengalami patah, terutama pada tulang pergelangan, tulang belakang, dan lain

se bagainya.

Secara garis besar patof isiologi osteoporosis berawal dari adanya massa puncak tulang

(massa tulang bertam bah dan mencapai puncak ) yang rendah disertai adanya penurunan

massa tulang. Massa puncak tulang yang rendah ini diduga berkaitan dengan f aktor genetik,

sedangkan f aktor yang menye ba bkan penurunan massa tulang adalah proses penuaan,

menopause, f aktor lain seperti o bat o batan atau aktif itas f isik yang kurang. Aki bat massa

puncak tulang yang rendah disertai adanya penurunan massa tulang menye ba bkan densitas

tulang menurun yang merupakan f aktor resiko terjadinya f raktur.

K ejadian osteoporosis dapat terjadi pada setiap umur kehidupan. Penye ba bnya adalah

aki bat terjadinya penurunan bone turn over yang terjadi sepanjang kehidupan. insidensi

osteoporosis pada wanita jauh le bih banyak daripada laki-laki. Hal ini di duga berhu bungan

dengan adanya f ase masa menopause dan proses kehilangan pada wanita jauh le bih banyak.

Setelah usia 30 tahun, resorpsi tulang secara perlahan dimulai akhirnya akan le bih

dominan di bandingkan dengan pem bentukan tulang. K ehilangan massa tulang menjadi cepat

pada be berapa tahun pertama setelah menopause dan akan menetap pada be berapa tahun

kemudian pada masa postmenopause. Proses ini terus berlangsung pada akhirnya secara

perlahan tapi pasti terjadi osteoporosis. Percepatan osteoporosis tergantung dari hasil

pem bentukan tulang sampai tercapainya massa tulang puncak.Massa tulang puncak ini terjadi

sepanjang awal kehidupan sampai dewasa muda. Selama ini, tulang tidak hanya tum buh tetapi

juga menjadi solid. Pada usia rata±rata 25 tahun tulang mencapai pem bentuk massa tulang

puncak.

Walaupun demikian massa puncak tulang ini secara individual sangat bervariasi dan pada

umumnya pada laki-laki le bih tinggi di banding pada wanita. Massa puncak tulang ini sangatlah penting, yang akan menjadi ukuran seseorang menjadi risiko terjadinya f raktur pada

kehidupannya. A pa bila massa puncak tulang ini rendah maka akan mudah terjadi f raktur,

tetapi apa bila tinggi maka akan terlindung dari ancaman f raktur. Faktor f aktor yang

menentukan tidak tercapainya massa tulang puncak sampai saai ini belum dapat dimengerti

sepenuhnya tetapi diduga ter dapat be berapa f aktor yang berperan, yaitu genetik, asupan

kalsium, aktif itas f isik, dan hormon sek s.



6

2.4 Faktor resiko terkena osteoporosis

Faktor resiko osteoporosis digolongkan menjadi dua kelompok besar yaitu resiko yang

tidak dapat dikendalikan dan resiko yang dapat dikendalikan.

1. Fak tor resik o yang d apat tid ak dik end al ikan

a. Jenis kelamin

Wanita mempunyai resiko osteoporosis le bih besar dari pada pria. Sekitar 80%

diantara penderita osteoporosis adalah wanita. Secara umum, wanita menderita

osteoporosis empat kali le bih banyak dari pada pria. Satu dari tiga wanita memiliki

kecenderungan osteoporosis. Hal ini terjadi antara lain K arena masa tulang wanita

le bih kecil disbanding dengan pria (hanya sekitar 800 gram le bih kecil

di bandingkan pria yaitu sekitar 1.200 gram)

b. Umur

Semakin tua umur seseorang, resiko terkena osteoporosis semakin besar. Proses

densitas tulang hanya berlangsung sampai seseorang berusia 25 tahun. Selanjutnya,

kondisi tulang akan konstan hingga usia 40 tahun. Setelah umur 40 tahun, densitas

tulang mulai berkurang secara perlahan.

