Ncp Shirley Dan Shirloy
17
71 NCP ( NURSING CARE PLANNING ) HIPERTENSI NO Data Domain/Diagnosis NIC NOC 1 Ds : Ibu. P mengatakan jika tengkuknya terasa sakit sampai ke kepala. Klien menganggap hanya sakit kepala biasa. Klien mengatakan sering mengalami sakit kepala hampir setiap hari, jika bekerja seharian. Do : Klien tidak mengetahui tentang penyakitnya. Td : 160/100 mmHg Klien tampak selalu bertanya. Domain 5 Persepsi/Kognisi Kelas 4 : Kognisi (00126) kurangnya pengetahuan dengan masalah hipertensi. 1. Kurang mampu mengenal masalah Level : 1 Domain 3 Prilaku : memberikan dukungan fungsi psikososial dan memfasilitasi perubahan gaya hidup. Level : 2 Kelas 5 Pendidikan kesehatan intervensi yang memfasilitasi keluarga untuk belajar. Level : 3 Intervensi 5510 : pendidikan pengajaran proses Level : 1 Domain IV Pengetahuan kesehatan dan perilaku. Level : 2 Kelas 5 Pengetahuan kesehatan hasil yang menggambarkan permohonan keluarga dalam pemanfaatan informasi untuk meningkatkan mempertahankan dan perbaikan kesehatan. Level : 3 Hasil 1803 : Pengetahuan tentang prosen
description
ncp
Transcript of Ncp Shirley Dan Shirloy
71
NCP ( NURSING CARE PLANNING ) HIPERTENSINO Data Domain/Diagnosis NIC NOC1 Ds :
Ibu. P mengatakan jika tengkuknya terasa sakit sampai ke kepala.
Klien menganggap hanya sakit kepala biasa.
Klien mengatakan sering mengalami sakit kepala hampir setiap hari, jika bekerja seharian.
Do : Klien tidak mengetahui
tentang penyakitnya. Td : 160/100 mmHg Klien tampak selalu
bertanya.
Domain 5Persepsi/Kognisi
Kelas 4 :Kognisi
(00126) kurangnya pengetahuan dengan masalah hipertensi.
1. Kurang mampu mengenal masalah
Level : 1 Domain 3Prilaku : memberikan dukungan fungsi psikososial dan memfasilitasi perubahan gaya hidup.
Level : 2 Kelas 5 Pendidikan kesehatan intervensi yang memfasilitasi keluarga untuk belajar.
Level : 3 Intervensi5510 : pendidikan pengajaran proses penyakit yang dialaminya (hal 210)
Intervensi :7040 : Dukungan Pemberi dukungan perawatan(hal 113b, 473, 474)
Level : 1 Domain IVPengetahuan kesehatan dan perilaku.
Level : 2 Kelas 5Pengetahuan kesehatan hasil yang menggambarkan permohonan keluarga dalam pemanfaatan informasi untuk meningkatkan mempertahankan dan perbaikan kesehatan.
Level : 3 Hasil 1803 : Pengetahuan tentang prosen penyakit (hal 308)
Hasil : 2062 : Fungsi keluarga(hal 218-219)
72
7140 : Dukungan keluarga.(hal 193-194b, 492)
2. Keluarga mampu memutuskan.
Level : 1 Domain 3Perilaku : perawatan dukungan fungsi psikososial dan perubahan gaya hidup.
Level : 2 kelas QBantuan koping Intervensi untuk membantu diri sendiri membangun kekuatan beradaptasi dengan perubahan fungsi atau mencapai fungsi yang lebih tinggi.
Level : 3 Intervensi5510 : Dukungan membuat keputusan. (hal 139)
2604 : Dukungan keluarga selama perawatan . (hal 228b)
Level : 1 Domain 4Pengetahuan kesehatan perilaku.
Level : 2 Kelas QPerilaku kesehatan hasil yang menggambarkan tindakan keluarga untuk meningkat atau memperaiki kesehatan.
Level : 3 Hasil1606 : Berpartisipasi dalam memutuskan perawatan kesehatan (hal 407)
73
3. Keluarga mampu merawat anggota keluarga anggota keluarga yang sakit :
Level : 1 Domain 5 Keluarga : Perawatan yang memerikan dukungan pada keluarga.
Level : 2 Kelas XPerawatan UmurIntervensi untuk memfasilitasi fungsi keluarga dan meningkatkan kesehatan dan kesehatan anggota keluarga sepanjang kehidupnya.
Intervensi :7040 Dukungan pemberi keperawatan (113b, 473, 474)
7140 Dukungan keluarga (hal 193-194b, 492).
Level : 1 Domain VIKesehatan psikososial hasil yang menggambarkan psikologikal dan fungsi sosial.
Level : 2 Kelas XKeluarga sejahtera hasil menggambarkan lingkungan keluarga, status kesehatan, kompetensi sosial keluarga sebagai suatu unit.
Hasil :2602 Fungsi keluarga (hal 218-219)
2609 Dukungan keluarga selama perawatan. (hal 228b)
74
4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan.
