5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 142

MOLA HIDATIDOSA

Oleh Kelompok IV

1 Chintia Anggraeni

2 Deslani Khairunisak

3 Hadi Syahputra

4 Ida Anggraini

5 Impriyadi6 Oktari Yolanda

7 Riska

8 Yulius Nuryani

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 242

BAB I

PENDAHULUANbull Latar belakang

Saat ini kematian ibu di Indonesia

masih tinggi yaitu 373 per 100000kelahiran hidup Bila dibandingkandengan Negara di Asia lainnya sepertiFilipina yaitu 210 per 100000 kelahiran

hidup dan Vietnam 160 per 100000kelahiran hidup

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 342

3 Faktor Penyebab1 Perdarahan

2 Infeksi

3 Toxemia gravidarum

Perdarahan dapat terjadi pada wanitayang mengalami Mol hidatidosa yanngsering terjad pada ibu multipara dengankondisi status gizi kurang pada golongan

sosio ekonomi rendah

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 442

Angka kejadian Mola hidatidosa

bull Indonesia sekitar 1 51 sampai 1 141kehamilan

bull Negara barat angka kejadian ini lebih

rendah di dari pada Negara-negaraAsia dan amerika latin MisalnyaAmerika Serikat 1 1450 kehamilan(hertig dan Sheldon 1978) dan

bull Di Inggris 1 1500 kehamilan (Womackdan elston 1985 )

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 542

Mengingat semakin meningkatnyaangka kejadian mola hidatidosa maka

perlu perawatan intensif dan tindakanpelayanan yang komprehensif melaluiproses keperawatan serta melibatkanbanyak sector

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 642

B Tujuan

1 Tujuan Umum

Memberikan asuhan keperawatan

yang tepat kepada Ny S yangmengalami kasus Mola hidatidosa

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 742

2 Tujuan khusus

a Melakukan pengkajian kepada NyS terkaitdengan kasus yang dialaminya

b Menegakkan diagnosa yang tepat dari hasilanalisa data yang dilakukan saat pengkajian

c Memberikan intervensi yang lengkap kepadaNyS untuk mengatasi masalah yang sedangdialaminya

d Memberikan pengetahuan berupa pendidikankesehatan kepada Ny S dalam mendeteksigejala-gejala patologis saat sedangmengandung

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 842

BAB II

Tinjauan Pustaka1 Tinjauan Teori

bull Defenisi

Mola hidatidosa ialah kehamilan abnormaldengan ciri-ciri stroma vilus korialis langkavaskularisasi dan edematus Janin biasanyameninggal akan tetapi vilus-vilus yangmembesar dan edematus itu hidup dan tumbuh

terus gambaran yang diberikan ialah sebagaisebuah gugus anggur (Prawirohardjo amp Wikjosastro 2005)

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 942

Defenisi

bull Mola hidatidosa adalah kehamilanabnormal dimana hampir seluruh villi

korialisnya mengalami perubahanhidrofik (Mansjoer 2005)

bull Mola hidatidosa merupakan salah satudari tiga jenis neoplasma trofoblastik

gestasional (Bobak dkk 2005)

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1042

Mola hidatidosa Komplet

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1142

Etiologi

Menurut Prof Rustam Moechtar dalam bukunyaSinopsis Obstetri penyebab mola hidatidosabelum diketahui secara pasti Faktor-faktor yang

mungkin menjadi penyebab adalah

a Faktor ovum

b Paritas tinggi

c Keadaan sosial ekonomi yang rendah

d Kekurangan protein

e Infeksi virus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1242

Patofisiologi

a Perdarahan

b Ukuran uterus

c Aktivitas janind Embolisasi

e Disfungsi thyroid

f Ekspulsi spontan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1342

Manifestasi klinis

bull Amenore dan tanda-tanda kehamilan

bull pendarahan pervaginam

bull Perbesaran uterus lebih besar dari usia kehamilan

bull Tidak terabanya bagian janin pada palpasi dan tidak

terdengar DJJ

bull Pre-eklampsia atau eklampsia yang terjadi sebelumkehamilan 24 minggu

bull Anemia akibat kehilangan darah rasa mual danmuntah yang berebihan (hiperemesis gravidarum) dankram perut yang disebabkan dispensi rahim

bull Kadar β-hCG yang tinggi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1442

Tanda dan Gejala

bull Mual dan muntah yang parah

bull Pembesaran rahim yang tidak sesuai denganusia kehamilan

bull Gejalandashgejala hipertitoidisme sepertiintoleransi panas gugup penurunan BB yangtidak dapat dijelaskan tangan gemetar danberkeringat kulit lembab

bull Gejala ndash gejala pre-eklampsi sepertipembengkakan pada kaki dan tungkaipeningkatan tekanan darah proteinuria

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1542

Klasifikasi

a Mola hidatidosa komplet atau klasik

Mola komplet atau klasik terjadi akibatfertilsasi sebuah telur yang intinya telahhilang atau tidak aktif Mola menyerupaisetangkai buah anggur putih Vesikel-vesikelhidrofik (berisi cairan) tumbuh dengan cepatmenyebabkan rahim menjadi lebih besar dari

uisa kehamilan seharusnya Biasanya Molatidak mengandung janin plasenta membranamniotik atau air ketuban

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1642

Klasifikasib Mola hidatidosa inkomplet atau parsial

Mola inkomplet atau parsia terjadi jikadisertai janin atau bagian janin (Bobak dkk2005)

Degenerasi hidropik dari vili bersifatsetempat dan yang mengalami hiperplasihanya sinsitio trofoblas sajaGambaran yangkhas adalah crinkling atau scalloping dari vili

dan stromal trophoblastic inclusions

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1742

Komplikasi

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anemia

bull Syokbull Infeksi

bull Eklampsia

bull Tirotoksikosis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1842

Pemeriksaan Diagnostik

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anamnesis

bull Pemeriksaan fisik

bull Pemeriksaan penunjang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1942

Penatalaksanaan Medis

bull Diagnosis dini

bull Pemeriksaan USG

bull Lakukan pengosongan jaringan moladengan segera

bull Antisipasi komplikasi

bull Lakukan pengamatan lanjut hinggaminimal 1 tahun

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2042

Prognosis

Resiko kematiankesakitan pada penderita molahidatidosa meningkat karena perdarahanperforasi uterus pre-eklamsi berattirotoksikosis atau infeksi Akan tetapi sekarang

kematian karena mola hidatidosa sudah jarangsekali Segera setelah jaringan moladikeluarkan uterus akan mengecil kadar hCGmenurun dan akan mencapai kadar normal

sekitar 10-12 minggu pasca evakuasi Kistalutein juga akan mengecil lagi Pada beberapakasus pengecilan ini bisa mengambil waktubeberapa bulan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2142

Asuhan Keperawatan Mola

Hidatidosaa Pengkajian

bull Biodata

bull Keluhan utama

bull Riwayat kesehatansekarang dan masa lalu

bull pembedahan

bull Riwayat penyakit yangpernah dialami

bull Riwayat kesehatankeluarga

bull Riwayat kesehatanreproduksi

bull Riwayat kehamilanbull Riwayat seksual

bull Riwayat pemakaian obat

bull Pola aktivitas sehari-hari

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2242

Pemeriksaan Fisik

bull Inspeksi

bull Palpasi

bull Perkusi

bull Auskultasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 242

BAB I

PENDAHULUANbull Latar belakang

Saat ini kematian ibu di Indonesia

masih tinggi yaitu 373 per 100000kelahiran hidup Bila dibandingkandengan Negara di Asia lainnya sepertiFilipina yaitu 210 per 100000 kelahiran

hidup dan Vietnam 160 per 100000kelahiran hidup

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 342

3 Faktor Penyebab1 Perdarahan

2 Infeksi

3 Toxemia gravidarum

Perdarahan dapat terjadi pada wanitayang mengalami Mol hidatidosa yanngsering terjad pada ibu multipara dengankondisi status gizi kurang pada golongan

sosio ekonomi rendah

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 442

Angka kejadian Mola hidatidosa

bull Indonesia sekitar 1 51 sampai 1 141kehamilan

bull Negara barat angka kejadian ini lebih

rendah di dari pada Negara-negaraAsia dan amerika latin MisalnyaAmerika Serikat 1 1450 kehamilan(hertig dan Sheldon 1978) dan

bull Di Inggris 1 1500 kehamilan (Womackdan elston 1985 )

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 542

Mengingat semakin meningkatnyaangka kejadian mola hidatidosa maka

perlu perawatan intensif dan tindakanpelayanan yang komprehensif melaluiproses keperawatan serta melibatkanbanyak sector

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 642

B Tujuan

1 Tujuan Umum

Memberikan asuhan keperawatan

yang tepat kepada Ny S yangmengalami kasus Mola hidatidosa

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 742

2 Tujuan khusus

a Melakukan pengkajian kepada NyS terkaitdengan kasus yang dialaminya

b Menegakkan diagnosa yang tepat dari hasilanalisa data yang dilakukan saat pengkajian

c Memberikan intervensi yang lengkap kepadaNyS untuk mengatasi masalah yang sedangdialaminya

d Memberikan pengetahuan berupa pendidikankesehatan kepada Ny S dalam mendeteksigejala-gejala patologis saat sedangmengandung

