Renny - Morning Report

7/24/2019 Renny - Morning Report

http://slidepdf.com/reader/full/renny-morning-report 1/17

Laporan Jaga6 Januari 2016

Renny Dharmawan

406151005



Identitas Pasien

Nama : Tn. M

Umur : 29 tahun

Alamat : Gedangala 0!"01Ga#ah $ Dema%

&e%er#aan : 'uruh (a)r*%



Riwayat Medis

+eluhanUtama

Demam

+eluhan Tam)ahan

•&u*ng•Mual ,-/ muntah,-•'A' t*da% lanar•&erut teraa (enuh



Riwayat Medis

R*wayat &enya%*te%arang

&a*en datang %e GD RUD +udu dengan

%eluhan demam yang d*raa%an e#a% 3 har*MR.Demam d*raa%an terutama (ada (ag* dan

malam har*.

&a*en mengeluh%an %e(ala (u*ng #*%a edang)era%t**ta.

&a*en menga%u mual dan ter%adang muntahyang )er** *a ma%anan.

&a*en #uga menga%u ul*t 'A' e#a% 4 har* yang



Riwayat PenyakitDahulu

R*wayat %en*ng man* d*ang%al

R*wayat h*(erten* d*ang%al

R*wayat (enya%*t g*n#al d*ang%al R*wayat (enya%*t hat* d*ang%al

R*wayat (enya%*t (aru d*ang%al

R*wayat (enya%*t #antung d*ang%al



Riwayat PenyakitKeluarga

R*wayat h*(erten* d*ang%al

R*wayat (enya%*t g*n#al d*ang%al

R*wayat (enya%*t hat* d*ang%al R*wayat %en*ng man* d*ang%al

R*wayat (enya%*t (aru d*ang%al

R*wayat (enya%*t #antungd*ang%al



Riwayat Pengobatan

&a*en menga%u udahmeng%num* &anadl e)elumd*)awa %e GD RUD.



Riwayat Kebiasaan

er*ng ma%an d* warung (*ngg*r #alan.

arang menu* tangan e)elumdan eudah ma%an.



Peeriksaan !isik

+ean umum : tam(a% lema

+eadaran : m( ment*

Te%anan darah : 1!0"30 mm7g Nad* : 35 8"men*t

&erna(aan : 22 8"men*t

uhu a%*la : !.6 (;2 : 94 <

G : 15



+e(ala nrmhe(ale

=eher Tra%ea leta% tengah/ (em)earan +G' ,$

Mata n#ungt*a (uat "#" $"$

+ul*t Turgr )a*%/ *an* ,$/ *%ter*% ,$

Peeriksaan !isik

Mulut : mu%a mulut nrmal/ *an* ,$/ (uat

,$/ lidah kotor $%&



Peeriksaan !isik

'or

n(e%* &ula* *tu %rd* t*da% tam(a%

&al(a* &ula* *tu rd* > M=tera)a 2 m

&er%u* 'ata ata #antung d* &='ata %anan #antung d* > &=D'ata %*r* #antung d* > AA=

Au%ulta

*

' ?. rama reguler/ murmur ,$/

gall( ,$



Peeriksaan !isik

Pulo

n(e%* &ergera%an dada *metr*

&al(a* tem @rem*tu %anan dan %*r* ama%uat

&er%u* nr d* eluruh la(ang (aru

Au%ulta*

D> -"-/ wh $"$/ rh$"$



Peeriksaan !isik

(bdoenn(e%* Flat / scar ,$

Au%ulta

*

'U ,- nrmal

&er%u* T*m(an*/ nyer* %et% >A ,$/h*@t*ng dullne ,$

&al(a* u(el/ t*da% tera)a maa/nyer* te%an ulu hat*,-/he(atmegal*,$/ (lenmegal* ,$



Peeriksaan !isik

)kstreitas

u(er*r Dalam )ata nrmal/ edema $"$

n@er*r Dalam )ata nrmal/ edema $"$



&r)lem 1 : demam

• Demam T*@*d• Dengue eer

n*t*alaeme

nt

• Darah Rut*n ,7)/

hemat%r*t/ leu%*t/er*tr*t/ trm)*t• Te munerlg* ,U#*

B*dal

&lanD*agnt*

%



&r)lem 1 : demam

• n@u R= 20 t(m• n#. e@r*a8n 2 8 1 gram >• &araetaml 500 mg/ ! 8 1

ta)• Dm(er*dn 20 mg/ ! 8 1

ta)• T*rah )ar*ng

n*t*altera(*

• Mn*tr TT> dan +U• e% la)ratr*um darah

rut*n

&lanmn*tr*ng

•Men#ela%an tentang(enya%*t (a*enCdu%a*



*eria Kasih

Renny - Morning Report

Documents

Transcript of Renny - Morning Report