c. R as

Semakin terang kulit seseorang maka resiko terkena osteoporosis menjadi semakin

tinggi. R as kaukasia dan Asia memiliki insiden terkena osteoporosis yang le bih

besar di bandingkan dengan ras Af rika ± Amerika. Antara masa tulang dan masa otot

ter dapat kaitan yang erat. Semakin besar otot, tekanan pada tulang semakin tinggi

dan tulang semakin besar. Ditam bah lagi kadar hormone estrogen ras Af rika-

amerika le bih tinggi dari ras yang lain sehingga wanita Af rika-Amerika cenderung

le bih lam bat menua dari pada kuliit putih. Pigmentasi kulit dan tempat tinggal juga

mempengaruhi terjadinya osteoporosis. Wanita Af rika bekulit gelap dan bertempat

tinggal dekat dengan garis khatulistiwa memiliki resiko osteoporosis yang le bih

rendah dari pada wanita berkulit putih yang tinggal jauh dari garis khatulistiwa.

d. R iwayat K eluarga

Bila salah seorang anggota keluarga memiliki massa tulang rendah atau mengalami osteoporosis maka ada kecenderungan seseorang mempunyai resiko yang le bih

tinggi untuk mengalami hal yang sama

e. Tipe Tu buh

Semakin kecil rangka tu buh maka semakin besar resiko terkena osteoporosis.

Demikian pula dengan wanita yang mempunyai tu buh kurus cenderung mempunyai



7

resiko yang le bih tinggi terkena osteoporosis dari pada yang mempunyai berat

badan le bih besar.

f . Menopause

Osteoporosis pada menopause terjadi aki bat jumlah estrogen dan progesterone

menurun. Hormone ter se but diperlukan untuk pem bentukan tulang dan

mempertahankan masa tulang.

2. Fak tor Resik o yang Dapat Dik end al ikan

1. K urang aktivitas.

Semakin rendah aktivitas f isik, semakin besar resiko terkena osteoporosis. Hal ini

terjadi karena aktivitas f isik (olah raga) dapat mem bangun tulang dan otot menjadi

le bih kuat, juga meningkatkan keseim bangan meta bolisme.

2. Diet yang Buruk

Bila makanan yang dikonsumsi tidak mencukupi akan berpengaruh buruk terhadap

kesehatan tulang. Makanan sum ber kalsium, f osf or, dan vitamin D yang

dikonsumsi cukup sejak usia dini dapat mem bantu memperkuat massa tulang.

3. Merokok

Pada wanita perokok ada kecenderungan kadar estrogen dalam tu buhnya le bih

rendah dan kemungkinan memasuki masa menopause lima tahun le bih awal

di bandingkan dengan bukan perokok. Asap rokok dapat mengham bat kerja

ovarium. Di samping itu, nikotin juga mempengaruhi kemampuan tu buh untuk

menyerap dan menggunakan kalsium.

4. Minum minaman beralkohol.

Alcohol dapat menye ba bkan luka-luka kecil pada lam bung yang terjadi be berapa

saat setelah minum minuman beralkohol. Banyaknya luka kecil aki bat minum

minuman beralkohol menye ba bkan tu buh kehilangan kalsium karena kalsium

banyak ter dapat dalam darah.

2.5 Resiko Khusus untuk Lan jut UsiaSeseorang yang telah memasuki lanjut usia perlu berhati-hati dengan tulangnya, terutama

jangan sampai terjatuh. Sepertiga dari kelompok usia ini telah mengalami sedikitnya satu kali

terjatuh pertahun, dimana 6 per sen diantaranya mengalami f raktur. Tiga perempat kejadian

jatuh yang beraki bat f atal terjadi pada mereka yang berusia di atas 65 tahun dan 99 per sen di

antaranya dise ba bkan oleh osteoporosis.K erentanan untuk terjatuh antara lain dise ba bkan oleh

osteoporosis



8

K erent anan untuk jatuh

Penye ba bnya antara lain:

a. Terganggunya keseim bangan

b. Buruknya kendali otot

c. Waktu reak si yang lam bat dan otot yang lemah

d. Obat-o batan yang menye ba bkan ke bingunan dan pusing terutama o bat tidur, o bat

penenang, sedative. Antidepresi dan setiap o bat benzodiazepine

e. Alkohol

f . Tekanan darah rendah, kadang-kadang dise ba bkan oleh o bat yang di berikan untuk

menurunkan tekanan darah tinggi

g. Sendi yang tidak seim bang, terutama lutut h. Artritis ( peradangan sendi)

i. Penyakit Parkinson

j. Terganggunya penglihatan, pendengaran dan organ keseim bangan di dalam telinga

