MORNING REPORT

28 Agustus 2014MORNING REPORT1. Tn. TujinoUmur : 50 thAgama : IslamAlamat : PurwakartaPekerjaan : Karyawan Keluhan Utama :Kaki ( Lutut-Telapak kaki) D & S terasa Panas dan pegelKaki kiri terjadi sejak 5th yang lalu & kaki kanan sejak 2 th laluRiwayat PenyakitSekarang : MRI = tidak ditemukan adanya penyempitan pada nervs,dan pernah pijat setelah pegal.Dahulu : DM(-), HT (-), Kejang (-), Pernah jatuh posisi pantat dahulu, pada tahun 1995.nyeri gigi (-), Telinga,hidung,jantung,paru Normal.Pemeriksaan FisikKesadaran compos mentisTek.darah 120/75 mmHgRR= 17x/menitKepala : A/I/C/D : -/-/-/-Mata,mulut, THT : NormalJVP (-) Deviasi Trakea (-)Thorax, Jantung, Paru : NormalAbdomen : NormalEkstremitas : Normal

DD: Varices Profunda Kanker tulang2. Tn Dedi JunaidiUmur : 38 tahunAlamat: Taman Pondok Jati SurabayaPekerjaan : TNIAgama : Islam

Keluhan Utama : LemahRiwayat Penyakit Sekarang : 1 minggu yang lalu tiba2 tidak sadar saat belajar pukul 22.30 WIB,tangan dan kaki kiri tidak dapat digerakkan, bicara peloKesadaran : 3/5/6Riwayat penyakit dahulu : -Riwayat AF Kolestrol LDL 209, UA 7,7-Asam urat meningkat, HT (-), DM (-)Merokok (+), Alkohol (-)Pemeriksaan FisikKesadaran 4/5/6, Keadaan umum : LemahTD 110/70 , T: 37 , pulse: 72, RR: 18Kepala : A/I/C/D : -/-/-/-Leher ,JVP(-) Deviasi trakea (-) Mata, THT : NormalEkstremitas Oedem----AH ++++Sensoris++++Motorik 5050BPR +1|+1TPR +1|+1KPR +2|+2APR +2|+2Hoftman -|-Tromner -|-Babinski -|-Chaddock -|-