Ncp Shirley Dan Shirloy

17
71 NCP ( NURSING CARE PLANNING ) HIPERTENSI NO Data Domain/Diagnosis NIC NOC 1 Ds : Ibu. P mengatakan jika tengkuknya terasa sakit sampai ke kepala. Klien menganggap hanya sakit kepala biasa. Klien mengatakan sering mengalami sakit kepala hampir setiap hari, jika bekerja seharian. Do : Klien tidak mengetahui tentang penyakitnya. Td : 160/100 mmHg Klien tampak selalu bertanya. Domain 5 Persepsi/Kognisi Kelas 4 : Kognisi (00126) kurangnya pengetahuan dengan masalah hipertensi. 1. Kurang mampu mengenal masalah Level : 1 Domain 3 Prilaku : memberikan dukungan fungsi psikososial dan memfasilitasi perubahan gaya hidup. Level : 2 Kelas 5 Pendidikan kesehatan intervensi yang memfasilitasi keluarga untuk belajar. Level : 3 Intervensi 5510 : pendidikan pengajaran proses Level : 1 Domain IV Pengetahuan kesehatan dan perilaku. Level : 2 Kelas 5 Pengetahuan kesehatan hasil yang menggambarkan permohonan keluarga dalam pemanfaatan informasi untuk meningkatkan mempertahankan dan perbaikan kesehatan. Level : 3 Hasil 1803 : Pengetahuan tentang prosen

description

ncp

Transcript of Ncp Shirley Dan Shirloy

Page 1: Ncp Shirley Dan Shirloy

71

NCP ( NURSING CARE PLANNING ) HIPERTENSINO Data Domain/Diagnosis NIC NOC1 Ds :

Ibu. P mengatakan jika tengkuknya terasa sakit sampai ke kepala.

Klien menganggap hanya sakit kepala biasa.

Klien mengatakan sering mengalami sakit kepala hampir setiap hari, jika bekerja seharian.

Do : Klien tidak mengetahui

tentang penyakitnya. Td : 160/100 mmHg Klien tampak selalu

bertanya.

Domain 5Persepsi/Kognisi

Kelas 4 :Kognisi

(00126) kurangnya pengetahuan dengan masalah hipertensi.

1. Kurang mampu mengenal masalah

Level : 1 Domain 3Prilaku : memberikan dukungan fungsi psikososial dan memfasilitasi perubahan gaya hidup.

Level : 2 Kelas 5 Pendidikan kesehatan intervensi yang memfasilitasi keluarga untuk belajar.

Level : 3 Intervensi5510 : pendidikan pengajaran proses penyakit yang dialaminya (hal 210)

Intervensi :7040 : Dukungan Pemberi dukungan perawatan(hal 113b, 473, 474)

Level : 1 Domain IVPengetahuan kesehatan dan perilaku.

Level : 2 Kelas 5Pengetahuan kesehatan hasil yang menggambarkan permohonan keluarga dalam pemanfaatan informasi untuk meningkatkan mempertahankan dan perbaikan kesehatan.

Level : 3 Hasil 1803 : Pengetahuan tentang prosen penyakit (hal 308)

Hasil : 2062 : Fungsi keluarga(hal 218-219)

Page 2: Ncp Shirley Dan Shirloy

72

7140 : Dukungan keluarga.(hal 193-194b, 492)

2. Keluarga mampu memutuskan.

Level : 1 Domain 3Perilaku : perawatan dukungan fungsi psikososial dan perubahan gaya hidup.

Level : 2 kelas QBantuan koping Intervensi untuk membantu diri sendiri membangun kekuatan beradaptasi dengan perubahan fungsi atau mencapai fungsi yang lebih tinggi.

Level : 3 Intervensi5510 : Dukungan membuat keputusan. (hal 139)

2604 : Dukungan keluarga selama perawatan . (hal 228b)

Level : 1 Domain 4Pengetahuan kesehatan perilaku.