K ad ar kal sium yang rend ah

a. K alsium kurang diserap dengan baik pada usia lanjut

b. Asupan produk susu pada usia lanjut le bih sedikit

c. Diet yang secara umum tidak meamdai, terutama pada mereka ayng tinggal dip anti

jompo

P ertimbang an lain

a. Lansia jarang berolah raga

b. Le bih sedikit kegiatan diluar rumah sehingga semakin sedikit terkena sianr ultraviolet

c. K urangnya res pon kulit terhadap sinar matahari sehingga produk si vitamin D le bih

sedikit

d. Depresi, buruknya ingatan menye ba bkan sering lupa meminum suplemen vitamin.

T ind akan P eng amanan Ba gi Lansia

a. tindakan pencegahan terhadap jatuh: lantai yang empuk (menyerap tum bukan), tidak ada permadani yang tidak direkatkan pada lantai, pegangan tangan di kamar mandi

dan tangga, penggunaan perlindungan pinggul, pencahayaan yang baik, sepatu yang

baik.

b. Diet yang dirancang untuk memasok semua gizi, vitamin dan mineral.

c. Tam bahan kkalsium dan vitamin D



9

d. Jadwal olah raga harian, terutama berjalan kaki, tetapi apapun jenis olah raga yang

bisa dilakukan, tam bahan kalsium tidak bisa menggantikan kurangnya aktivitas otot

meanhan be ban

e. Perawatan depresi

f . Mengkaji kem bali o bat-o batan yang digunakan

2.6 Jenis-Jenis Osteoporosis

1. Osteoporosis Primer

Osteoporosis primer adalah osteoporosis yang terjadi aki bat penuaan. Jenis ini ada

dua tipe, yaitu osteoporosis post menopause dan osteoporosis senilis

a. Tipe I (Osteoporosis PostMenopausal)

Pada masa menopause, f ungsi ovarium menurun sehingga produk si hormone

estrogen dan progesterone juga menurun. Estrogen berperan dalam proses

mineralisasi tulang. K etika kadar hormone estrogen dalam darah menurun, proses

pengeroposan tulang dan pem bentukan tulang mengalami ketidak seim bangan.

Pengeroposan tulang menjadi dominan.

b. Tipe II (osteoporosis senilis pada pria)

Seperti halnya osteoporosis tipe I, pada tipe II juga dise ba bkan oleh berkurangnya

hormone endokrin, dalam hal ini hormone testosteron. Testosterone dilaporkan

mempunyai peranan untuk meningkatkan densitas masa tulang.

2. Osteoporosis Sekunder.

Osteoporosis sekunder terjadi karena adanya penyakit tertentu yang dapat

mempengaruhi kepadatan massa tulang dan gaya hidup yang tidak sehat. Contohnya

yaitu kanker, penyakit saluran pencernaan yang menye ba bkan a bsor bsi zat gizi (

kalsium, f osf or, vitamin D, dan lain-lain) menjadi terganggu, gaya hidup yang tidak

sehat ( merokok, minum minuman beralkohol, kurang olah raga, dan lain-lain).

2.7 Pemeriksaan Penun jang osteoporosis

1. Pemerik saan R adiologik

Pada Pemerik saan radiologic ini digunakan X-ray konvensional sehingga osteoporosis

baru akan terlihat apa bila massa tulang sudah berkurang hingga 30% atau le bih.

2. Pemerik saan R adioisotop

Pemerik saan ini menggunakan sinar f oton radionuklida yang dapat mendetek si

densitas tulang dan keke balan kortek s tulang.