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 842

BAB II

Tinjauan Pustaka1 Tinjauan Teori

bull Defenisi

Mola hidatidosa ialah kehamilan abnormaldengan ciri-ciri stroma vilus korialis langkavaskularisasi dan edematus Janin biasanyameninggal akan tetapi vilus-vilus yangmembesar dan edematus itu hidup dan tumbuh

terus gambaran yang diberikan ialah sebagaisebuah gugus anggur (Prawirohardjo amp Wikjosastro 2005)

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 942

Defenisi

bull Mola hidatidosa adalah kehamilanabnormal dimana hampir seluruh villi

korialisnya mengalami perubahanhidrofik (Mansjoer 2005)

bull Mola hidatidosa merupakan salah satudari tiga jenis neoplasma trofoblastik

gestasional (Bobak dkk 2005)

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1042

Mola hidatidosa Komplet

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1142

Etiologi

Menurut Prof Rustam Moechtar dalam bukunyaSinopsis Obstetri penyebab mola hidatidosabelum diketahui secara pasti Faktor-faktor yang

mungkin menjadi penyebab adalah

a Faktor ovum

b Paritas tinggi

c Keadaan sosial ekonomi yang rendah

d Kekurangan protein

e Infeksi virus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1242

Patofisiologi

a Perdarahan

b Ukuran uterus

c Aktivitas janind Embolisasi

e Disfungsi thyroid

f Ekspulsi spontan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1342

Manifestasi klinis

bull Amenore dan tanda-tanda kehamilan

bull pendarahan pervaginam

bull Perbesaran uterus lebih besar dari usia kehamilan

bull Tidak terabanya bagian janin pada palpasi dan tidak

terdengar DJJ

bull Pre-eklampsia atau eklampsia yang terjadi sebelumkehamilan 24 minggu

bull Anemia akibat kehilangan darah rasa mual danmuntah yang berebihan (hiperemesis gravidarum) dankram perut yang disebabkan dispensi rahim

bull Kadar β-hCG yang tinggi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1442

Tanda dan Gejala

bull Mual dan muntah yang parah

bull Pembesaran rahim yang tidak sesuai denganusia kehamilan

bull Gejalandashgejala hipertitoidisme sepertiintoleransi panas gugup penurunan BB yangtidak dapat dijelaskan tangan gemetar danberkeringat kulit lembab

bull Gejala ndash gejala pre-eklampsi sepertipembengkakan pada kaki dan tungkaipeningkatan tekanan darah proteinuria

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1542

Klasifikasi

a Mola hidatidosa komplet atau klasik

Mola komplet atau klasik terjadi akibatfertilsasi sebuah telur yang intinya telahhilang atau tidak aktif Mola menyerupaisetangkai buah anggur putih Vesikel-vesikelhidrofik (berisi cairan) tumbuh dengan cepatmenyebabkan rahim menjadi lebih besar dari

uisa kehamilan seharusnya Biasanya Molatidak mengandung janin plasenta membranamniotik atau air ketuban

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1642

Klasifikasib Mola hidatidosa inkomplet atau parsial

Mola inkomplet atau parsia terjadi jikadisertai janin atau bagian janin (Bobak dkk2005)

Degenerasi hidropik dari vili bersifatsetempat dan yang mengalami hiperplasihanya sinsitio trofoblas sajaGambaran yangkhas adalah crinkling atau scalloping dari vili

dan stromal trophoblastic inclusions

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1742

Komplikasi

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anemia

bull Syokbull Infeksi

bull Eklampsia

bull Tirotoksikosis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1842

Pemeriksaan Diagnostik

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anamnesis

bull Pemeriksaan fisik

bull Pemeriksaan penunjang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1942

Penatalaksanaan Medis

bull Diagnosis dini

bull Pemeriksaan USG

bull Lakukan pengosongan jaringan moladengan segera

bull Antisipasi komplikasi

bull Lakukan pengamatan lanjut hinggaminimal 1 tahun

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2042

Prognosis

Resiko kematiankesakitan pada penderita molahidatidosa meningkat karena perdarahanperforasi uterus pre-eklamsi berattirotoksikosis atau infeksi Akan tetapi sekarang

kematian karena mola hidatidosa sudah jarangsekali Segera setelah jaringan moladikeluarkan uterus akan mengecil kadar hCGmenurun dan akan mencapai kadar normal

sekitar 10-12 minggu pasca evakuasi Kistalutein juga akan mengecil lagi Pada beberapakasus pengecilan ini bisa mengambil waktubeberapa bulan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2142

Asuhan Keperawatan Mola

Hidatidosaa Pengkajian

bull Biodata

bull Keluhan utama

bull Riwayat kesehatansekarang dan masa lalu

bull pembedahan

bull Riwayat penyakit yangpernah dialami

bull Riwayat kesehatankeluarga

bull Riwayat kesehatanreproduksi

bull Riwayat kehamilanbull Riwayat seksual

bull Riwayat pemakaian obat

bull Pola aktivitas sehari-hari

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2242

Pemeriksaan Fisik

bull Inspeksi

bull Palpasi

bull Perkusi

bull Auskultasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 342

3 Faktor Penyebab1 Perdarahan

2 Infeksi

3 Toxemia gravidarum

Perdarahan dapat terjadi pada wanitayang mengalami Mol hidatidosa yanngsering terjad pada ibu multipara dengankondisi status gizi kurang pada golongan

sosio ekonomi rendah

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 442

Angka kejadian Mola hidatidosa

bull Indonesia sekitar 1 51 sampai 1 141kehamilan

bull Negara barat angka kejadian ini lebih

rendah di dari pada Negara-negaraAsia dan amerika latin MisalnyaAmerika Serikat 1 1450 kehamilan(hertig dan Sheldon 1978) dan

bull Di Inggris 1 1500 kehamilan (Womackdan elston 1985 )

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 542

Mengingat semakin meningkatnyaangka kejadian mola hidatidosa maka

perlu perawatan intensif dan tindakanpelayanan yang komprehensif melaluiproses keperawatan serta melibatkanbanyak sector

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 642

B Tujuan

1 Tujuan Umum

Memberikan asuhan keperawatan

yang tepat kepada Ny S yangmengalami kasus Mola hidatidosa

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 742

2 Tujuan khusus

a Melakukan pengkajian kepada NyS terkaitdengan kasus yang dialaminya

b Menegakkan diagnosa yang tepat dari hasilanalisa data yang dilakukan saat pengkajian

c Memberikan intervensi yang lengkap kepadaNyS untuk mengatasi masalah yang sedangdialaminya

d Memberikan pengetahuan berupa pendidikankesehatan kepada Ny S dalam mendeteksigejala-gejala patologis saat sedangmengandung

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 842

BAB II

Tinjauan Pustaka1 Tinjauan Teori

bull Defenisi

Mola hidatidosa ialah kehamilan abnormaldengan ciri-ciri stroma vilus korialis langkavaskularisasi dan edematus Janin biasanyameninggal akan tetapi vilus-vilus yangmembesar dan edematus itu hidup dan tumbuh

terus gambaran yang diberikan ialah sebagaisebuah gugus anggur (Prawirohardjo amp Wikjosastro 2005)

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 942

Defenisi

bull Mola hidatidosa adalah kehamilanabnormal dimana hampir seluruh villi

korialisnya mengalami perubahanhidrofik (Mansjoer 2005)

bull Mola hidatidosa merupakan salah satudari tiga jenis neoplasma trofoblastik

gestasional (Bobak dkk 2005)

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1042

Mola hidatidosa Komplet

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1142

Etiologi

Menurut Prof Rustam Moechtar dalam bukunyaSinopsis Obstetri penyebab mola hidatidosabelum diketahui secara pasti Faktor-faktor yang

mungkin menjadi penyebab adalah

a Faktor ovum

b Paritas tinggi

c Keadaan sosial ekonomi yang rendah

d Kekurangan protein

e Infeksi virus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1242

Patofisiologi

a Perdarahan

b Ukuran uterus

c Aktivitas janind Embolisasi

e Disfungsi thyroid

f Ekspulsi spontan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1342

Manifestasi klinis

bull Amenore dan tanda-tanda kehamilan

bull pendarahan pervaginam

bull Perbesaran uterus lebih besar dari usia kehamilan

bull Tidak terabanya bagian janin pada palpasi dan tidak

terdengar DJJ

bull Pre-eklampsia atau eklampsia yang terjadi sebelumkehamilan 24 minggu

bull Anemia akibat kehilangan darah rasa mual danmuntah yang berebihan (hiperemesis gravidarum) dankram perut yang disebabkan dispensi rahim

bull Kadar β-hCG yang tinggi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1442

Tanda dan Gejala

bull Mual dan muntah yang parah

bull Pembesaran rahim yang tidak sesuai denganusia kehamilan

bull Gejalandashgejala hipertitoidisme sepertiintoleransi panas gugup penurunan BB yangtidak dapat dijelaskan tangan gemetar danberkeringat kulit lembab

bull Gejala ndash gejala pre-eklampsi sepertipembengkakan pada kaki dan tungkaipeningkatan tekanan darah proteinuria

