Osteoma Kak Dila

download Osteoma Kak Dila

of 8

Transcript of Osteoma Kak Dila

  • 8/13/2019 Osteoma Kak Dila

    1/8

    Benign Non Odontogenic Tumor( OSTEOMA )posted in Gigi dan Mulutby DokMud's Blog

    1 Votes

    PENDAHULUAN

    Tuo! di!ongga ulut e!upakan pe!tubu"an da!i be!bagai #a!ingan didaladan sekita! ulut te!asuk tulang$ otot dan sya!a%& Pe!tubu"an ini dapatbe!si%at #inak benigna( dan dapat be!si%at ganas aligna(& Meskipun #a!angte!#adi kanke! yang diteukan dala ulut bisa be!asal da!i bagian tubu"lainnya te!utaa pa!u)pa!u$ payuda!a$ dan p!ostate *(

    Tuo! #inak yang tubu" di!ongga ulut epunyai ka!aste!istik tubu"se+a!a labat$ setela" en+apai uku!an te!tentu enetap dan tidakbe!kebang lagi& Tuo! ini tubu" endesak sel)sel no!al tetapi tidakengin,asi dan tidak be!etastasis$ naun laa kelaaan akan be!taba"

    besa! se"ingga engganggu %ungsi bi+a!a$ pengunya"an dan pe!na%asan&Tuo! #inak diklasi%ikasikan be!dasa!kan- .(1& Be!asal da!i #a!ingan epitel

    Tuo! yang be!asal da!i epitel adala"- Papilloa$ Adenoa$ Adenoa pleo!%ik*& Be!asal da!i #a!ingan ikat

    Tuo! yang be!asal da!i #a!ingan ikat adala"- /ib!oa$ Pe!ipe!ial giant +elltuo!$ 0ent!al giant +ell tuo!$ Lipoa$ Heangioa$ Lyp"angioa$0"ond!oa$ steoa2& Be!asal da!i #a!ingan otot

    Tuo! yang be!asal da!i #a!ingan otot adala"- Leioyoa$ G!anula! +ellyoblastoa3& Be!asal da!i #a!ingan sya!a%

    Tuo! yang be!asal da!i #a!ingan sya!a% adala"- T!auati+ neu!oa$Neu!o%ib!oa$ Pigented aeloblastoa

    .& Be!asal da!i kelen#a! luda"Tuo! yang be!asal da!i kelen#a! luda" adala"- Pleoo!p"i+ adenoa$ Papilla!y+ystadenoa lyp"oatosu$ Lypoatoid adenoa&4& Tuo! #inak e+tode!al yang asalnya odontogeni+

    Te!asuk didalanya Enaeloa$ Aeloblastoa5Adaantinoa&

    Tuo! ganas !ongga ulut be!beda dengan yang #inak$ ka!ena tuo! ganasbe!si%at engin,asi #a!ingan sekita!$ be!kebang sapai dae!a" endotel dandapat be!etastase kebagian tubu" lain& Tuo! ganas !ongga ulut tubu"

    http://dokmud.wordpress.com/category/referat-kedokteran/gigi-dan-mulut/http://dokmud.wordpress.com/author/dokmud/http://dokmud.wordpress.com/author/dokmud/http://dokmud.wordpress.com/category/referat-kedokteran/gigi-dan-mulut/
  • 8/13/2019 Osteoma Kak Dila

    2/8

    sangat +epat$ se"ingga deteksi dini se!ta tindakan pen+ega"an sangat pentinguntuk engatasi tuo! ganas ini&

    Tuo! ganas !ongga ulut dapat be!asal da!i #a!ingan epitel dan #a!ingan ikat&Tuo! ganas yang be!asal da!i #a!ingan epitel adala"- 0a!sinoa sel s6uaosa

    dan 0a!sinoa sel basal$ sedangkan yang be!asal da!i #a!ingan ikat adala"/ib!osa!koa&

    DE/7N787

    Benign Non dontogeni+ Tuo! e!upakan tuo! #inak yang be!asal da!i#a!ingan sekita! !ongga ulut dan bukan be!asal da!i epitel atau #a!inganesen+"i yang ebentuk gigi& Tuo! ini be!asal da!i #a!ingan non gigi$ #adisaa dengan tuo! pada uunya&

    Tuo! #inak yang si%atnya non odontogenik yang se!ing enye!ang !onggaulut adala" 9(1& ssi%ying %ib!oa*& /ib!ousdysplasia2& steoblastoa3& steoid osteoa.& 0"ond!oa4& steoa9& 0ent!al giant +ell g!anulloa:& Giant +ell tuo!;& 7diopati+ "istio+ytosis1a!ena lesi ini ke+il$ tanpa ge#ala asiptoatik(dan pe!#alanannya labat$ #adi pada kenyataannya insinden yang te!dapatdi!a"ang susa" ditentukan& steoa se!ing diteukan ditulang tengko!ak dan

    tulang)tulang uka& steoa yang luas dapat enye!ang +la,i+ula$ pel,is dan#a!ingan tubula tulang osteoa pe!iosteal(& steoa #a!ingan lunak dapatte!#adi dikepala$ ata dan lida" atau dieks!eitas&1$9( 7nsiden yang te!#adipada bebe!apa lapo!an osteoa lebi" banyak te!#adi pada ?anita da!i pada p!ia dengan pe!bandingan 2-1(& &1$9(

    steoa te!bagi atas - .(1& steoa pada pe!ukaan dala endosteal( da!i pada ko!tek tulang dan inidisebut dengan enostosisatau +ent!al osteoa