3. Pemerik saan Quantitative Computerized Tamography (QCT)



10

Salah satu cara yang dipakai untuk mengukur mineral tulang karena dapat menilai

secara volumetric tra bekulasi tulang radius, ti bia, dan verte bra.

4. Magnetic R esonance Imaging (MRI)

Cara ini mengukur striktur tra bekuler tulang dan kepadatannya.

5. Quantitative Ultra Sound (QUS)

Cara ini menggunakan kecepatan gelom bang suara ultra yang menem bus tulang

6. Densitometer

Menggunakan radiasi sinar X rendah. Pengukuran dilakukan pada tulang yang

kemungkinan muudah patah seperti tulang belakang, pinggul, dan pergelangan tangan

7. Tes Darah dan Urine

Tes ini masih mungkin dilakukan untuk mengetahui dan melihat kondisi lain yang

terkait dengan hilangnya massa tulang.

2.8 Penatalaksanaan

Pengo batan osteoporosis yang telah lama digunakan yaitu terapi medis yang le bih

menekankan pada pengurangan atau meredakan rasa sakit aki bat patah tualng. Selain itu,

juga dilakukan terapi hormone pengganti (THP) atau hormone replacement therapy

(HRT) yaitu menggunakan estrogen dan progresteron. Terapi lainnya yaitu terapi non

hormonal antara lain suplemen kalsium dan vitamin D.



11

BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

1. Pengka jian

a. Anamnesis

Riwa yat k esehat an

Anamnesis memegang peranan yang penting pada evaluasi klien

osteoporosis. Faktor lain yang perlu diperhatikan adalah usia, jenis kelamin, ras,

status haid, riwayat haid, f raktur pada trauma minimal, immo bilisasi lama,

penurunan tinggi badan pada orang tua, kurang asupan kalsium, kurang asupan

vitamin D, o bat-o batan yang diminum jangka panjang, konsumsi alcohol dan

merokok. Penyakit lain yang harus ditanyakan adalah penyakit ginjal, saluran

cerna, hati, endokrin serta riwayat keluarga yang menderita osteoporosis juga

perlu ditanyakan.

P eng ka jian p sik ososial .

Perlu mengkaji konsep diri pasien terutama citra diri khususnya pada klien

dengan kif osis berat. Osteoporosis menye ba bkan f raktur berulang sehingga

perawat perlu mengkaji perasaan cemas dan takut pasien

P ola ak tivit a s sehari-hari

Pola aktivitas dan latihan biasanya berhu bungan dengan olah raga,

pengisian waktu luang dan rekreasi, berpakaian, mandi, makan dan toilet.

b. Pemerik saan Fisik

Pada pemerik saan f isik untuk mengkaji apakah ditemukan ketidak simetrisan

rongga dada, apakah pasien pusing, berkeringat dingin dan gelisah. A pakah juga

ditemukan nyeri punggung yang disertai pem batasan gerak, apakah ada penurunan

tinggi badan, peru bahan gaya berjalan, serta adakah def ormitas tulang.

c. Pemerik saan diagnostic antara lain radiology, CT scan dan pemerik saan

la boratorium.

2. Diagnosis Keperawatan

a. Nyeri akut berhu bungan dengan f raktur

b. Ham batan mo bilitas f isik yang berhu bungan dengan peru bahan skeletal (kif osis),

nyeri sekunder atau f raktur baru.

c. R esiko cedera yang berhu bungan dengan dampak peru bahan skeletal dan

ketidak seim bangan tu buh.



12

d. K urang perawatan diri yang berhu bungan dengan keletihan atau gangguan gerak

e. Gangguan citra diri yang berhu bungan dengan peru bahan dan ketergantungan f isik

serta psikologis yang dise ba bkan oleh penyakit atau terapi

f . K urang pengetahuan mengenai proses osteoporosis dan program terapi yang

berhu bungan dengan kurangnya inf ormasi.

3. Intervensi

Dx 1 : Nyeri akut berhu bungan dengan dari f raktur

K riteria Hasil Intervensi R asional

K lien dapat

mengek s presikan perasaan

nyerinya, klien dapat tenang

dan istirahat,klien dapat

mandiri dalam penanganan

dan perawatannya secara

sederhana

1. Evaluasi keluhan

nyeri/ketidaknyamanan,

perhatikan lokasi dan

karakteristik termasuk

intensitas (skala1-10).

