Neoplasma-2
-
Upload
sanny-rachmawati-s -
Category
Documents
-
view
221 -
download
0
Transcript of Neoplasma-2
![Page 1: Neoplasma-2](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022051413/5571f9b04979599169902f8a/html5/thumbnails/1.jpg)
NEOPLASIA-02NEOPLASIA-02
Bagian Patologi AnatomiBagian Patologi Anatomi
![Page 2: Neoplasma-2](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022051413/5571f9b04979599169902f8a/html5/thumbnails/2.jpg)
Transformasi neoplastikTransformasi neoplastik
Sel Normal – Displasia – Sel GanasSel Normal – Displasia – Sel GanasPenelitian invitro & binatang coba Penelitian invitro & binatang coba
menunjukkan pengaruh:menunjukkan pengaruh:Karsinogen KimiaKarsinogen KimiaVirus OnkogenikVirus OnkogenikRadiasiRadiasiAgen Biologik (hormon, mitotoksin, Agen Biologik (hormon, mitotoksin,
parasit)parasit)
![Page 3: Neoplasma-2](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022051413/5571f9b04979599169902f8a/html5/thumbnails/3.jpg)
TAHAPAN ONKOGENESISTAHAPAN ONKOGENESIS
PROTO PROTO ONKOGENONKOGEN
PROTEIN PROTEIN NORMALNORMAL
SEL SEL NORMALNORMAL
INISIASIINISIASI INITIATED INITIATED CELLCELL
PROMOSIPROMOSI SEL SEL DISPLASIADISPLASIA
PROGREPROGRESISI
onkogenonkogen ONKOPROTEINONKOPROTEIN SEL SEL KANKERKANKER
![Page 4: Neoplasma-2](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022051413/5571f9b04979599169902f8a/html5/thumbnails/4.jpg)
TAHAPAN KARSINOGENESISTAHAPAN KARSINOGENESIS
TAHAP INISIASI:TAHAP INISIASI:
Dipicu oleh insiator (bahan yg mampu Dipicu oleh insiator (bahan yg mampu menyebabkan mutasi gen) menyebabkan mutasi gen) initiated cells initiated cells
Sel-sel masih mirip dg sel normalSel-sel masih mirip dg sel normal TAHAP PROMOSITAHAP PROMOSI
Initiated cells dipicu oleh promotor (terus Initiated cells dipicu oleh promotor (terus menerus/berulang) menerus/berulang) transformed cells. transformed cells. Perubahan informasi genetik, sintesis DNA, Perubahan informasi genetik, sintesis DNA, replikasi meningkat replikasi meningkat lesi insitu. lesi insitu.
![Page 5: Neoplasma-2](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022051413/5571f9b04979599169902f8a/html5/thumbnails/5.jpg)
TAHAPAN KARSINOGENESISTAHAPAN KARSINOGENESIS
TAHAP PROGRESITAHAP PROGRESIPerubahan Protoonkogen menjadi onkogen Perubahan Protoonkogen menjadi onkogen
onkoprotein onkoprotein Perubahan fenotip: klinik terdpt benjolan Perubahan fenotip: klinik terdpt benjolan
(tumor)(tumor) Perubahan karyotip kromosomPerubahan karyotip kromosom
TAHAP INVASI & METASTASISTAHAP INVASI & METASTASISSel tumor infiltrasi & menyebar hematogen Sel tumor infiltrasi & menyebar hematogen dan limfogendan limfogen
![Page 6: Neoplasma-2](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022051413/5571f9b04979599169902f8a/html5/thumbnails/6.jpg)
ONKOGENESISONKOGENESIS
Keseimbangan Proto-Onkogen dg Tumor Keseimbangan Proto-Onkogen dg Tumor Suppressor genSuppressor gen
Onkogen (c-myc, c-ras,erb-B2)Onkogen (c-myc, c-ras,erb-B2)Apoptosis genApoptosis genRepair genRepair gen