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1542

Klasifikasi

a Mola hidatidosa komplet atau klasik

Mola komplet atau klasik terjadi akibatfertilsasi sebuah telur yang intinya telahhilang atau tidak aktif Mola menyerupaisetangkai buah anggur putih Vesikel-vesikelhidrofik (berisi cairan) tumbuh dengan cepatmenyebabkan rahim menjadi lebih besar dari

uisa kehamilan seharusnya Biasanya Molatidak mengandung janin plasenta membranamniotik atau air ketuban

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1642

Klasifikasib Mola hidatidosa inkomplet atau parsial

Mola inkomplet atau parsia terjadi jikadisertai janin atau bagian janin (Bobak dkk2005)

Degenerasi hidropik dari vili bersifatsetempat dan yang mengalami hiperplasihanya sinsitio trofoblas sajaGambaran yangkhas adalah crinkling atau scalloping dari vili

dan stromal trophoblastic inclusions

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1742

Komplikasi

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anemia

bull Syokbull Infeksi

bull Eklampsia

bull Tirotoksikosis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1842

Pemeriksaan Diagnostik

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anamnesis

bull Pemeriksaan fisik

bull Pemeriksaan penunjang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1942

Penatalaksanaan Medis

bull Diagnosis dini

bull Pemeriksaan USG

bull Lakukan pengosongan jaringan moladengan segera

bull Antisipasi komplikasi

bull Lakukan pengamatan lanjut hinggaminimal 1 tahun

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2042

Prognosis

Resiko kematiankesakitan pada penderita molahidatidosa meningkat karena perdarahanperforasi uterus pre-eklamsi berattirotoksikosis atau infeksi Akan tetapi sekarang

kematian karena mola hidatidosa sudah jarangsekali Segera setelah jaringan moladikeluarkan uterus akan mengecil kadar hCGmenurun dan akan mencapai kadar normal

sekitar 10-12 minggu pasca evakuasi Kistalutein juga akan mengecil lagi Pada beberapakasus pengecilan ini bisa mengambil waktubeberapa bulan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2142

Asuhan Keperawatan Mola

Hidatidosaa Pengkajian

bull Biodata

bull Keluhan utama

bull Riwayat kesehatansekarang dan masa lalu

bull pembedahan

bull Riwayat penyakit yangpernah dialami

bull Riwayat kesehatankeluarga

bull Riwayat kesehatanreproduksi

bull Riwayat kehamilanbull Riwayat seksual

bull Riwayat pemakaian obat

bull Pola aktivitas sehari-hari

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2242

Pemeriksaan Fisik

bull Inspeksi

bull Palpasi

bull Perkusi

bull Auskultasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 442

Angka kejadian Mola hidatidosa

bull Indonesia sekitar 1 51 sampai 1 141kehamilan

bull Negara barat angka kejadian ini lebih

rendah di dari pada Negara-negaraAsia dan amerika latin MisalnyaAmerika Serikat 1 1450 kehamilan(hertig dan Sheldon 1978) dan

bull Di Inggris 1 1500 kehamilan (Womackdan elston 1985 )

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 542

Mengingat semakin meningkatnyaangka kejadian mola hidatidosa maka

perlu perawatan intensif dan tindakanpelayanan yang komprehensif melaluiproses keperawatan serta melibatkanbanyak sector

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 642

B Tujuan

1 Tujuan Umum

Memberikan asuhan keperawatan

yang tepat kepada Ny S yangmengalami kasus Mola hidatidosa

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 742

2 Tujuan khusus

a Melakukan pengkajian kepada NyS terkaitdengan kasus yang dialaminya

b Menegakkan diagnosa yang tepat dari hasilanalisa data yang dilakukan saat pengkajian

c Memberikan intervensi yang lengkap kepadaNyS untuk mengatasi masalah yang sedangdialaminya

d Memberikan pengetahuan berupa pendidikankesehatan kepada Ny S dalam mendeteksigejala-gejala patologis saat sedangmengandung

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 842

BAB II

Tinjauan Pustaka1 Tinjauan Teori

bull Defenisi

Mola hidatidosa ialah kehamilan abnormaldengan ciri-ciri stroma vilus korialis langkavaskularisasi dan edematus Janin biasanyameninggal akan tetapi vilus-vilus yangmembesar dan edematus itu hidup dan tumbuh

terus gambaran yang diberikan ialah sebagaisebuah gugus anggur (Prawirohardjo amp Wikjosastro 2005)

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 942

Defenisi

bull Mola hidatidosa adalah kehamilanabnormal dimana hampir seluruh villi

korialisnya mengalami perubahanhidrofik (Mansjoer 2005)

bull Mola hidatidosa merupakan salah satudari tiga jenis neoplasma trofoblastik

gestasional (Bobak dkk 2005)

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1042

Mola hidatidosa Komplet

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1142

Etiologi

Menurut Prof Rustam Moechtar dalam bukunyaSinopsis Obstetri penyebab mola hidatidosabelum diketahui secara pasti Faktor-faktor yang

mungkin menjadi penyebab adalah

a Faktor ovum

b Paritas tinggi

c Keadaan sosial ekonomi yang rendah

d Kekurangan protein

e Infeksi virus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1242

Patofisiologi

a Perdarahan

b Ukuran uterus

c Aktivitas janind Embolisasi

e Disfungsi thyroid

f Ekspulsi spontan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1342

Manifestasi klinis

bull Amenore dan tanda-tanda kehamilan

bull pendarahan pervaginam

bull Perbesaran uterus lebih besar dari usia kehamilan

bull Tidak terabanya bagian janin pada palpasi dan tidak

terdengar DJJ

bull Pre-eklampsia atau eklampsia yang terjadi sebelumkehamilan 24 minggu

bull Anemia akibat kehilangan darah rasa mual danmuntah yang berebihan (hiperemesis gravidarum) dankram perut yang disebabkan dispensi rahim

bull Kadar β-hCG yang tinggi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1442

Tanda dan Gejala

bull Mual dan muntah yang parah

bull Pembesaran rahim yang tidak sesuai denganusia kehamilan

bull Gejalandashgejala hipertitoidisme sepertiintoleransi panas gugup penurunan BB yangtidak dapat dijelaskan tangan gemetar danberkeringat kulit lembab

bull Gejala ndash gejala pre-eklampsi sepertipembengkakan pada kaki dan tungkaipeningkatan tekanan darah proteinuria

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1542

Klasifikasi

a Mola hidatidosa komplet atau klasik

Mola komplet atau klasik terjadi akibatfertilsasi sebuah telur yang intinya telahhilang atau tidak aktif Mola menyerupaisetangkai buah anggur putih Vesikel-vesikelhidrofik (berisi cairan) tumbuh dengan cepatmenyebabkan rahim menjadi lebih besar dari

uisa kehamilan seharusnya Biasanya Molatidak mengandung janin plasenta membranamniotik atau air ketuban

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1642

Klasifikasib Mola hidatidosa inkomplet atau parsial

Mola inkomplet atau parsia terjadi jikadisertai janin atau bagian janin (Bobak dkk2005)

Degenerasi hidropik dari vili bersifatsetempat dan yang mengalami hiperplasihanya sinsitio trofoblas sajaGambaran yangkhas adalah crinkling atau scalloping dari vili

dan stromal trophoblastic inclusions

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1742

Komplikasi

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anemia

bull Syokbull Infeksi

bull Eklampsia

bull Tirotoksikosis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1842

Pemeriksaan Diagnostik

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anamnesis

bull Pemeriksaan fisik

bull Pemeriksaan penunjang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1942

Penatalaksanaan Medis

bull Diagnosis dini

bull Pemeriksaan USG

bull Lakukan pengosongan jaringan moladengan segera

bull Antisipasi komplikasi

bull Lakukan pengamatan lanjut hinggaminimal 1 tahun

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2042

Prognosis

Resiko kematiankesakitan pada penderita molahidatidosa meningkat karena perdarahanperforasi uterus pre-eklamsi berattirotoksikosis atau infeksi Akan tetapi sekarang

kematian karena mola hidatidosa sudah jarangsekali Segera setelah jaringan moladikeluarkan uterus akan mengecil kadar hCGmenurun dan akan mencapai kadar normal

sekitar 10-12 minggu pasca evakuasi Kistalutein juga akan mengecil lagi Pada beberapakasus pengecilan ini bisa mengambil waktubeberapa bulan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2142

Asuhan Keperawatan Mola

Hidatidosaa Pengkajian

bull Biodata

bull Keluhan utama

bull Riwayat kesehatansekarang dan masa lalu

bull pembedahan

bull Riwayat penyakit yangpernah dialami

bull Riwayat kesehatankeluarga

bull Riwayat kesehatanreproduksi

bull Riwayat kehamilanbull Riwayat seksual

bull Riwayat pemakaian obat

bull Pola aktivitas sehari-hari

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2242

Pemeriksaan Fisik

bull Inspeksi

bull Palpasi

bull Perkusi

bull Auskultasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 542

Mengingat semakin meningkatnyaangka kejadian mola hidatidosa maka

perlu perawatan intensif dan tindakanpelayanan yang komprehensif melaluiproses keperawatan serta melibatkanbanyak sector