    Te!di!i da!i tulang spongiosa da!i pada tukang !a"ang& Pada !ongent %oto dapatdili"at sebagai gaba!an !adio opak dengan batas #elas&

    *& steoa da!i pe!iosteu pe!iosteal( da!i +o!ti+al plate&Tuo! ini kadang)kadang dapat tubu" en#adi besa! sekali$ dan dala "al ini

  • 8/13/2019 Osteoma Kak Dila

    3/8

    tindakan pebeda"an "a!us dilakukan sebab sangat engganggu %ungsipengunya"an& Pada !ongent %oto enun#ukkan gaba!an yang tidak begitupadat&2& Eksostosisatau pe!ip"e!al osteoa$ adala" pe!tubu"an tulang yang+i!+us+!ibed yang tibul dilua! +o!ti+al plate&

    Tuo! ini benigna$ tubu" labat sekali dan biasanya ulai tubu" pada usiauda& Biasanya te!dapat pada dae!a" uskulus atau sabungan dua tulang&

    Etiologi dan Patologi

    Etiologi osteoa tidak diketa"ui$ kebanyakan penyebab da!i osteoa inidisebabkan ole" %a+to! t!aua i!itasi k!onis$ kelainan +ongenital diana te!#adipe!tubu"an tulang pada ga!is tenga" da!i palatu$ in%eksi$ kebiasaan)kebiasaan akan yang ane" sepe!ti "alnya o!ang yang engunya" tebakaubisa enyebabkan suatu keadaan "ype!ostosis dan pe!kebangan yang tidakno!al da!i gigi& Tidak ada yang enun#ukkan etiologi yang pasti te!#adinya

    osteoa&9(

    Gaba!an klinik

    Uunya osteoa #a!ang diteukan di!ongga ulut$ dan apabila diteukandilapo!kan ba"?a lebi" banyak enye!ang !a"ang ba?a" da!i pada !a"ang atas&7a epunyai ge#ala klinik yang saa sepe!ti pe!#alanan tuo! #inak padauunya$ steoa dapat dapat di identi%ikasi pada usia *< sapai dengan .anke! dan pe!tubu"an lainnya di ulut& A,ailable %!oUL-"ttp-55???&edi+asto!e&+o2& 7nt!odu+tion - steoa& A,ailable %!o UL-"ttp-55???&?!ongdiagnosis&+o3& steoid steoa& A,ailable %!o UL -"ttp-55???&dental&u&edu&+o&.& D!g&8o!iuda Ha!a"ap$dkk&buku kulia" 7lu Beda" Mulut />G)U8U edisi ke)44& dontogeni+ tuo!& A,ailable %!o UL -"ttp-55???&e!+kedi+us&+o

    9& egeCi A$ 8+iubba & 8TEMA& 7n - !al Pat"ology$ 0lini+al Pat"ologi+0o!!elations$ * nd Eds&B 8aunde!s 0opany - Ne? o!k$1;;2F"al 3

  • 8/13/2019 Osteoma Kak Dila

    5/8

    :& 8#a"!ia! $ 8ukonto >$7?an E&8TEMA&7n - adiologi Diagnostik$/>)U7 aka!ta$*!istenAlaat - l&a"e 777 no 9 Pe!unas 8ialingka!Peke!#aan - Ma"asis?aPendidikan - 8MU

    Tanggal asuk 8 - *9)8AAN /787>@ Ekst!a o!al-1& >eadaan uu - baik8enso!iu - +oposentis

    TD - 1*

  • 8/13/2019 Osteoma Kak Dila

    6/8

    PEME7>8AAN LABAT7UM@ Da!a" utin-) Hb - 12$9 g!) Ht - 3*$. ) Leukosit - ;esipulan - steoa

    D7AGN8A BAND7NG1& steoa

    *& steoid osteoa2& steosa!+oa

    D7AGN8A 8EMENTAA- steoa

    EN0ANA - E=ti!pasi osteoa andibulaPelaksanaan eksti!pasi osteoa andibula dilakukan pada tanggal *: ap!il *