![Page 7: Neoplasma-2](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022051413/5571f9b04979599169902f8a/html5/thumbnails/7.jpg)
KARSINOGENESISKARSINOGENESIS
Kerusakan genetik (Mutasi genetik): Kerusakan genetik (Mutasi genetik): herediter, acquisita akibat karsinogen herediter, acquisita akibat karsinogen kimia, virus onkogenik, radiasikimia, virus onkogenik, radiasi
Sasaran kerusakan genetik terletak pada Sasaran kerusakan genetik terletak pada normal regulatory gene yaitu growth normal regulatory gene yaitu growth promoting oncogene & growth inhibiting promoting oncogene & growth inhibiting cancer suppressing genecancer suppressing gene
Merupakan proses multistep dg Merupakan proses multistep dg penyebaba multifaktorpenyebaba multifaktor
![Page 8: Neoplasma-2](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022051413/5571f9b04979599169902f8a/html5/thumbnails/8.jpg)
KARSINOGENESISKARSINOGENESIS
Pengaruh LingkunganPengaruh Lingkungan
Karsinogen yg terdpt pd tempat kerja Karsinogen yg terdpt pd tempat kerja (asbes, paparan sinar matahari), (asbes, paparan sinar matahari), makanan, rokok, alkohol, mitra seksualmakanan, rokok, alkohol, mitra seksual
Herediter: tdk terbentuk TSG: Herediter: tdk terbentuk TSG: retinoblastoma (gen Rb), tumor Wilms, retinoblastoma (gen Rb), tumor Wilms, Poliposis adenomatosis familial kolon, Poliposis adenomatosis familial kolon, neurofibromatosis tipe 1neurofibromatosis tipe 1
![Page 9: Neoplasma-2](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022051413/5571f9b04979599169902f8a/html5/thumbnails/9.jpg)
Penyebab kanker & faktor risikoPenyebab kanker & faktor risiko
Penyebab kanker multifaktor dg tahapan Penyebab kanker multifaktor dg tahapan terjadinya: multistep (inisiasi, promosi, terjadinya: multistep (inisiasi, promosi, progresi)progresi)
Faktor risiko: Keturunan, lingkungan, gaya Faktor risiko: Keturunan, lingkungan, gaya hiduphidup
Faktor lingkungan hidup: Penyinaran, Faktor lingkungan hidup: Penyinaran, bahan kimia, makanan, virus-parasit.bahan kimia, makanan, virus-parasit.
![Page 10: Neoplasma-2](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022051413/5571f9b04979599169902f8a/html5/thumbnails/10.jpg)
PENYINARANPENYINARAN
RADIASI PENGION (alfa, proton, neutron, RADIASI PENGION (alfa, proton, neutron, elektron) mampu menyebabkan molekul elektron) mampu menyebabkan molekul air intrasel & ekstrasel menjadi ion air intrasel & ekstrasel menjadi ion radikal bebas radikal bebas mutasi DNA mutasi DNA
NONIONIZING RADIATION misalnya NONIONIZING RADIATION misalnya sinar UV tdk cukup energi utk memecah sinar UV tdk cukup energi utk memecah mol menjadi ion, akan tetapi mol menjadi ion, akan tetapi menyebabkan dimer pirimidin.menyebabkan dimer pirimidin.
![Page 11: Neoplasma-2](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022051413/5571f9b04979599169902f8a/html5/thumbnails/11.jpg)
SINAR UV SINAR UV KANKER ?? KANKER ??