Perhatikan petunjuk nyeri

nonver bal ( peru bahan pada

tanda vital dan

emosi/perilaku)

2. A jarkan klien tentang

alternative lain untuk

mengatasi dan mengurangi rasa nyeri

3. Dorong menggunakan

teknik manajemen stress

misalnya latihan naf as

dalam, teknik lima jari

4. K ola boasi dalam

pem berian o bat sesuai

indikasi

1. Mempengaruhi

pilhan atau

pengawasan

kef ektif itas

intervensi

2. Alternative lain

untuk mengatasi

nyeri misalnya

kompres hangat,

mengatur posisi

pada tulang atau

jaringan yang cedera

3. Memf okuskan

kem bali

perhatian,

meningkatkan rasa

kontrol, dan dapat

meningkatkan

kemampuan koping dalam

manajemen nyeri

4. Di berikan untuk

menurunkan nyeri.



13

Dx 2 : Ham batan mo bilitas f isik yang berhu bungan dengan peru bahan skeletal (kif osis), nyeri

sekunder atau f raktur baru.

K riteria hasil Intervensi

K lien dapat meningkatkan

mo bilitas f isik,

berpartisipasi dalam

aktivitas yang

diinginkan/diperlukan, klien

mampu melakukan aktivitas

hidup sehari-hari secara

mandiri.

1. K aji tingkat

kemampuan klien

2. R encanakan tentang

pem berian program

latihan. A jarkan

klien tentang

aktivitas sehari-hari

yang dapat

dikerjakan

1. Se bagai dasar untuk mem berikan

alternative dan

latihan gerak yang

sesuai dengan

kemampuannya.

2. Latihan akan

meningkatkan

pergerakan otot dan

sirkulasi darah.

Dx 3 : R esiko cedera yang berhu bungan dengan dampak peru bahan skeletal dan

ketidak seim bangan tu buh.


K lien tidak jatuh dan

mengalami f raktur, klien

dapat menghindari aktivitasyang dapat mengaki batkan

f raktur

1. Ciptakan lingkungan

yang be bas dari

bahaya misalnya tempatkan klien

pada tempat tidur

yang rendah,

berikan penerangan

yang cukup,

pegangan tangan di

kamar mandi atau

tangga

2. A jarkan pada klien

untuk berhenti

secara perlahan,

tidak naik tangga

dan mengangkat

1. Menciptakan

lingkungan yang

aman mengurangi resiko terjadinya

kecelakaan.

2. Pergerakan yang

cepat akan

memudahkan

terjadinya f raktur

kompresi verte bra

pada klien

osteoporosis.

3. Obat-o batan seperti

diuretic, f enotiazin

dapat menye ba bkan

pusing, mengantuk,



14

be ban yang berat

3. Observasi ef ek

samping o bat-o batan

yang digunakan

lemah yang

merupakan

predis posisi klien

untuk jatuh

Dx 4 : K urang perawatan diri yang berhu bungan dengan keletihan atau gangguan gerak

K riteria Hasil Intervensi

K lien mampu

mengungkapkan perasaan

nyaman dan puas tentang

ke ber sihan diri

1. K aji kemampuan

untuk berpartisis pasi

dalam setiap

aktivitas perawatan.

2. Beri perlengkapan

adaptif jika

di butuhkan misalnya

kur si di bawah

shower/pancuran,

tempat pegangan

pada kamar mandi,

alas kaki atau keset

ayng tidak licin,

1. Untuk mengetahui

sampai sejauh mana

klien mampu

melakukan

perawatan diri

secara mandiri.

2. Peralatan adaptif ini

ber f ungsi untuk

mem bantu klien

sehingga dapat

melakukan

perawatan secara

mandiri dan optimal

sesuai kemampuannya.