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 642

B Tujuan

1 Tujuan Umum

Memberikan asuhan keperawatan

yang tepat kepada Ny S yangmengalami kasus Mola hidatidosa

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 742

2 Tujuan khusus

a Melakukan pengkajian kepada NyS terkaitdengan kasus yang dialaminya

b Menegakkan diagnosa yang tepat dari hasilanalisa data yang dilakukan saat pengkajian

c Memberikan intervensi yang lengkap kepadaNyS untuk mengatasi masalah yang sedangdialaminya

d Memberikan pengetahuan berupa pendidikankesehatan kepada Ny S dalam mendeteksigejala-gejala patologis saat sedangmengandung

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 842

BAB II

Tinjauan Pustaka1 Tinjauan Teori

bull Defenisi

Mola hidatidosa ialah kehamilan abnormaldengan ciri-ciri stroma vilus korialis langkavaskularisasi dan edematus Janin biasanyameninggal akan tetapi vilus-vilus yangmembesar dan edematus itu hidup dan tumbuh

terus gambaran yang diberikan ialah sebagaisebuah gugus anggur (Prawirohardjo amp Wikjosastro 2005)

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 942

Defenisi

bull Mola hidatidosa adalah kehamilanabnormal dimana hampir seluruh villi

korialisnya mengalami perubahanhidrofik (Mansjoer 2005)

bull Mola hidatidosa merupakan salah satudari tiga jenis neoplasma trofoblastik

gestasional (Bobak dkk 2005)

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1042

Mola hidatidosa Komplet

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1142

Etiologi

Menurut Prof Rustam Moechtar dalam bukunyaSinopsis Obstetri penyebab mola hidatidosabelum diketahui secara pasti Faktor-faktor yang

mungkin menjadi penyebab adalah

a Faktor ovum

b Paritas tinggi

c Keadaan sosial ekonomi yang rendah

d Kekurangan protein

e Infeksi virus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1242

Patofisiologi

a Perdarahan

b Ukuran uterus

c Aktivitas janind Embolisasi

e Disfungsi thyroid

f Ekspulsi spontan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1342

Manifestasi klinis

bull Amenore dan tanda-tanda kehamilan

bull pendarahan pervaginam

bull Perbesaran uterus lebih besar dari usia kehamilan

bull Tidak terabanya bagian janin pada palpasi dan tidak

terdengar DJJ

bull Pre-eklampsia atau eklampsia yang terjadi sebelumkehamilan 24 minggu

bull Anemia akibat kehilangan darah rasa mual danmuntah yang berebihan (hiperemesis gravidarum) dankram perut yang disebabkan dispensi rahim

bull Kadar β-hCG yang tinggi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1442

Tanda dan Gejala

bull Mual dan muntah yang parah

bull Pembesaran rahim yang tidak sesuai denganusia kehamilan

bull Gejalandashgejala hipertitoidisme sepertiintoleransi panas gugup penurunan BB yangtidak dapat dijelaskan tangan gemetar danberkeringat kulit lembab

bull Gejala ndash gejala pre-eklampsi sepertipembengkakan pada kaki dan tungkaipeningkatan tekanan darah proteinuria

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1542

Klasifikasi

a Mola hidatidosa komplet atau klasik

Mola komplet atau klasik terjadi akibatfertilsasi sebuah telur yang intinya telahhilang atau tidak aktif Mola menyerupaisetangkai buah anggur putih Vesikel-vesikelhidrofik (berisi cairan) tumbuh dengan cepatmenyebabkan rahim menjadi lebih besar dari

uisa kehamilan seharusnya Biasanya Molatidak mengandung janin plasenta membranamniotik atau air ketuban

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1642

Klasifikasib Mola hidatidosa inkomplet atau parsial

Mola inkomplet atau parsia terjadi jikadisertai janin atau bagian janin (Bobak dkk2005)

Degenerasi hidropik dari vili bersifatsetempat dan yang mengalami hiperplasihanya sinsitio trofoblas sajaGambaran yangkhas adalah crinkling atau scalloping dari vili

dan stromal trophoblastic inclusions

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1742

Komplikasi

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anemia

bull Syokbull Infeksi

bull Eklampsia

bull Tirotoksikosis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1842

Pemeriksaan Diagnostik

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anamnesis

bull Pemeriksaan fisik

bull Pemeriksaan penunjang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1942

Penatalaksanaan Medis

bull Diagnosis dini

bull Pemeriksaan USG

bull Lakukan pengosongan jaringan moladengan segera

bull Antisipasi komplikasi

bull Lakukan pengamatan lanjut hinggaminimal 1 tahun

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2042

Prognosis

Resiko kematiankesakitan pada penderita molahidatidosa meningkat karena perdarahanperforasi uterus pre-eklamsi berattirotoksikosis atau infeksi Akan tetapi sekarang

kematian karena mola hidatidosa sudah jarangsekali Segera setelah jaringan moladikeluarkan uterus akan mengecil kadar hCGmenurun dan akan mencapai kadar normal

sekitar 10-12 minggu pasca evakuasi Kistalutein juga akan mengecil lagi Pada beberapakasus pengecilan ini bisa mengambil waktubeberapa bulan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2142

Asuhan Keperawatan Mola

Hidatidosaa Pengkajian

bull Biodata

bull Keluhan utama

bull Riwayat kesehatansekarang dan masa lalu

bull pembedahan

bull Riwayat penyakit yangpernah dialami

bull Riwayat kesehatankeluarga

bull Riwayat kesehatanreproduksi

bull Riwayat kehamilanbull Riwayat seksual

bull Riwayat pemakaian obat

bull Pola aktivitas sehari-hari

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2242

Pemeriksaan Fisik

bull Inspeksi

bull Palpasi

bull Perkusi

bull Auskultasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 642

B Tujuan

1 Tujuan Umum

Memberikan asuhan keperawatan

yang tepat kepada Ny S yangmengalami kasus Mola hidatidosa

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 742

2 Tujuan khusus

a Melakukan pengkajian kepada NyS terkaitdengan kasus yang dialaminya

b Menegakkan diagnosa yang tepat dari hasilanalisa data yang dilakukan saat pengkajian

c Memberikan intervensi yang lengkap kepadaNyS untuk mengatasi masalah yang sedangdialaminya

d Memberikan pengetahuan berupa pendidikankesehatan kepada Ny S dalam mendeteksigejala-gejala patologis saat sedangmengandung

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 842

BAB II

Tinjauan Pustaka1 Tinjauan Teori

bull Defenisi

Mola hidatidosa ialah kehamilan abnormaldengan ciri-ciri stroma vilus korialis langkavaskularisasi dan edematus Janin biasanyameninggal akan tetapi vilus-vilus yangmembesar dan edematus itu hidup dan tumbuh

terus gambaran yang diberikan ialah sebagaisebuah gugus anggur (Prawirohardjo amp Wikjosastro 2005)

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 942

Defenisi

bull Mola hidatidosa adalah kehamilanabnormal dimana hampir seluruh villi

korialisnya mengalami perubahanhidrofik (Mansjoer 2005)

bull Mola hidatidosa merupakan salah satudari tiga jenis neoplasma trofoblastik

gestasional (Bobak dkk 2005)

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1042

Mola hidatidosa Komplet

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1142

Etiologi

Menurut Prof Rustam Moechtar dalam bukunyaSinopsis Obstetri penyebab mola hidatidosabelum diketahui secara pasti Faktor-faktor yang

mungkin menjadi penyebab adalah

a Faktor ovum

b Paritas tinggi

c Keadaan sosial ekonomi yang rendah

d Kekurangan protein

e Infeksi virus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1242

Patofisiologi

a Perdarahan

b Ukuran uterus

c Aktivitas janind Embolisasi

e Disfungsi thyroid

f Ekspulsi spontan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1342

Manifestasi klinis

bull Amenore dan tanda-tanda kehamilan

bull pendarahan pervaginam

bull Perbesaran uterus lebih besar dari usia kehamilan

bull Tidak terabanya bagian janin pada palpasi dan tidak

terdengar DJJ

bull Pre-eklampsia atau eklampsia yang terjadi sebelumkehamilan 24 minggu

bull Anemia akibat kehilangan darah rasa mual danmuntah yang berebihan (hiperemesis gravidarum) dankram perut yang disebabkan dispensi rahim

bull Kadar β-hCG yang tinggi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1442

Tanda dan Gejala

bull Mual dan muntah yang parah

bull Pembesaran rahim yang tidak sesuai denganusia kehamilan

bull Gejalandashgejala hipertitoidisme sepertiintoleransi panas gugup penurunan BB yangtidak dapat dijelaskan tangan gemetar danberkeringat kulit lembab

bull Gejala ndash gejala pre-eklampsi sepertipembengkakan pada kaki dan tungkaipeningkatan tekanan darah proteinuria

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1542

Klasifikasi

a Mola hidatidosa komplet atau klasik

Mola komplet atau klasik terjadi akibatfertilsasi sebuah telur yang intinya telahhilang atau tidak aktif Mola menyerupaisetangkai buah anggur putih Vesikel-vesikelhidrofik (berisi cairan) tumbuh dengan cepatmenyebabkan rahim menjadi lebih besar dari

uisa kehamilan seharusnya Biasanya Molatidak mengandung janin plasenta membranamniotik atau air ketuban

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1642

Klasifikasib Mola hidatidosa inkomplet atau parsial

Mola inkomplet atau parsia terjadi jikadisertai janin atau bagian janin (Bobak dkk2005)