Kanker kulit terutama pd daerah tubuh yg Kanker kulit terutama pd daerah tubuh yg terbukaterbuka
Ras kulit berwarna lebih sedikit terkena Ras kulit berwarna lebih sedikit terkena kanker kulit dibanding kulit putihkanker kulit dibanding kulit putih
Kanker kulit banyak terjadi di daerah Kanker kulit banyak terjadi di daerah khatulistiwakhatulistiwa
Pajanan sinar UV pd binatang coba dg Pajanan sinar UV pd binatang coba dg dosis tertentu menimbulkan kanker kulitdosis tertentu menimbulkan kanker kulit
![Page 12: Neoplasma-2](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022051413/5571f9b04979599169902f8a/html5/thumbnails/12.jpg)
BAHAN KIMIA BAHAN KIMIA KANKER ? KANKER ?
Beberapa bahan kimia tertentu merupakan Beberapa bahan kimia tertentu merupakan faktor risiko terjadinya kankerfaktor risiko terjadinya kanker
Contoh jelaga (ter), hasil pembakaran batu Contoh jelaga (ter), hasil pembakaran batu arang, asbes, naftilin, aminodifenil, arang, asbes, naftilin, aminodifenil, vinilklorid, kromium, arsenvinilklorid, kromium, arsen
Tindakan pencegahan / keselamatan kerja Tindakan pencegahan / keselamatan kerja sangat penting utk pencegahansangat penting utk pencegahan
![Page 13: Neoplasma-2](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022051413/5571f9b04979599169902f8a/html5/thumbnails/13.jpg)
MAKANAN MAKANAN KANKER?? KANKER??
Bebrp jenis makanan perlu diwaspadai:Bebrp jenis makanan perlu diwaspadai:Aflatoksin (jamur Aspergillus flavus pada Aflatoksin (jamur Aspergillus flavus pada
jenis kacang-kacangan yg disimpan lamajenis kacang-kacangan yg disimpan lamaNitrosamin (bahan pengawet dan Nitrosamin (bahan pengawet dan
pewarna)pewarna)Makanan berlemakMakanan berlemak
![Page 14: Neoplasma-2](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022051413/5571f9b04979599169902f8a/html5/thumbnails/14.jpg)
DIET & KANKERDIET & KANKER
3 ASPEK DIET yg diduga menimbulkan kanker: 3 ASPEK DIET yg diduga menimbulkan kanker: mengandung karsinogen eksogen, komponen mengandung karsinogen eksogen, komponen diet diet sintesis endogen, kurangnya faktor sintesis endogen, kurangnya faktor protektif.protektif.
Karsinogen endogen: aflatoksin (jelas), pemanis Karsinogen endogen: aflatoksin (jelas), pemanis buatan (msh diperdebatkan), pestisida (binatang buatan (msh diperdebatkan), pestisida (binatang coba)coba)
Komponen yg menyebbkan sintesis endogen: Komponen yg menyebbkan sintesis endogen: nitrit + amin/amid nitrit + amin/amid nitrosamin, nitrosamid nitrosamin, nitrosamid Kanker gaster pd bint cobaKanker gaster pd bint coba
![Page 15: Neoplasma-2](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022051413/5571f9b04979599169902f8a/html5/thumbnails/15.jpg)
DIET & KANKER KOLONDIET & KANKER KOLON
High animal fat intake + low fibre intake High animal fat intake + low fibre intake kanker kolon. High fat menybbkan kadar asam kanker kolon. High fat menybbkan kadar asam empedu di dlm gaster meningkat, akn empedu di dlm gaster meningkat, akn mengubah /modifikasi flora usus menjadi bakteri mengubah /modifikasi flora usus menjadi bakteri mikroaerofilik tumbuh berlebihan. Metabolit yg mikroaerofilik tumbuh berlebihan. Metabolit yg diproduksi bakteri merpk. Promotor/karsinogen.diproduksi bakteri merpk. Promotor/karsinogen.
Efek protektif dari makanan berserat adal Efek protektif dari makanan berserat adal menurunkan transit btime (meningkatkan stool menurunkan transit btime (meningkatkan stool bulk), mampu mengikat karsinogen.bulk), mampu mengikat karsinogen.