Level : 1 Domain 4Keamanan : Dukungan yang di berikan untuk melindungi dari bahaya
Level : 3 Intervensi482 : mengomen lingkungan kenyamanan
5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan .
Level : 1 Domain 6Sistem kesehatan Intervensi :Untuk mendukung pemanfaatan pelayanan kesehatan.
Level : 2 Kelas B :Manajemen informasi untuk menfasilitasi komunikasi tentang pelayanan kesehatan.
Level : 2 Kelas TKontrol resiko dan keamanan Hasil : yang memnggambarkan status keamanan individu / keluarga dan tindakan untuk mencegah, mengurangi, atau mengontrol ancaman kesehatan.
Hasil :1910 : lingkungan rumah aman (hal : 460-461b)
Level : 1 Domain 4Pengetahuan dan prilaku
Level : Kelas 4Prilaku sehat hasil yang menggambarkan tindakan.
75
Level : 3 Intervensi7910 : konsultasi (hal 131)
Hasil : 1603 : prilaku mencari pelayanan kesehatan kesehatan (hal : 248)
2. Ds : Ibu. P mengatakan nyeri
pada daerah perut. Ibu. P mengatakan Nyeri
terasa jika tidak makan. Ibu. P mengatakan Mual
dan muntah Ibu. P mengatakan Tidak
tau cara merawatnya Ibu. P mengatakan Tidak
tau dampak penyakitnya.
Do : Klien tampak memegangi
perutnya. Klien tampak antusias
dengan saran perawat.
Domain 12 :Rasa nyaman
kelas 3 ;Kenyamanan
(00132) nyeri akut dengan masalah gastritis
1. Kurang mampu mengenal masalah
Level : 1 Domain 3Prilaku : memberikan dukungan fungsi psikososial dan memfasilitasi perubahan gaya hidup.
Level : 2 Kelas 5 Pendidikan kesehatan intervensi yang memfasilitasi keluarga untuk belajar.
Level : 3 Intervensi5510 : pendidikan pengajaran proses penyakit yang dialaminya (hal 210)
Intervensi :7040 : Dukungan Pemberi dukungan perawatan(hal 113b, 473, 474)7140 : Dukungan keluarga.(hal 193-194b, 492)
Level : 1 Domain IVPengetahuan kesehatan dan perilaku.
Level : 2 Kelas 5Pengetahuan kesehatan hasil yang menggambarkan permohonan keluarga dalam pemanfaatan informasi untuk meningkatkan mempertahankan dan perbaikan kesehatan.
Level : 3 Hasil 1803 : Pengetahuan tentang prosen penyakit (hal 308)
Hasil : 2062 : Fungsi keluarga(hal 218-219)
2604 : Dukungan keluarga selama perawatan . (hal 228b)
76
2. Keluarga mampu memutuskan.
Level : 1 Domain 3Perilaku : perawatan dukungan fungsi psikososial dan perubahan gaya hidup.
Level : 2 kelas QBantuan koping Intervensi untuk membantu diri sendiri membangun kekuatan beradaptasi dengan perubahan fungsi atau mencapai fungsi yang lebih tinggi.
Level : 3 Intervensi5510 : Dukungan membuat keputusan. (hal 139)
3. Keluarga mampu merawat anggota keluarga anggota keluarga yang
Level : 1 Domain 4Pengetahuan kesehatan perilaku.
Level : 2 Kelas QPerilaku kesehatan hasil yang menggambarkan tindakan keluarga untuk meningkat atau memperaiki kesehatan.
Level : 3 Hasil1606 : Berpartisipasi dalam memutuskan perawatan kesehatan (hal 407)
77
sakit :
Level : 1 Domain 5 Keluarga : Perawatan yang memerikan dukungan pada keluarga.
Level : 2 Kelas XPerawatan UmurIntervensi untuk memfasilitasi fungsi keluarga dan meningkatkan kesehatan dan kesehatan anggota keluarga sepanjang kehidupnya.
Intervensi :7040 Dukungan pemberi keperawatan (113b, 473, 474)
7140 Dukungan keluarga (hal 193-194b, 492).
4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan.
Level : 1 Domain VIKesehatan psikososial hasil yang menggambarkan psikologikal dan fungsi sosial.
Level : 2 Kelas XKeluarga sejahtera hasil menggambarkan lingkungan keluarga, status kesehatan, kompetensi sosial keluarga sebagai suatu unit.
Hasil :2602 Fungsi keluarga (hal 218-219)
2609 Dukungan keluarga selama perawatan. (hal 228b)
78
Level : 1 Domain 4Keamanan : Dukungan yang di berikan untuk melindungi dari bahaya
Level : 3 Intervensi482 : mengomen lingkungan kenyamanan
5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan .
Level : 1 Domain 6Sistem kesehatan Intervensi :Untuk mendukung pemanfaatan pelayanan kesehatan.
Level : 2 Kelas B :Manajemen informasi untuk menfasilitasi komunikasi tentang pelayanan kesehatan.