Dx 5 : Gangguan citra diri yang berhu bungan dengan peru bahan dan ketergantungan f isik

serta psikologis yang dise ba bkan oleh penyakit atau terapi


K lien mengenali dan

menyatu dengan peru bahan

dalam konsep diri yang

akurat tanpa harga diri

negative, mengungkapkan

dan mendemonstrasikan

peningkatan perasaan positif

1. Dorong klien

mengek s presikan

perasaannya

khususnya

mengenai

bagaimana klien

merasakan,

1. Ek s presi emosi

mem bantu klien

mulai menerima

kenyataan.

2. K ritik negative akan

mem buat klien

merasa semakin



15

memikirkan dan

memanndang

dirinya.

2. Hindari kritik

negative

3. K aji derajat

dukungan yang ada

untuk klien

rendah diri

3. Dukungan yang

cukup dari oorang

ter dekat dan teman

dapat mem bantu

proses adaptasi.

Dx 6 : K urang pengetahuan mengenai proses osteoporosis dan program terapi ayng

ber bungan dengan kurangnya inf ormasi.


K lien mampu menjelaskan

tentang penyakitnya,

mampu menye butkan

program terapi yang

di berikan

1. K aji ulang proses

penyakit dan

harapan yang akan

datang

2. Berikan inf ormasi

kepada klien tentang

f actor-f aktor yang

mempengaruhi terjadinya

osteoporosis

3. Berikan pendidikan

kepada klien

mengenai ef ek

samping pengunaan

o bat

1. Mem berikan dasar

pengetahuan dimana

klien dapat mem buat

pilihan ber dasarkan

inf ormasi.

2. Inf ormasi yang

di berikan akan

mem buat klien le bih memahami tentang

penyakitnya.

3. Suplemen kalsium sering menye ba bkan

nyeri lam bung dan

distensi a bdomen

maka klien

se baiknya

mengkonsumsi

kalsium ber sama

makanan untuk

mengurangi

terjadinya ef ek



16

samping ter se but

dan memperhatikan

asupan cairan yang

memadai untuk

menurunkan resiko

pem bentukan batu

ginjal

4. Evaluasi

Hasil yang diharapkan meliputi:

a. Nyeri pada klien berkurang

b. Terpenuhinya ke butuhan mo bilitas f isik klien

c. Tidak terjadi cedera pada klien

d. Terpenuhinya ke butuhan perawatan diri klien

e. Status psikologi klien yang seim bang f . Terpenuhinya ke butuhan pengetahuan dan inf ormasi klien



17

DAFTAR PUSTAKA

Depkes. (2005). 1 d ari 3 wanit a d an 1 d ari 3 pria memil ik i k ecenderung an menderit a

osteo porosis. Diperoleh tanggal 11 Maret 2011 dari http://www.depkes.go.id

Fox-s pencer, R e becca. (2007).O steo porosis. Jakarta : Erlangga

Gomez, Joan. (2006). Awa s P engero posan T ulang . Jakarta : Arcan

K arolina sari, Maha. (2009). Hubung an P enget ahuan d an P enceg ahan O steo porosis yang

dilak ukan Lansia di K ecamat an Med an Sela yang . Medan: Univer sitas Sumatera

Utara

K linik medis. (2008). P ening kat an usia har apan hidu p. Diperoleh tanggal 11 Maret 2011 dari

http://www.klinikmedis.com

Lane, Nancy. (2003). Lebih Leng kap T ent ang :O steo porosis. Jakarta : PT R ajaGraf indo Per sada

Permana, hikmat. (2009). P atogenesis d an Met abol isme O steo porosis P ad a M anula. Diperoleh tanggal 05 Maret 2011 dari http://pustaka.unpad.ac.id/

Tandra, Hans. (2009). Seg ala Sesuatu yang H arus And a K et ahui T ent ang O steo porosis .

Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama

Wirakusumah, Emma. (2007 ). Menceg ah O steo porosis. Jakarta: Pene bar Swadaya

Wirasadi, Ita. (2010). Asuhan K e per awat an P ad a K l ien Deng an O steo porosis. Diperoleh

tanggal 05 Maret 2011 dari http://www.ppnikarangasem. blogs pot.com

Osteoporosis

Documents

Transcript of Osteoporosis