  • 8/13/2019 Osteoma Kak Dila

    7/8

    Gaba! ope!asi *

    /ollo? up post ope!asi *;)2< ap!il *elu"an ben#olan pada !a"ang ba?a" yang dalai ole" 8 epat ta"un

    te!ak"i!$ tubu" pe!la"an$ tanpa enun#ukkan ge#ala$ dan tidak te!asa nye!i&Untuk enegakkan diagnosa$ dilakukan biopsi se"ingga da!i "asil biopsi te!sebutdapat dilakukan tindakan de%eniti%nya& Da!i "asil pee!iksaan %isik danpee!iksaan penun#ang keadaan pasien dala batas no!al&

    Be!dasa!kan data klinis "asil pee!iksaan diatas ananesa$klinis dan !adiology(diungkinkan 8 ende!ita suatu tuo! #inak dengan DD utaa steoa$a!tinya sebagai diagnosa ke!#a seenta!a& Untuk enegakkan diagnosade%initi,e pe!lu dilakukan biopsy untuk pee!iksaan "istopatologi&

    >esipulan- Tn A8$ laki)laki$*2 ta"un$ datang ke 8UPM dengan data edis

    sebagai be!ikut- se+a!a klinis di#upai ben#olan yang iobile yang be!batastegas pada ba?a" lida" di andibula !egion 21 sapai dengan 24( se#ak epatta"un yang lalu sebelu asuk !ua" sakit& Nye!i tekan )($ konsistensi ke!as$%luktuasi )(& Da!i "asil PA diteukan +opa+t osteoa diana te!dapatgaba!an #a!ingan tulang yang padat !elati,e sedikit osteosit& 8elain itu #ugaditeukan gaba!an +on+ellus diana !uangan t!abe+ulae tulang lebi" leba!dengan +o!te= laella tulang& Be!dasa!kan data ini dapat ditegakkandiagnosanya adala" JsteoaKsteoa e!upakan assa tuo! #inak pada tulang yang p!osespe!tubu"annya labat & Lesi ini #a!ang di#upai$tetapi dilapo!kan ba"?a lebi"banyak di#upai pada !a"ang ba?a" da!i pada !a"ang atas& /!ekuensinya yang

    paling banyak te!#adi pada ?anita da!i pada p!ia 2-1(& Tuo! ini di#uapai padalapisan tulang pe!iosteal atau lapisan tulang endosteal&

  • 8/13/2019 Osteoma Kak Dila

    8/8

    Adanya !i?ayat pe!tubu"an assa yang labat$ tidak dise!tai nye!i danbe!si%at asiptoatis$ osteoa pada kasus ini adala" tuo! #inak&

    1& >enapa pada kasus ini p!ognosanya baik>a!ena

    a& Me!upakan tuo! #inakb& Tuo! belu engganggu o!gan)o!gan lain+& Akti,itas sepe!ti engunya"$ enelan$ dan be!bi+a!a tidak te!ganggu*& >enapa pada kasus ini dilakukan gene!al anestesi>a!enaa& lokasi tuo! sulit untuk dilakukan pengangkatanb& untuk en+ega" koplikasi pada saat pebeda"an sepe!ti %!aktu! danpebeda"an

    2& >enapa pada kasus ini di DD osteosa!+oa dan osteoidosteoa>a!ena saa)saa enye!ang tulang

    3& >enapa pada kasus ini dilakukan eksti!pasi>a!ena - tuo! suda" seakin ebesa! dan bisa engganggu p!osesengunya"$ enelan dan be!bi+a!a da!i 8

    .& Apa koplikasi yang ungkin te!#adi pada saat ope!asia& /!aktu!- andibula$ tulang pallatu$ p!osse+us palatinus dasa! "idungb& 8elain itu bisa te!#adi pe!da!a"an

    4& Apa sa!an yang dibe!ikan pada saat 8 au pulang da!i 8 setela" ope!asia& 7sti!a"at$ #angan beke!#a dulu ku!ang lebi" 2 "a!ib& Untuk kebe!si"an ulut dian#u!kan kuu!)kuu! pelan dengan ai! dinginyang suda" diasak atau obat kuu! setela" 2 "a!i ope!asi dilakukan+& Makanan "a!us dengan diet yang baik untuk euli"kan keadaan pasiend& >ont!ol stela" "a!i ke 2 8 pilang da!i 8

    9& >enapa pada kasus anda dite!api dengana& L-be!%ungsi untuk engganti +ai!an yang "ilang pada ?aktu ope!asib& Lan+ep d!ip7sinya se%otaksin yang e!upakan golongan antibioti+ +e%alospo!in gene!asiketiga yang akti% te!"adap be!bagai kuan g!a positi% aupun g!a negati%

    +& T!aadolAnalgetik kuat yang be!guna untuk eng"ilangkan nye!i post ope!asid& T!ansain7sinya t!ansain a+id yang engandung anti koagulan yang be!guna untukeng"entikan pe!da!a"an:& Te"nik pelaksanaan ope!asi pada kasus ini$ bagaianaa& Lakukan gene!al anestesib& 7nsisi pada sepan#ang andibula+& Buka ukope!ios %lapd& Pebuangan assa tuo! dengan pa"at yang ta#ae& Tapon