Level : 2 Kelas QPerilaku kesehatan hasil yang menggambarkan tindakan keluarga untuk meningkat atau memperaiki kesehatan.

Level : 3 Hasil1606 : Berpartisipasi dalam memutuskan perawatan kesehatan (hal 407)

Page 3: Ncp Shirley Dan Shirloy

73

3. Keluarga mampu merawat anggota keluarga anggota keluarga yang sakit :

Level : 1 Domain 5 Keluarga : Perawatan yang memerikan dukungan pada keluarga.

Level : 2 Kelas XPerawatan UmurIntervensi untuk memfasilitasi fungsi keluarga dan meningkatkan kesehatan dan kesehatan anggota keluarga sepanjang kehidupnya.

Intervensi :7040 Dukungan pemberi keperawatan (113b, 473, 474)

7140 Dukungan keluarga (hal 193-194b, 492).

Level : 1 Domain VIKesehatan psikososial hasil yang menggambarkan psikologikal dan fungsi sosial.

Level : 2 Kelas XKeluarga sejahtera hasil menggambarkan lingkungan keluarga, status kesehatan, kompetensi sosial keluarga sebagai suatu unit.

Hasil :2602 Fungsi keluarga (hal 218-219)

2609 Dukungan keluarga selama perawatan. (hal 228b)

Page 4: Ncp Shirley Dan Shirloy

74

4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan.

Level : 1 Domain 4Keamanan : Dukungan yang di berikan untuk melindungi dari bahaya

Level : 3 Intervensi482 : mengomen lingkungan kenyamanan

5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan .

Level : 1 Domain 6Sistem kesehatan Intervensi :Untuk mendukung pemanfaatan pelayanan kesehatan.

Level : 2 Kelas B :Manajemen informasi untuk menfasilitasi komunikasi tentang pelayanan kesehatan.

Level : 2 Kelas TKontrol resiko dan keamanan Hasil : yang memnggambarkan status keamanan individu / keluarga dan tindakan untuk mencegah, mengurangi, atau mengontrol ancaman kesehatan.

Hasil :1910 : lingkungan rumah aman (hal : 460-461b)

Level : 1 Domain 4Pengetahuan dan prilaku

Level : Kelas 4Prilaku sehat hasil yang menggambarkan tindakan.

Page 5: Ncp Shirley Dan Shirloy

75

Level : 3 Intervensi7910 : konsultasi (hal 131)

Hasil : 1603 : prilaku mencari pelayanan kesehatan kesehatan (hal : 248)

2. Ds : Ibu. P mengatakan nyeri

pada daerah perut. Ibu. P mengatakan Nyeri

terasa jika tidak makan. Ibu. P mengatakan Mual

dan muntah Ibu. P mengatakan Tidak

tau cara merawatnya Ibu. P mengatakan Tidak

tau dampak penyakitnya.

Do : Klien tampak memegangi

perutnya. Klien tampak antusias

dengan saran perawat.

Domain 12 :Rasa nyaman

kelas 3 ;Kenyamanan

(00132) nyeri akut dengan masalah gastritis

1. Kurang mampu mengenal masalah

Level : 1 Domain 3Prilaku : memberikan dukungan fungsi psikososial dan memfasilitasi perubahan gaya hidup.

Level : 2 Kelas 5 Pendidikan kesehatan intervensi yang memfasilitasi keluarga untuk belajar.

Level : 3 Intervensi5510 : pendidikan pengajaran proses penyakit yang dialaminya (hal 210)

Intervensi :7040 : Dukungan Pemberi dukungan perawatan(hal 113b, 473, 474)7140 : Dukungan keluarga.(hal 193-194b, 492)

Level : 1 Domain IVPengetahuan kesehatan dan perilaku.

Level : 2 Kelas 5Pengetahuan kesehatan hasil yang menggambarkan permohonan keluarga dalam pemanfaatan informasi untuk meningkatkan mempertahankan dan perbaikan kesehatan.