![Page 16: Neoplasma-2](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022051413/5571f9b04979599169902f8a/html5/thumbnails/16.jpg)
DIETARY GUIDELINE FOR DIETARY GUIDELINE FOR PREVENTING CANCERPREVENTING CANCER
Avoid highly salted foodstuffsAvoid highly salted foodstuffs Avoid over intake of fat and total caloriAvoid over intake of fat and total calori Intent to take vegetable and fruit which contain Intent to take vegetable and fruit which contain
much carotenes and vitamine Cmuch carotenes and vitamine C Intent to take fibre rich foodstuffs often such as Intent to take fibre rich foodstuffs often such as
unrefine grains, vegetables, beans, mushrooms unrefine grains, vegetables, beans, mushrooms and sea weedsand sea weeds
Avoid over drinking of alcoholic beverageAvoid over drinking of alcoholic beverage Avoid too hot drink and foodstuffsAvoid too hot drink and foodstuffs Take meal regularly and chew wellTake meal regularly and chew well
![Page 17: Neoplasma-2](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022051413/5571f9b04979599169902f8a/html5/thumbnails/17.jpg)
KOMPONEN DIET KOMPONEN DIET ANTIKARSINOGENANTIKARSINOGEN
Vit. C dan E, betakaroten, selenium mrpk. Vit. C dan E, betakaroten, selenium mrpk. Antioksidans. Oksidan menybbkan mutasi Antioksidans. Oksidan menybbkan mutasi gen.gen.
Vit A berperan dalam regulasi Vit A berperan dalam regulasi pertumbuhan sel.pertumbuhan sel.
![Page 18: Neoplasma-2](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022051413/5571f9b04979599169902f8a/html5/thumbnails/18.jpg)
VIRUS/PARASIT VIRUS/PARASIT KANKER? KANKER?
Virus hepatitis B, virus human papiloma Virus hepatitis B, virus human papiloma (HPV), Epstein Barr virus (EBV), HIV(HPV), Epstein Barr virus (EBV), HIV
Schistosoma hematobium (Mesir), Schistosoma hematobium (Mesir), Clonorchis (Cina)Clonorchis (Cina)
Helicobacter pylori (gaster)Helicobacter pylori (gaster)
![Page 19: Neoplasma-2](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022051413/5571f9b04979599169902f8a/html5/thumbnails/19.jpg)
GAYA HIDUP GAYA HIDUP KANKER? KANKER?
Kehidupan seksualKehidupan seksualMerokokMerokokAlkoholAlkoholKhitanKhitan
![Page 20: Neoplasma-2](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022051413/5571f9b04979599169902f8a/html5/thumbnails/20.jpg)
FAKTOR RISIKO KANKER FAKTOR RISIKO KANKER PARUPARU
MerokokMerokokPolusi udaraPolusi udaraAsbestos, uranium, berryliumAsbestos, uranium, berrylium
![Page 21: Neoplasma-2](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022051413/5571f9b04979599169902f8a/html5/thumbnails/21.jpg)
FR kanker mammaFR kanker mamma
Menarche DiniMenarche Dini Menopause terlambatMenopause terlambat Tidak menikahTidak menikah Melahirkan anak pertama usia pd usia lanjutMelahirkan anak pertama usia pd usia lanjut Tidak menyusuiTidak menyusui Riwayat Keluarga kanker mammaRiwayat Keluarga kanker mamma Riwayat Penyakit kanker mamma (displasia)Riwayat Penyakit kanker mamma (displasia) Makanan tinggi lemakMakanan tinggi lemak
![Page 22: Neoplasma-2](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022051413/5571f9b04979599169902f8a/html5/thumbnails/22.jpg)
FR KANKER SERVIKS FR KANKER SERVIKS UTERUSUTERUS
Menikah DiniMenikah DiniBanyak MelahirkanBanyak MelahirkanBerganti-ganti mitra seksualBerganti-ganti mitra seksualHigiene kelamin jelekHigiene kelamin jelek Infeksi HPVInfeksi HPV