Nifas Malam 4 Nopember 2015
9
MORNING REPORT NIFAS Rabu 4 Nopember 2015
-
Upload
luzidareta -
Category
Documents
-
view
214 -
download
0
description
nifas
Transcript of Nifas Malam 4 Nopember 2015
MORNING REPORT NIFASRabu 4 Nopember 2015
RG
Ny. sumarti /35th /100737/ rabu 4 nopember 2015
S O A P
• KU : nyeri luka post operasi Ku: cukup• Kes: compos mentis • TD: 120/80mmHg• N: 80x/menit• RR: 20 x/menit• Tax: 36,5 oC• K/L : a/i/c/d = -/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggal Pulmo: Ves +/+, Rh +/-,
Wh +/-Abdomen
• Inspeksi: bekas SC(+)• Auskultasi: BU +• Perkusi: tympani• Palpasi: TFU 2 jari bawah
pusat• Genitalia: fluksus +
sedikitEkstremitas: [Akral hangat
pada 4 ekstremitas] [edema (-)pada 4 ekstremitas.
P1001 POST LSCS h1 fetal distress + post date
Planing diagnostik : -
Planing monitoring :Observasi TTVObservasi perdarahan
Planing terapiInj. Ceftriaxone 3x1Inj. Alinamin F 3x1Inj. Antrain 3x1Inj. Vit c 3x1
Ny. Sri wati/21th /100983/ rabu 4 nopember 2015
S O A P
• KU : tidak ada keluhan Ku: cukup• Kes: compos mentis • TD: 110/110mmHg• N: 80x/menit• RR: 20 x/menit• Tax: 36,5 oC• K/L : a/i/c/d = -/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggal Pulmo: Ves +/+, Rh +/-,
Wh +/-Abdomen
• Inspeksi: bekas SC(+)• Auskultasi: BU +• Perkusi: tympani• Palpasi: TFU 2 jari bawah
pusat• Genitalia: fluksus -
Ekstremitas: [Akral hangat pada 4 ekstremitas] [edema (-)pada 4 ekstremitas.
P1001 POST LSCS h2 AI Eklampsia + IUGR
Planing diagnostik : -
Planing monitoring :Observasi TTVObservasi perdarahan
Planing terapiInj. Ceftriaxone 3x1Inj. Alinamin F 3x1Inj. Antrain 3x1p/o adalat oros 0-0-1Po/o metyldopa 3x250mg
Ny. Ade imas/19th /122921/ rabu 4 nopember 2015
S O A P
• KU : tidak ada keluhan Ku: cukup• Kes: compos mentis • TD: 170/110mmHg• N: 80x/menit• RR: 20 x/menit• Tax: 36,5 oC• K/L : a/i/c/d = -/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggal Pulmo: Ves +/+, Rh +/-,
Wh +/-Abdomen
• Inspeksi: bekas SC(-)• Auskultasi: BU +• Perkusi: tympani• Palpasi: TFU 2 jari bawah
pusat• Genitalia: fluksus +
Ekstremitas: [Akral hangat pada 4 ekstremitas] [edema (-)pada 4 ekstremitas.
P1001 POST partum H6 + anemia +plasenta restant
Planing diagnostik : -
Planing monitoring :Observasi TTVObservasi perdarahan
Planing terapiTrf. WBInf. RL
Ny. faridah/40th /101121/ rabu 4 nopember 2015
S O A P
• KU : tidak ada keluhan Ku: cukup• Kes: compos mentis • TD: 160/100mmHg• N: 80x/menit• RR: 20 x/menit• Tax: 36,5 oC• K/L : a/i/c/d = +/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggal Pulmo: Ves +/+, Rh +/-,
Wh +/-Abdomen
• Inspeksi: bekas SC(+)• Auskultasi: BU +• Perkusi: tympani• Palpasi: • Li = TFU 30 cm• L2 = puki• L3 = preskep• L4 sudah masuk pap
Ekstremitas: [Akral hangat pada 4 ekstremitas] [edema (-)pada 4 ekstremitas.
G3P2002 uk 8 bulan J/T/H + APB
Planing diagnostik : -
Planing monitoring :Observasi TTVObservasi chpb
Planing terapiInj. Ceftriaxone 3x1Inj. Kalmetason 4x1Inj. Preabor 3x1
Ny. aspiyah/43th /100983/ rabu 4 nopember 2015
S O A P
• KU : tidak ada keluhan Ku: cukup• Kes: compos mentis • TD: 140/100mmHg• N: 80x/menit• RR: 20 x/menit• Tax: 36,5 oC• K/L : a/i/c/d = +/-/-/-Tho: Cor: S1 S2 tunggal Pulmo: Ves +/+, Rh +/-,
Wh +/-Abdomen
• Inspeksi: bekas SC(-)• Auskultasi: BU +• Perkusi: tympani• Palpasi: Soepel, NT (+)
Gen : fluxus + sedeikitEkstremitas: [Akral hangat
pada 4 ekstremitas] [edema (-)pada 4 ekstremitas.
Susp. Ca cervix + anemia
Planing diagnostik : -
Planing monitoring :Observasi TTVObservasi perdarahan
Planing terapiTranfusi WBPo/ cefadroxil 3x500Po/ asam mefenamat 3x500
