NIFAS DAN

PENANGANANNYA

NIFAS / PUERPERIUMMASA SETELAH PERSALINAN SELESAI DAN BERAKHIR ± 3 BULAN

ORGAN GENITAL / REPRODUKSI PULIH 3 ± BULAN

• PERUBAHAN PERUBAHAN PADA MASA NIFAS: – ORGAN GENITAL INTERNA DAN EKSTERNA AKAN

PULIH INVOLUTIO– UTERUS MENGECIL:

• SETELAH JANIN DAN PLASENTA LAHIR ± 2 JARI DIBAWAH PUSAT

• 5 HR. POST PARTUM ± ½ SYMP – PUSAT• 12 HR. POST PARTUM UTERUS TAK TERABA• TEMPAT IMPLANTASI PLASENTA TDP. PERLUKAAN

KASAR• BERAT UTERUS HAMIL ATERM ± 1000 GRM. 40 -60

GRM. PADA 6 MG., PEROBAHAN INI TERJADI OK. PROSES PROTEOLISIS

NIFAS / PUERPERIUM LANJUTAN

• POST PARTUM OTOT UTERUS KONTRAKSI VASA DARAH TERJEPIT PERDARAHAN SETELAH PLASENTA LAHIR AKAN BERHENTI

• SEVIKS AKANBERBENTUK SPT. CORONG OK. TIDAK BISA KONTRAKSI

• 2 JAM POST PARTUS SERVIKS SERVIKS MENUTUP DAN HANYA BISA DILEWATI 2 JARI

• ENDOMETRIUM TROMBOSIS, DEGENERASI DAN NEKROSIS DILEPAS LENGKAP REGENERASI SEMPURNA TANPA SIKATRIK

• JARINGAN PENYOKONG PELVIS KENDOR KENCANG KEMBALI DIPERCEPAT DG. LATIHAN / FISIOTERAPI

• LUKA JALAN LAHIR DAN EPISIOTOMI AKAN SEMBUH PER PRIMAM

• HEMOKONSENTRASI TERJADI OK. SUDAH TIDAK ADA PLASENTA DAN UTERUS SUDAH MENGECIL

NIFAS / PUERPERIUM LANJUTAN

• LAKTASI:– PENGARUH HORMON PROLAKTIN– TEKANAN HORMON ESTROGEN DAN PROGESTERON BERKURANG– PENGARUH OKSITOSIN MIOEPITEL KEL. SUSU KONTRAKSI– HARI 1 – 2 KELUAR KOLUSTRUM– HARI 3 KELUAR ASI– RANGSANGAN ISAPAN BAYI PROLAKTIN DAN OKSITOSIN MENINGKAT

ASI MENINGKAT

• KELUAR SEKRET DARI UTERUS DAN VAGINA LOKHIA– LOKHIA RUBRA / KRUENTA

• BERWARNA MERAH • MENGANDUNG DARAH DAN SISA KETUBAN, DESIDUA, MEKONIUM DLL.• KELUAR PADA HARI 1 – 2

– LOKHIA SANGUINOLENTA• DARAH CAMPUR LENDIR• KELUAR HARI 2

– LOKHIA SEROSA• CAIR TIDAK BERDARAH• BERWARNA KUNING, KELUAR SETELAH 1 MINGGU

– LOKHIA BERBAU AMIS, BILA BERBAU BUSUK KEMUNGKINAN ADA LOKHIA STASIS ATAU ADA INFEKSI

PERAWATAN POST PARTUM / NIFAS

• DIMULAI SEJAK KALA III / URI• HINDARI KMKN. PERDARAHAN DAN INFEKSI• LASERASI DAN LUKA EPISIOTOMI DIJAHIT DAN

PERAWATN LUKA• OBSERVASI PERDARAHAN SELAMA 1 JAM / KALA IV• ISTIRAHAT BARING• RAWAT GABUNG / ROOMING IN SEGERA

BONDING ATTACHMENT• MOBILISASI• BERIKAN PERAWATAN DAN PENGOBATAN UNTUK

MENGHILANGKAN RASA MULAS• SEGERA LAKUKAN PERAWATAN PAYUDARA DAN

MENYUSUI

PEMERIKSAAN POST NATAL

• PEMERIKSAAN YANG UTAMA DALAM POST NATAL ADALAH:– KEADAAN UMUM PENDERITA– KEADAAN PAYUDARA DAN PROSES LAKTASI– INVOLUTIO UTERUS– PENGAWASAN PENYEMBUHAN JALAN LAHIR /

PERINEUM– PERDARAHAN POST PARTUM– PENGAWASAN S/D 6 MINGGU