Level : 3 Hasil 1803 : Pengetahuan tentang prosen penyakit (hal 308)

Hasil : 2062 : Fungsi keluarga(hal 218-219)

2604 : Dukungan keluarga selama perawatan . (hal 228b)

Page 6: Ncp Shirley Dan Shirloy

76

2. Keluarga mampu memutuskan.

Level : 1 Domain 3Perilaku : perawatan dukungan fungsi psikososial dan perubahan gaya hidup.

Level : 2 kelas QBantuan koping Intervensi untuk membantu diri sendiri membangun kekuatan beradaptasi dengan perubahan fungsi atau mencapai fungsi yang lebih tinggi.

Level : 3 Intervensi5510 : Dukungan membuat keputusan. (hal 139)

3. Keluarga mampu merawat anggota keluarga anggota keluarga yang

Level : 1 Domain 4Pengetahuan kesehatan perilaku.

Level : 2 Kelas QPerilaku kesehatan hasil yang menggambarkan tindakan keluarga untuk meningkat atau memperaiki kesehatan.

Level : 3 Hasil1606 : Berpartisipasi dalam memutuskan perawatan kesehatan (hal 407)

Page 7: Ncp Shirley Dan Shirloy

77

sakit :

Level : 1 Domain 5 Keluarga : Perawatan yang memerikan dukungan pada keluarga.

Level : 2 Kelas XPerawatan UmurIntervensi untuk memfasilitasi fungsi keluarga dan meningkatkan kesehatan dan kesehatan anggota keluarga sepanjang kehidupnya.

Intervensi :7040 Dukungan pemberi keperawatan (113b, 473, 474)

7140 Dukungan keluarga (hal 193-194b, 492).

4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan.

Level : 1 Domain VIKesehatan psikososial hasil yang menggambarkan psikologikal dan fungsi sosial.

Level : 2 Kelas XKeluarga sejahtera hasil menggambarkan lingkungan keluarga, status kesehatan, kompetensi sosial keluarga sebagai suatu unit.

Hasil :2602 Fungsi keluarga (hal 218-219)

2609 Dukungan keluarga selama perawatan. (hal 228b)

Page 8: Ncp Shirley Dan Shirloy

78

Level : 1 Domain 4Keamanan : Dukungan yang di berikan untuk melindungi dari bahaya

Level : 3 Intervensi482 : mengomen lingkungan kenyamanan

5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan .

Level : 1 Domain 6Sistem kesehatan Intervensi :Untuk mendukung pemanfaatan pelayanan kesehatan.

Level : 2 Kelas B :Manajemen informasi untuk menfasilitasi komunikasi tentang pelayanan kesehatan.

Level : 3 Intervensi7910 : konsultasi (hal 131)

Level : 2 Kelas TKontrol resiko dan keamanan Hasil : yang memnggambarkan status keamanan individu / keluarga dan tindakan untuk mencegah, mengurangi, atau mengontrol ancaman kesehatan.

Hasil :1910 : lingkungan rumah aman (hal : 460-461b)

Level : 1 Domain 4Pengetahuan dan prilaku

Level : Kelas 4Prilaku sehat hasil yang menggambarkan tindakan.

Hasil : 1603 : prilaku mencari pelayanan kesehatan kesehatan (hal : 248)

3. Ds : Bapak. R mengatakan nyeri

Domain 12 :Rasa nyaman

1. Kurang mampu mengenal masalah

Page 9: Ncp Shirley Dan Shirloy

79

kepala dan sakit Badan terasa lemas Klien mengatakan kurang

tau apa penyebab penyakitnya.

Do : Klien tampak lemah Skala nyeri ringan (2) Klien tampak tidak tahu

tentang penyakitnya

Kelas 3 :kenyamanan

(00214) gangguan rasa nyaman dengan masalah migrain.

Level : 1 Domain 3Prilaku : memberikan dukungan fungsi psikososial dan memfasilitasi perubahan gaya hidup.