Degenerasi hidropik dari vili bersifatsetempat dan yang mengalami hiperplasihanya sinsitio trofoblas sajaGambaran yangkhas adalah crinkling atau scalloping dari vili

dan stromal trophoblastic inclusions

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1742

Komplikasi

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anemia

bull Syokbull Infeksi

bull Eklampsia

bull Tirotoksikosis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1842

Pemeriksaan Diagnostik

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anamnesis

bull Pemeriksaan fisik

bull Pemeriksaan penunjang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1942

Penatalaksanaan Medis

bull Diagnosis dini

bull Pemeriksaan USG

bull Lakukan pengosongan jaringan moladengan segera

bull Antisipasi komplikasi

bull Lakukan pengamatan lanjut hinggaminimal 1 tahun

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2042

Prognosis

Resiko kematiankesakitan pada penderita molahidatidosa meningkat karena perdarahanperforasi uterus pre-eklamsi berattirotoksikosis atau infeksi Akan tetapi sekarang

kematian karena mola hidatidosa sudah jarangsekali Segera setelah jaringan moladikeluarkan uterus akan mengecil kadar hCGmenurun dan akan mencapai kadar normal

sekitar 10-12 minggu pasca evakuasi Kistalutein juga akan mengecil lagi Pada beberapakasus pengecilan ini bisa mengambil waktubeberapa bulan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2142

Asuhan Keperawatan Mola

Hidatidosaa Pengkajian

bull Biodata

bull Keluhan utama

bull Riwayat kesehatansekarang dan masa lalu

bull pembedahan

bull Riwayat penyakit yangpernah dialami

bull Riwayat kesehatankeluarga

bull Riwayat kesehatanreproduksi

bull Riwayat kehamilanbull Riwayat seksual

bull Riwayat pemakaian obat

bull Pola aktivitas sehari-hari

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2242

Pemeriksaan Fisik

bull Inspeksi

bull Palpasi

bull Perkusi

bull Auskultasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 742

2 Tujuan khusus

a Melakukan pengkajian kepada NyS terkaitdengan kasus yang dialaminya

b Menegakkan diagnosa yang tepat dari hasilanalisa data yang dilakukan saat pengkajian

c Memberikan intervensi yang lengkap kepadaNyS untuk mengatasi masalah yang sedangdialaminya

d Memberikan pengetahuan berupa pendidikankesehatan kepada Ny S dalam mendeteksigejala-gejala patologis saat sedangmengandung

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 842

BAB II

Tinjauan Pustaka1 Tinjauan Teori

bull Defenisi

Mola hidatidosa ialah kehamilan abnormaldengan ciri-ciri stroma vilus korialis langkavaskularisasi dan edematus Janin biasanyameninggal akan tetapi vilus-vilus yangmembesar dan edematus itu hidup dan tumbuh

terus gambaran yang diberikan ialah sebagaisebuah gugus anggur (Prawirohardjo amp Wikjosastro 2005)

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 942

Defenisi

bull Mola hidatidosa adalah kehamilanabnormal dimana hampir seluruh villi

korialisnya mengalami perubahanhidrofik (Mansjoer 2005)

bull Mola hidatidosa merupakan salah satudari tiga jenis neoplasma trofoblastik

gestasional (Bobak dkk 2005)

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1042

Mola hidatidosa Komplet

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1142

Etiologi

Menurut Prof Rustam Moechtar dalam bukunyaSinopsis Obstetri penyebab mola hidatidosabelum diketahui secara pasti Faktor-faktor yang

mungkin menjadi penyebab adalah

a Faktor ovum

b Paritas tinggi

c Keadaan sosial ekonomi yang rendah

d Kekurangan protein

e Infeksi virus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1242

Patofisiologi

a Perdarahan

b Ukuran uterus

c Aktivitas janind Embolisasi

e Disfungsi thyroid

f Ekspulsi spontan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1342

Manifestasi klinis

bull Amenore dan tanda-tanda kehamilan

bull pendarahan pervaginam

bull Perbesaran uterus lebih besar dari usia kehamilan

bull Tidak terabanya bagian janin pada palpasi dan tidak

terdengar DJJ

bull Pre-eklampsia atau eklampsia yang terjadi sebelumkehamilan 24 minggu

bull Anemia akibat kehilangan darah rasa mual danmuntah yang berebihan (hiperemesis gravidarum) dankram perut yang disebabkan dispensi rahim

bull Kadar β-hCG yang tinggi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1442

Tanda dan Gejala

bull Mual dan muntah yang parah

bull Pembesaran rahim yang tidak sesuai denganusia kehamilan

bull Gejalandashgejala hipertitoidisme sepertiintoleransi panas gugup penurunan BB yangtidak dapat dijelaskan tangan gemetar danberkeringat kulit lembab

bull Gejala ndash gejala pre-eklampsi sepertipembengkakan pada kaki dan tungkaipeningkatan tekanan darah proteinuria

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1542

Klasifikasi

a Mola hidatidosa komplet atau klasik

Mola komplet atau klasik terjadi akibatfertilsasi sebuah telur yang intinya telahhilang atau tidak aktif Mola menyerupaisetangkai buah anggur putih Vesikel-vesikelhidrofik (berisi cairan) tumbuh dengan cepatmenyebabkan rahim menjadi lebih besar dari

uisa kehamilan seharusnya Biasanya Molatidak mengandung janin plasenta membranamniotik atau air ketuban

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1642

Klasifikasib Mola hidatidosa inkomplet atau parsial

Mola inkomplet atau parsia terjadi jikadisertai janin atau bagian janin (Bobak dkk2005)

Degenerasi hidropik dari vili bersifatsetempat dan yang mengalami hiperplasihanya sinsitio trofoblas sajaGambaran yangkhas adalah crinkling atau scalloping dari vili

dan stromal trophoblastic inclusions

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1742

Komplikasi

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anemia

bull Syokbull Infeksi

bull Eklampsia

bull Tirotoksikosis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1842

Pemeriksaan Diagnostik

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anamnesis

bull Pemeriksaan fisik

bull Pemeriksaan penunjang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1942

Penatalaksanaan Medis

bull Diagnosis dini

bull Pemeriksaan USG

bull Lakukan pengosongan jaringan moladengan segera

bull Antisipasi komplikasi

bull Lakukan pengamatan lanjut hinggaminimal 1 tahun

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2042

Prognosis

Resiko kematiankesakitan pada penderita molahidatidosa meningkat karena perdarahanperforasi uterus pre-eklamsi berattirotoksikosis atau infeksi Akan tetapi sekarang

kematian karena mola hidatidosa sudah jarangsekali Segera setelah jaringan moladikeluarkan uterus akan mengecil kadar hCGmenurun dan akan mencapai kadar normal

sekitar 10-12 minggu pasca evakuasi Kistalutein juga akan mengecil lagi Pada beberapakasus pengecilan ini bisa mengambil waktubeberapa bulan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2142

Asuhan Keperawatan Mola

Hidatidosaa Pengkajian

bull Biodata

bull Keluhan utama

bull Riwayat kesehatansekarang dan masa lalu

bull pembedahan

bull Riwayat penyakit yangpernah dialami

bull Riwayat kesehatankeluarga

bull Riwayat kesehatanreproduksi

bull Riwayat kehamilanbull Riwayat seksual

bull Riwayat pemakaian obat

bull Pola aktivitas sehari-hari

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2242

Pemeriksaan Fisik

bull Inspeksi

bull Palpasi

bull Perkusi

bull Auskultasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 842

BAB II

Tinjauan Pustaka1 Tinjauan Teori

bull Defenisi

Mola hidatidosa ialah kehamilan abnormaldengan ciri-ciri stroma vilus korialis langkavaskularisasi dan edematus Janin biasanyameninggal akan tetapi vilus-vilus yangmembesar dan edematus itu hidup dan tumbuh

terus gambaran yang diberikan ialah sebagaisebuah gugus anggur (Prawirohardjo amp Wikjosastro 2005)

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 942

Defenisi

bull Mola hidatidosa adalah kehamilanabnormal dimana hampir seluruh villi

korialisnya mengalami perubahanhidrofik (Mansjoer 2005)

bull Mola hidatidosa merupakan salah satudari tiga jenis neoplasma trofoblastik

gestasional (Bobak dkk 2005)

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1042

Mola hidatidosa Komplet

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1142

Etiologi

Menurut Prof Rustam Moechtar dalam bukunyaSinopsis Obstetri penyebab mola hidatidosabelum diketahui secara pasti Faktor-faktor yang

mungkin menjadi penyebab adalah

a Faktor ovum

b Paritas tinggi

c Keadaan sosial ekonomi yang rendah

d Kekurangan protein

e Infeksi virus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1242

Patofisiologi

a Perdarahan

b Ukuran uterus

c Aktivitas janind Embolisasi

e Disfungsi thyroid

f Ekspulsi spontan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1342

Manifestasi klinis

bull Amenore dan tanda-tanda kehamilan

bull pendarahan pervaginam

bull Perbesaran uterus lebih besar dari usia kehamilan

bull Tidak terabanya bagian janin pada palpasi dan tidak

terdengar DJJ

bull Pre-eklampsia atau eklampsia yang terjadi sebelumkehamilan 24 minggu

bull Anemia akibat kehilangan darah rasa mual danmuntah yang berebihan (hiperemesis gravidarum) dankram perut yang disebabkan dispensi rahim

bull Kadar β-hCG yang tinggi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1442