Level : 3 Intervensi7910 : konsultasi (hal 131)
Level : 2 Kelas TKontrol resiko dan keamanan Hasil : yang memnggambarkan status keamanan individu / keluarga dan tindakan untuk mencegah, mengurangi, atau mengontrol ancaman kesehatan.
Hasil :1910 : lingkungan rumah aman (hal : 460-461b)
Level : 1 Domain 4Pengetahuan dan prilaku
Level : Kelas 4Prilaku sehat hasil yang menggambarkan tindakan.
Hasil : 1603 : prilaku mencari pelayanan kesehatan kesehatan (hal : 248)
3. Ds : Bapak. R mengatakan nyeri
Domain 12 :Rasa nyaman
1. Kurang mampu mengenal masalah
79
kepala dan sakit Badan terasa lemas Klien mengatakan kurang
tau apa penyebab penyakitnya.
Do : Klien tampak lemah Skala nyeri ringan (2) Klien tampak tidak tahu
tentang penyakitnya
Kelas 3 :kenyamanan
(00214) gangguan rasa nyaman dengan masalah migrain.
Level : 1 Domain 3Prilaku : memberikan dukungan fungsi psikososial dan memfasilitasi perubahan gaya hidup.
Level : 2 Kelas 5 Pendidikan kesehatan intervensi yang memfasilitasi keluarga untuk belajar.
Level : 3 Intervensi5510 : pendidikan pengajaran proses penyakit yang dialaminya (hal 210)
Intervensi :7040 : Dukungan Pemberi dukungan perawatan(hal 113b, 473, 474)
7140 : Dukungan keluarga.(hal 193-194b, 492)
2. Keluarga mampu memutuskan.
Level : 1 Domain IVPengetahuan kesehatan dan perilaku.
Level : 2 Kelas 5Pengetahuan kesehatan hasil yang menggambarkan permohonan keluarga dalam pemanfaatan informasi untuk meningkatkan mempertahankan dan perbaikan kesehatan.
Level : 3 Hasil 1803 : Pengetahuan tentang prosen penyakit (hal 308)
Hasil : 2062 : Fungsi keluarga(hal 218-219)
2604 : Dukungan keluarga selama perawatan . (hal 228b)
80
Level : 1 Domain 3Perilaku : perawatan dukungan fungsi psikososial dan perubahan gaya hidup.
Level : 2 kelas QBantuan koping Intervensi untuk membantu diri sendiri membangun kekuatan beradaptasi dengan perubahan fungsi atau mencapai fungsi yang lebih tinggi.
Level : 3 Intervensi5510 : Dukungan membuat keputusan. (hal 139)
3. Keluarga mampu merawat anggota keluarga anggota keluarga yang
Level : 1 Domain 4Pengetahuan kesehatan perilaku.
Level : 2 Kelas QPerilaku kesehatan hasil yang menggambarkan tindakan keluarga untuk meningkat atau memperaiki kesehatan.
Level : 3 Hasil1606 : Berpartisipasi dalam memutuskan perawatan kesehatan (hal 407)
Level : 1 Domain VIKesehatan psikososial hasil yang
81
sakit :
Level : 1 Domain 5 Keluarga : Perawatan yang memerikan dukungan pada keluarga.
Level : 2 Kelas XPerawatan UmurIntervensi untuk memfasilitasi fungsi keluarga dan meningkatkan kesehatan dan kesehatan anggota keluarga sepanjang kehidupnya.
Intervensi :7040 Dukungan pemberi keperawatan (113b, 473, 474)
7140 Dukungan keluarga (hal 193-194b, 492).
4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan.
menggambarkan psikologikal dan fungsi sosial.
Level : 2 Kelas XKeluarga sejahtera hasil menggambarkan lingkungan keluarga, status kesehatan, kompetensi sosial keluarga sebagai suatu unit.
Hasil :2602 Fungsi keluarga (hal 218-219)
2609 Dukungan keluarga selama perawatan. (hal 228b)
Level : 2 Kelas TKontrol resiko dan keamanan
82
Level : 1 Domain 4Keamanan : Dukungan yang di berikan untuk melindungi dari bahaya
Level : 3 Intervensi482 : mengomen lingkungan kenyamanan
5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan .
Level : 1 Domain 6Sistem kesehatan Intervensi :Untuk mendukung pemanfaatan pelayanan kesehatan.
Level : 2 Kelas B :Manajemen informasi untuk menfasilitasi komunikasi tentang pelayanan kesehatan.
Level : 3 Intervensi7910 : konsultasi (hal 131)
Hasil : yang memnggambarkan status keamanan individu / keluarga dan tindakan untuk mencegah, mengurangi, atau mengontrol ancaman kesehatan.
Hasil :1910 : lingkungan rumah aman (hal : 460-461b)
Level : 1 Domain 4Pengetahuan dan prilaku
Level : Kelas 4Prilaku sehat hasil yang menggambarkan tindakan.
Hasil : 1603 : prilaku mencari pelayanan kesehatan kesehatan (hal : 248)
