PROSES ASUHAN NUTRISI

NAMA : Laki-laki JENIS KELAMIN : Laki-laki UMUR : 36 tahun

a. Riwayat Penyakit

- Penyakit dahulu :

- Penyakit sekarang : 7 hari Tidak BAB

b. Riwayat ekonomi, sosial budaya

- Bekerja sebagai sopir bus antar kota

a. Data Antropometri

TB = 168 cm

BB = 85 kg

IMT = 30,3

Penilaian : Obesitas

b. Data Biokimia

Penilaian :

c. Data Klinik

- 7 hari tidak BAB

Penilaian : Pasien mengalami konstipasi

d. Data Dietary/Riwayat Gizi/Makanan

- Makan tidak teratur, makan 1 x sehari tetapi berlebihan

- Suka makan sate daging, dan telur digoreng, jarang makn ikan dan tidak

suka makan sayuran dan buah-buahan

Penilaian : pola konsumsi yang kurang baik

Data dietary

E 110%, P 100%, L 105%, KH 110 %.

Penilaian: kelebihan zat gizi

No Asessment Parameter Kemungkinan

1 FH Kelebihan asupan

energy yang berasal

darimakanan/minuman

padat energy atau

tinggi lemak.

NI 1.5, NI 2.2

Asupan serat tidak

mencukupi

NI 4.1, NI 5.8.5

Antropometri IMT meningkat NI 1.5, NB 1.5, NI 1.7, NB 2.1,

NC 3.3, NB 3.2

Biokimia -

Clinis -

CH Obesitas NI2.2,NI5.8.4.NI5.10.1,NI5.2,NI

5.6.3,NC3.3.NI 5.8.2.NB1.4.

Domain Intake

NI 1.5 : Kelebihan asupan energy (P) berkaitan dengan , makan 1 x sehari tetapi

berlebihan suka makan sate daging, dan telur digoreng (E) yang ditandai dengan

asupan E 110%, , L 105%, KH 110 %.

Domain Clinis

NC 3.3 : kelebihan BB (P) berkaitan dengan suka makan sate daging, makan 1 x

sehari tetapi berlebihan, dan tidak suka makan sayuran dan buah-buahn (E) yang

ditandai dengan IMT 30,3 (S)

Domain perilaku

a. Tujuan Diet

Meringankan kerja saluran pencernaan

Merangsang peristaltic usus

Memberikan gizi yang cukup untuk menormalkan BB

b. Prinsip dan Syarat Diet

Energi cukup

Makan teratur dan berserat ( terutamadari sayuran, buah dan biji-bijian)

Sayuran dan buah-buahan lebih kurang 800 gr/hari,untuk merangsang usus

membentuk “bulk feces”.

Intake cairan 8 s/d 10 gelas/hari.

Cukup olahraga dan relax

Biasakan BAB teratur

Penambahan vitamin, terutama vitamin B untuk membantu pencernaan.

c. Preskripsi Diet

Diet: Tinggi serat

Bentuk Makanan: Makanan biasa

Frekuensi :5x pemberian, 3xpokok, 2x selingan

Rute/Cara Pemberian : oral

d. Perhitungan Kebutuhan Gizi

REE= 5 + 10W+ 6,25 H – 5A

= 5 + 10 (85) + 6,25(168) – 5 (36)

=1725

Av 50 %

Pengurangan 500 kkal

SDA 10 %

e. Implementasi

Memberikan konseling pada pasien tentang pentingnya makan

teratur ,makan yang boleh dan dibatasi serta makanan yang tidak boleh.

Pemberian makan/ zat gizi sesuai kebutuhan seperti jenis, frekuensi , cara

pemberian dan modifikasi makanan.

f. Rencana Edukasi

Memberikan konsultasi gizi yaitu :

Pentingnya makan teratur dan makan selingan

Makanan yang boleh dan tidak boleh

Batasi bahan makanan yang merangsang secara individual

Berikan contoh makanan yang tidak merangsang, muda dicerna,

tinggi serat.

Asupan makanan

Mempertahankan BB normal

Pola makan

Keseringan BAB

Menilai apakah asupan makanan sesuai diet yang dianjurkan. Apakah tujuan

intervensi sudah tercpai/ belum dan adanya standar rujukan untuk menentukan

tindakan selenjutnya.

Padang , 21 Mei 2013

Ria Rawati Sinaga