Tanda dan Gejala

bull Mual dan muntah yang parah

bull Pembesaran rahim yang tidak sesuai denganusia kehamilan

bull Gejalandashgejala hipertitoidisme sepertiintoleransi panas gugup penurunan BB yangtidak dapat dijelaskan tangan gemetar danberkeringat kulit lembab

bull Gejala ndash gejala pre-eklampsi sepertipembengkakan pada kaki dan tungkaipeningkatan tekanan darah proteinuria

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1542

Klasifikasi

a Mola hidatidosa komplet atau klasik

Mola komplet atau klasik terjadi akibatfertilsasi sebuah telur yang intinya telahhilang atau tidak aktif Mola menyerupaisetangkai buah anggur putih Vesikel-vesikelhidrofik (berisi cairan) tumbuh dengan cepatmenyebabkan rahim menjadi lebih besar dari

uisa kehamilan seharusnya Biasanya Molatidak mengandung janin plasenta membranamniotik atau air ketuban

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1642

Klasifikasib Mola hidatidosa inkomplet atau parsial

Mola inkomplet atau parsia terjadi jikadisertai janin atau bagian janin (Bobak dkk2005)

Degenerasi hidropik dari vili bersifatsetempat dan yang mengalami hiperplasihanya sinsitio trofoblas sajaGambaran yangkhas adalah crinkling atau scalloping dari vili

dan stromal trophoblastic inclusions

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1742

Komplikasi

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anemia

bull Syokbull Infeksi

bull Eklampsia

bull Tirotoksikosis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1842

Pemeriksaan Diagnostik

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anamnesis

bull Pemeriksaan fisik

bull Pemeriksaan penunjang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1942

Penatalaksanaan Medis

bull Diagnosis dini

bull Pemeriksaan USG

bull Lakukan pengosongan jaringan moladengan segera

bull Antisipasi komplikasi

bull Lakukan pengamatan lanjut hinggaminimal 1 tahun

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2042

Prognosis

Resiko kematiankesakitan pada penderita molahidatidosa meningkat karena perdarahanperforasi uterus pre-eklamsi berattirotoksikosis atau infeksi Akan tetapi sekarang

kematian karena mola hidatidosa sudah jarangsekali Segera setelah jaringan moladikeluarkan uterus akan mengecil kadar hCGmenurun dan akan mencapai kadar normal

sekitar 10-12 minggu pasca evakuasi Kistalutein juga akan mengecil lagi Pada beberapakasus pengecilan ini bisa mengambil waktubeberapa bulan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2142

Asuhan Keperawatan Mola

Hidatidosaa Pengkajian

bull Biodata

bull Keluhan utama

bull Riwayat kesehatansekarang dan masa lalu

bull pembedahan

bull Riwayat penyakit yangpernah dialami

bull Riwayat kesehatankeluarga

bull Riwayat kesehatanreproduksi

bull Riwayat kehamilanbull Riwayat seksual

bull Riwayat pemakaian obat

bull Pola aktivitas sehari-hari

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2242

Pemeriksaan Fisik

bull Inspeksi

bull Palpasi

bull Perkusi

bull Auskultasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 942

Defenisi

bull Mola hidatidosa adalah kehamilanabnormal dimana hampir seluruh villi

korialisnya mengalami perubahanhidrofik (Mansjoer 2005)

bull Mola hidatidosa merupakan salah satudari tiga jenis neoplasma trofoblastik

gestasional (Bobak dkk 2005)

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1042

Mola hidatidosa Komplet

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1142

Etiologi

Menurut Prof Rustam Moechtar dalam bukunyaSinopsis Obstetri penyebab mola hidatidosabelum diketahui secara pasti Faktor-faktor yang

mungkin menjadi penyebab adalah

a Faktor ovum

b Paritas tinggi

c Keadaan sosial ekonomi yang rendah

d Kekurangan protein

e Infeksi virus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1242

Patofisiologi

a Perdarahan

b Ukuran uterus

c Aktivitas janind Embolisasi

e Disfungsi thyroid

f Ekspulsi spontan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1342

Manifestasi klinis

bull Amenore dan tanda-tanda kehamilan

bull pendarahan pervaginam

bull Perbesaran uterus lebih besar dari usia kehamilan

bull Tidak terabanya bagian janin pada palpasi dan tidak

terdengar DJJ

bull Pre-eklampsia atau eklampsia yang terjadi sebelumkehamilan 24 minggu

bull Anemia akibat kehilangan darah rasa mual danmuntah yang berebihan (hiperemesis gravidarum) dankram perut yang disebabkan dispensi rahim

bull Kadar β-hCG yang tinggi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1442

Tanda dan Gejala

bull Mual dan muntah yang parah

bull Pembesaran rahim yang tidak sesuai denganusia kehamilan

bull Gejalandashgejala hipertitoidisme sepertiintoleransi panas gugup penurunan BB yangtidak dapat dijelaskan tangan gemetar danberkeringat kulit lembab

bull Gejala ndash gejala pre-eklampsi sepertipembengkakan pada kaki dan tungkaipeningkatan tekanan darah proteinuria

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1542

Klasifikasi

a Mola hidatidosa komplet atau klasik

Mola komplet atau klasik terjadi akibatfertilsasi sebuah telur yang intinya telahhilang atau tidak aktif Mola menyerupaisetangkai buah anggur putih Vesikel-vesikelhidrofik (berisi cairan) tumbuh dengan cepatmenyebabkan rahim menjadi lebih besar dari

uisa kehamilan seharusnya Biasanya Molatidak mengandung janin plasenta membranamniotik atau air ketuban

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1642

Klasifikasib Mola hidatidosa inkomplet atau parsial

Mola inkomplet atau parsia terjadi jikadisertai janin atau bagian janin (Bobak dkk2005)

Degenerasi hidropik dari vili bersifatsetempat dan yang mengalami hiperplasihanya sinsitio trofoblas sajaGambaran yangkhas adalah crinkling atau scalloping dari vili

dan stromal trophoblastic inclusions

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1742

Komplikasi

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anemia

bull Syokbull Infeksi

bull Eklampsia

bull Tirotoksikosis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1842

Pemeriksaan Diagnostik

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anamnesis

bull Pemeriksaan fisik

bull Pemeriksaan penunjang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1942

Penatalaksanaan Medis

bull Diagnosis dini

bull Pemeriksaan USG

bull Lakukan pengosongan jaringan moladengan segera

bull Antisipasi komplikasi

bull Lakukan pengamatan lanjut hinggaminimal 1 tahun

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2042

Prognosis

Resiko kematiankesakitan pada penderita molahidatidosa meningkat karena perdarahanperforasi uterus pre-eklamsi berattirotoksikosis atau infeksi Akan tetapi sekarang

kematian karena mola hidatidosa sudah jarangsekali Segera setelah jaringan moladikeluarkan uterus akan mengecil kadar hCGmenurun dan akan mencapai kadar normal

sekitar 10-12 minggu pasca evakuasi Kistalutein juga akan mengecil lagi Pada beberapakasus pengecilan ini bisa mengambil waktubeberapa bulan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2142

Asuhan Keperawatan Mola

Hidatidosaa Pengkajian

bull Biodata

bull Keluhan utama

bull Riwayat kesehatansekarang dan masa lalu

bull pembedahan

bull Riwayat penyakit yangpernah dialami

bull Riwayat kesehatankeluarga

bull Riwayat kesehatanreproduksi

bull Riwayat kehamilanbull Riwayat seksual

bull Riwayat pemakaian obat

bull Pola aktivitas sehari-hari

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2242

Pemeriksaan Fisik

bull Inspeksi

bull Palpasi

bull Perkusi

bull Auskultasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1042

Mola hidatidosa Komplet

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1142

Etiologi

Menurut Prof Rustam Moechtar dalam bukunyaSinopsis Obstetri penyebab mola hidatidosabelum diketahui secara pasti Faktor-faktor yang

mungkin menjadi penyebab adalah

a Faktor ovum

b Paritas tinggi

c Keadaan sosial ekonomi yang rendah

d Kekurangan protein

e Infeksi virus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1242

Patofisiologi

a Perdarahan

b Ukuran uterus

c Aktivitas janind Embolisasi

e Disfungsi thyroid

f Ekspulsi spontan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1342

Manifestasi klinis

bull Amenore dan tanda-tanda kehamilan

bull pendarahan pervaginam

bull Perbesaran uterus lebih besar dari usia kehamilan

bull Tidak terabanya bagian janin pada palpasi dan tidak

terdengar DJJ

bull Pre-eklampsia atau eklampsia yang terjadi sebelumkehamilan 24 minggu

bull Anemia akibat kehilangan darah rasa mual danmuntah yang berebihan (hiperemesis gravidarum) dankram perut yang disebabkan dispensi rahim

bull Kadar β-hCG yang tinggi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1442

Tanda dan Gejala

bull Mual dan muntah yang parah

bull Pembesaran rahim yang tidak sesuai denganusia kehamilan

bull Gejalandashgejala hipertitoidisme sepertiintoleransi panas gugup penurunan BB yangtidak dapat dijelaskan tangan gemetar danberkeringat kulit lembab

bull Gejala ndash gejala pre-eklampsi sepertipembengkakan pada kaki dan tungkaipeningkatan tekanan darah proteinuria