Level : 2 Kelas 5 Pendidikan kesehatan intervensi yang memfasilitasi keluarga untuk belajar.

Level : 3 Intervensi5510 : pendidikan pengajaran proses penyakit yang dialaminya (hal 210)

Intervensi :7040 : Dukungan Pemberi dukungan perawatan(hal 113b, 473, 474)

7140 : Dukungan keluarga.(hal 193-194b, 492)

2. Keluarga mampu memutuskan.

Level : 1 Domain IVPengetahuan kesehatan dan perilaku.

Level : 2 Kelas 5Pengetahuan kesehatan hasil yang menggambarkan permohonan keluarga dalam pemanfaatan informasi untuk meningkatkan mempertahankan dan perbaikan kesehatan.

Level : 3 Hasil 1803 : Pengetahuan tentang prosen penyakit (hal 308)

Hasil : 2062 : Fungsi keluarga(hal 218-219)

2604 : Dukungan keluarga selama perawatan . (hal 228b)

Page 10: Ncp Shirley Dan Shirloy

80

Level : 1 Domain 3Perilaku : perawatan dukungan fungsi psikososial dan perubahan gaya hidup.

Level : 2 kelas QBantuan koping Intervensi untuk membantu diri sendiri membangun kekuatan beradaptasi dengan perubahan fungsi atau mencapai fungsi yang lebih tinggi.

Level : 3 Intervensi5510 : Dukungan membuat keputusan. (hal 139)

3. Keluarga mampu merawat anggota keluarga anggota keluarga yang

Level : 1 Domain 4Pengetahuan kesehatan perilaku.

Level : 2 Kelas QPerilaku kesehatan hasil yang menggambarkan tindakan keluarga untuk meningkat atau memperaiki kesehatan.

Level : 3 Hasil1606 : Berpartisipasi dalam memutuskan perawatan kesehatan (hal 407)

Level : 1 Domain VIKesehatan psikososial hasil yang

Page 11: Ncp Shirley Dan Shirloy

81

sakit :

Level : 1 Domain 5 Keluarga : Perawatan yang memerikan dukungan pada keluarga.

Level : 2 Kelas XPerawatan UmurIntervensi untuk memfasilitasi fungsi keluarga dan meningkatkan kesehatan dan kesehatan anggota keluarga sepanjang kehidupnya.

Intervensi :7040 Dukungan pemberi keperawatan (113b, 473, 474)

7140 Dukungan keluarga (hal 193-194b, 492).

4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan.

menggambarkan psikologikal dan fungsi sosial.

Level : 2 Kelas XKeluarga sejahtera hasil menggambarkan lingkungan keluarga, status kesehatan, kompetensi sosial keluarga sebagai suatu unit.

Hasil :2602 Fungsi keluarga (hal 218-219)

2609 Dukungan keluarga selama perawatan. (hal 228b)

Level : 2 Kelas TKontrol resiko dan keamanan

Page 12: Ncp Shirley Dan Shirloy

82

Level : 1 Domain 4Keamanan : Dukungan yang di berikan untuk melindungi dari bahaya

Level : 3 Intervensi482 : mengomen lingkungan kenyamanan

5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan .

Level : 1 Domain 6Sistem kesehatan Intervensi :Untuk mendukung pemanfaatan pelayanan kesehatan.

Level : 2 Kelas B :Manajemen informasi untuk menfasilitasi komunikasi tentang pelayanan kesehatan.

Level : 3 Intervensi7910 : konsultasi (hal 131)

Hasil : yang memnggambarkan status keamanan individu / keluarga dan tindakan untuk mencegah, mengurangi, atau mengontrol ancaman kesehatan.

Hasil :1910 : lingkungan rumah aman (hal : 460-461b)

Level : 1 Domain 4Pengetahuan dan prilaku

Level : Kelas 4Prilaku sehat hasil yang menggambarkan tindakan.

Hasil : 1603 : prilaku mencari pelayanan kesehatan kesehatan (hal : 248)