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1542

Klasifikasi

a Mola hidatidosa komplet atau klasik

Mola komplet atau klasik terjadi akibatfertilsasi sebuah telur yang intinya telahhilang atau tidak aktif Mola menyerupaisetangkai buah anggur putih Vesikel-vesikelhidrofik (berisi cairan) tumbuh dengan cepatmenyebabkan rahim menjadi lebih besar dari

uisa kehamilan seharusnya Biasanya Molatidak mengandung janin plasenta membranamniotik atau air ketuban

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1642

Klasifikasib Mola hidatidosa inkomplet atau parsial

Mola inkomplet atau parsia terjadi jikadisertai janin atau bagian janin (Bobak dkk2005)

Degenerasi hidropik dari vili bersifatsetempat dan yang mengalami hiperplasihanya sinsitio trofoblas sajaGambaran yangkhas adalah crinkling atau scalloping dari vili

dan stromal trophoblastic inclusions

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1742

Komplikasi

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anemia

bull Syokbull Infeksi

bull Eklampsia

bull Tirotoksikosis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1842

Pemeriksaan Diagnostik

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anamnesis

bull Pemeriksaan fisik

bull Pemeriksaan penunjang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1942

Penatalaksanaan Medis

bull Diagnosis dini

bull Pemeriksaan USG

bull Lakukan pengosongan jaringan moladengan segera

bull Antisipasi komplikasi

bull Lakukan pengamatan lanjut hinggaminimal 1 tahun

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2042

Prognosis

Resiko kematiankesakitan pada penderita molahidatidosa meningkat karena perdarahanperforasi uterus pre-eklamsi berattirotoksikosis atau infeksi Akan tetapi sekarang

kematian karena mola hidatidosa sudah jarangsekali Segera setelah jaringan moladikeluarkan uterus akan mengecil kadar hCGmenurun dan akan mencapai kadar normal

sekitar 10-12 minggu pasca evakuasi Kistalutein juga akan mengecil lagi Pada beberapakasus pengecilan ini bisa mengambil waktubeberapa bulan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2142

Asuhan Keperawatan Mola

Hidatidosaa Pengkajian

bull Biodata

bull Keluhan utama

bull Riwayat kesehatansekarang dan masa lalu

bull pembedahan

bull Riwayat penyakit yangpernah dialami

bull Riwayat kesehatankeluarga

bull Riwayat kesehatanreproduksi

bull Riwayat kehamilanbull Riwayat seksual

bull Riwayat pemakaian obat

bull Pola aktivitas sehari-hari

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2242

Pemeriksaan Fisik

bull Inspeksi

bull Palpasi

bull Perkusi

bull Auskultasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1142

Etiologi

Menurut Prof Rustam Moechtar dalam bukunyaSinopsis Obstetri penyebab mola hidatidosabelum diketahui secara pasti Faktor-faktor yang

mungkin menjadi penyebab adalah

a Faktor ovum

b Paritas tinggi

c Keadaan sosial ekonomi yang rendah

d Kekurangan protein

e Infeksi virus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1242

Patofisiologi

a Perdarahan

b Ukuran uterus

c Aktivitas janind Embolisasi

e Disfungsi thyroid

f Ekspulsi spontan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1342

Manifestasi klinis

bull Amenore dan tanda-tanda kehamilan

bull pendarahan pervaginam

bull Perbesaran uterus lebih besar dari usia kehamilan

bull Tidak terabanya bagian janin pada palpasi dan tidak

terdengar DJJ

bull Pre-eklampsia atau eklampsia yang terjadi sebelumkehamilan 24 minggu

bull Anemia akibat kehilangan darah rasa mual danmuntah yang berebihan (hiperemesis gravidarum) dankram perut yang disebabkan dispensi rahim

bull Kadar β-hCG yang tinggi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1442

Tanda dan Gejala

bull Mual dan muntah yang parah

bull Pembesaran rahim yang tidak sesuai denganusia kehamilan

bull Gejalandashgejala hipertitoidisme sepertiintoleransi panas gugup penurunan BB yangtidak dapat dijelaskan tangan gemetar danberkeringat kulit lembab

bull Gejala ndash gejala pre-eklampsi sepertipembengkakan pada kaki dan tungkaipeningkatan tekanan darah proteinuria

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1542

Klasifikasi

a Mola hidatidosa komplet atau klasik

Mola komplet atau klasik terjadi akibatfertilsasi sebuah telur yang intinya telahhilang atau tidak aktif Mola menyerupaisetangkai buah anggur putih Vesikel-vesikelhidrofik (berisi cairan) tumbuh dengan cepatmenyebabkan rahim menjadi lebih besar dari

uisa kehamilan seharusnya Biasanya Molatidak mengandung janin plasenta membranamniotik atau air ketuban

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1642

Klasifikasib Mola hidatidosa inkomplet atau parsial

Mola inkomplet atau parsia terjadi jikadisertai janin atau bagian janin (Bobak dkk2005)

Degenerasi hidropik dari vili bersifatsetempat dan yang mengalami hiperplasihanya sinsitio trofoblas sajaGambaran yangkhas adalah crinkling atau scalloping dari vili

dan stromal trophoblastic inclusions

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1742

Komplikasi

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anemia

bull Syokbull Infeksi

bull Eklampsia

bull Tirotoksikosis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1842

Pemeriksaan Diagnostik

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anamnesis

bull Pemeriksaan fisik

bull Pemeriksaan penunjang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1942

Penatalaksanaan Medis

bull Diagnosis dini

bull Pemeriksaan USG

bull Lakukan pengosongan jaringan moladengan segera

bull Antisipasi komplikasi

bull Lakukan pengamatan lanjut hinggaminimal 1 tahun

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2042

Prognosis

Resiko kematiankesakitan pada penderita molahidatidosa meningkat karena perdarahanperforasi uterus pre-eklamsi berattirotoksikosis atau infeksi Akan tetapi sekarang

kematian karena mola hidatidosa sudah jarangsekali Segera setelah jaringan moladikeluarkan uterus akan mengecil kadar hCGmenurun dan akan mencapai kadar normal

sekitar 10-12 minggu pasca evakuasi Kistalutein juga akan mengecil lagi Pada beberapakasus pengecilan ini bisa mengambil waktubeberapa bulan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2142

Asuhan Keperawatan Mola

Hidatidosaa Pengkajian

bull Biodata

bull Keluhan utama

bull Riwayat kesehatansekarang dan masa lalu

bull pembedahan

bull Riwayat penyakit yangpernah dialami

bull Riwayat kesehatankeluarga

bull Riwayat kesehatanreproduksi

bull Riwayat kehamilanbull Riwayat seksual

bull Riwayat pemakaian obat

bull Pola aktivitas sehari-hari

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2242

Pemeriksaan Fisik

bull Inspeksi

bull Palpasi

bull Perkusi

bull Auskultasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1242

Patofisiologi

a Perdarahan

b Ukuran uterus

c Aktivitas janind Embolisasi

e Disfungsi thyroid

f Ekspulsi spontan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1342

Manifestasi klinis

bull Amenore dan tanda-tanda kehamilan

bull pendarahan pervaginam

bull Perbesaran uterus lebih besar dari usia kehamilan

bull Tidak terabanya bagian janin pada palpasi dan tidak

terdengar DJJ

bull Pre-eklampsia atau eklampsia yang terjadi sebelumkehamilan 24 minggu

bull Anemia akibat kehilangan darah rasa mual danmuntah yang berebihan (hiperemesis gravidarum) dankram perut yang disebabkan dispensi rahim

bull Kadar β-hCG yang tinggi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1442

Tanda dan Gejala

bull Mual dan muntah yang parah

bull Pembesaran rahim yang tidak sesuai denganusia kehamilan

bull Gejalandashgejala hipertitoidisme sepertiintoleransi panas gugup penurunan BB yangtidak dapat dijelaskan tangan gemetar danberkeringat kulit lembab

bull Gejala ndash gejala pre-eklampsi sepertipembengkakan pada kaki dan tungkaipeningkatan tekanan darah proteinuria

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1542

Klasifikasi

a Mola hidatidosa komplet atau klasik

Mola komplet atau klasik terjadi akibatfertilsasi sebuah telur yang intinya telahhilang atau tidak aktif Mola menyerupaisetangkai buah anggur putih Vesikel-vesikelhidrofik (berisi cairan) tumbuh dengan cepatmenyebabkan rahim menjadi lebih besar dari

uisa kehamilan seharusnya Biasanya Molatidak mengandung janin plasenta membranamniotik atau air ketuban

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1642

Klasifikasib Mola hidatidosa inkomplet atau parsial

Mola inkomplet atau parsia terjadi jikadisertai janin atau bagian janin (Bobak dkk2005)

Degenerasi hidropik dari vili bersifatsetempat dan yang mengalami hiperplasihanya sinsitio trofoblas sajaGambaran yangkhas adalah crinkling atau scalloping dari vili

dan stromal trophoblastic inclusions

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1742

Komplikasi

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anemia

bull Syokbull Infeksi

bull Eklampsia

bull Tirotoksikosis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1842

Pemeriksaan Diagnostik

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anamnesis

bull Pemeriksaan fisik

bull Pemeriksaan penunjang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1942

Penatalaksanaan Medis

bull Diagnosis dini

bull Pemeriksaan USG

bull Lakukan pengosongan jaringan moladengan segera

bull Antisipasi komplikasi

bull Lakukan pengamatan lanjut hinggaminimal 1 tahun

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2042

Prognosis

Resiko kematiankesakitan pada penderita molahidatidosa meningkat karena perdarahanperforasi uterus pre-eklamsi berattirotoksikosis atau infeksi Akan tetapi sekarang

kematian karena mola hidatidosa sudah jarangsekali Segera setelah jaringan moladikeluarkan uterus akan mengecil kadar hCGmenurun dan akan mencapai kadar normal

sekitar 10-12 minggu pasca evakuasi Kistalutein juga akan mengecil lagi Pada beberapakasus pengecilan ini bisa mengambil waktubeberapa bulan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2142

Asuhan Keperawatan Mola

Hidatidosaa Pengkajian

bull Biodata

bull Keluhan utama

bull Riwayat kesehatansekarang dan masa lalu

bull pembedahan

bull Riwayat penyakit yangpernah dialami

bull Riwayat kesehatankeluarga

bull Riwayat kesehatanreproduksi

bull Riwayat kehamilanbull Riwayat seksual

bull Riwayat pemakaian obat

bull Pola aktivitas sehari-hari

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2242

Pemeriksaan Fisik

bull Inspeksi

bull Palpasi

bull Perkusi

bull Auskultasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1342

Manifestasi klinis

bull Amenore dan tanda-tanda kehamilan

bull pendarahan pervaginam

bull Perbesaran uterus lebih besar dari usia kehamilan

bull Tidak terabanya bagian janin pada palpasi dan tidak

terdengar DJJ

bull Pre-eklampsia atau eklampsia yang terjadi sebelumkehamilan 24 minggu

bull Anemia akibat kehilangan darah rasa mual danmuntah yang berebihan (hiperemesis gravidarum) dankram perut yang disebabkan dispensi rahim

bull Kadar β-hCG yang tinggi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1442

Tanda dan Gejala

bull Mual dan muntah yang parah

bull Pembesaran rahim yang tidak sesuai denganusia kehamilan

bull Gejalandashgejala hipertitoidisme sepertiintoleransi panas gugup penurunan BB yangtidak dapat dijelaskan tangan gemetar danberkeringat kulit lembab

bull Gejala ndash gejala pre-eklampsi sepertipembengkakan pada kaki dan tungkaipeningkatan tekanan darah proteinuria

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1542

Klasifikasi

a Mola hidatidosa komplet atau klasik

Mola komplet atau klasik terjadi akibatfertilsasi sebuah telur yang intinya telahhilang atau tidak aktif Mola menyerupaisetangkai buah anggur putih Vesikel-vesikelhidrofik (berisi cairan) tumbuh dengan cepatmenyebabkan rahim menjadi lebih besar dari

uisa kehamilan seharusnya Biasanya Molatidak mengandung janin plasenta membranamniotik atau air ketuban

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1642

Klasifikasib Mola hidatidosa inkomplet atau parsial

Mola inkomplet atau parsia terjadi jikadisertai janin atau bagian janin (Bobak dkk2005)

Degenerasi hidropik dari vili bersifatsetempat dan yang mengalami hiperplasihanya sinsitio trofoblas sajaGambaran yangkhas adalah crinkling atau scalloping dari vili

dan stromal trophoblastic inclusions

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1742

Komplikasi

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anemia

bull Syokbull Infeksi

bull Eklampsia

bull Tirotoksikosis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1842

Pemeriksaan Diagnostik

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anamnesis

bull Pemeriksaan fisik

bull Pemeriksaan penunjang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1942

Penatalaksanaan Medis

bull Diagnosis dini

bull Pemeriksaan USG

bull Lakukan pengosongan jaringan moladengan segera

bull Antisipasi komplikasi

bull Lakukan pengamatan lanjut hinggaminimal 1 tahun

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2042

Prognosis

Resiko kematiankesakitan pada penderita molahidatidosa meningkat karena perdarahanperforasi uterus pre-eklamsi berattirotoksikosis atau infeksi Akan tetapi sekarang

kematian karena mola hidatidosa sudah jarangsekali Segera setelah jaringan moladikeluarkan uterus akan mengecil kadar hCGmenurun dan akan mencapai kadar normal

sekitar 10-12 minggu pasca evakuasi Kistalutein juga akan mengecil lagi Pada beberapakasus pengecilan ini bisa mengambil waktubeberapa bulan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2142

Asuhan Keperawatan Mola

Hidatidosaa Pengkajian

bull Biodata

bull Keluhan utama

bull Riwayat kesehatansekarang dan masa lalu

bull pembedahan

bull Riwayat penyakit yangpernah dialami

bull Riwayat kesehatankeluarga

bull Riwayat kesehatanreproduksi

bull Riwayat kehamilanbull Riwayat seksual

bull Riwayat pemakaian obat

bull Pola aktivitas sehari-hari

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2242

Pemeriksaan Fisik

bull Inspeksi

bull Palpasi

bull Perkusi

bull Auskultasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1442

Tanda dan Gejala

bull Mual dan muntah yang parah

bull Pembesaran rahim yang tidak sesuai denganusia kehamilan

bull Gejalandashgejala hipertitoidisme sepertiintoleransi panas gugup penurunan BB yangtidak dapat dijelaskan tangan gemetar danberkeringat kulit lembab

bull Gejala ndash gejala pre-eklampsi sepertipembengkakan pada kaki dan tungkaipeningkatan tekanan darah proteinuria

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1542

Klasifikasi

a Mola hidatidosa komplet atau klasik

Mola komplet atau klasik terjadi akibatfertilsasi sebuah telur yang intinya telahhilang atau tidak aktif Mola menyerupaisetangkai buah anggur putih Vesikel-vesikelhidrofik (berisi cairan) tumbuh dengan cepatmenyebabkan rahim menjadi lebih besar dari

uisa kehamilan seharusnya Biasanya Molatidak mengandung janin plasenta membranamniotik atau air ketuban

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1642

Klasifikasib Mola hidatidosa inkomplet atau parsial

Mola inkomplet atau parsia terjadi jikadisertai janin atau bagian janin (Bobak dkk2005)

Degenerasi hidropik dari vili bersifatsetempat dan yang mengalami hiperplasihanya sinsitio trofoblas sajaGambaran yangkhas adalah crinkling atau scalloping dari vili

dan stromal trophoblastic inclusions

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1742

Komplikasi

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anemia

bull Syokbull Infeksi

bull Eklampsia

bull Tirotoksikosis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1842

Pemeriksaan Diagnostik

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anamnesis

bull Pemeriksaan fisik

bull Pemeriksaan penunjang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1942

Penatalaksanaan Medis

bull Diagnosis dini

bull Pemeriksaan USG

bull Lakukan pengosongan jaringan moladengan segera

bull Antisipasi komplikasi

bull Lakukan pengamatan lanjut hinggaminimal 1 tahun

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2042

Prognosis

Resiko kematiankesakitan pada penderita molahidatidosa meningkat karena perdarahanperforasi uterus pre-eklamsi berattirotoksikosis atau infeksi Akan tetapi sekarang

kematian karena mola hidatidosa sudah jarangsekali Segera setelah jaringan moladikeluarkan uterus akan mengecil kadar hCGmenurun dan akan mencapai kadar normal

sekitar 10-12 minggu pasca evakuasi Kistalutein juga akan mengecil lagi Pada beberapakasus pengecilan ini bisa mengambil waktubeberapa bulan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2142

Asuhan Keperawatan Mola

Hidatidosaa Pengkajian

bull Biodata

bull Keluhan utama

bull Riwayat kesehatansekarang dan masa lalu

bull pembedahan

bull Riwayat penyakit yangpernah dialami

bull Riwayat kesehatankeluarga

bull Riwayat kesehatanreproduksi

bull Riwayat kehamilanbull Riwayat seksual

bull Riwayat pemakaian obat

bull Pola aktivitas sehari-hari

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2242

Pemeriksaan Fisik

bull Inspeksi

bull Palpasi

bull Perkusi

bull Auskultasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1542

Klasifikasi

a Mola hidatidosa komplet atau klasik

Mola komplet atau klasik terjadi akibatfertilsasi sebuah telur yang intinya telahhilang atau tidak aktif Mola menyerupaisetangkai buah anggur putih Vesikel-vesikelhidrofik (berisi cairan) tumbuh dengan cepatmenyebabkan rahim menjadi lebih besar dari

uisa kehamilan seharusnya Biasanya Molatidak mengandung janin plasenta membranamniotik atau air ketuban

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1642

Klasifikasib Mola hidatidosa inkomplet atau parsial

Mola inkomplet atau parsia terjadi jikadisertai janin atau bagian janin (Bobak dkk2005)

Degenerasi hidropik dari vili bersifatsetempat dan yang mengalami hiperplasihanya sinsitio trofoblas sajaGambaran yangkhas adalah crinkling atau scalloping dari vili

dan stromal trophoblastic inclusions

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1742

Komplikasi

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anemia

bull Syokbull Infeksi

bull Eklampsia

bull Tirotoksikosis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1842

Pemeriksaan Diagnostik

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anamnesis

bull Pemeriksaan fisik

bull Pemeriksaan penunjang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1942

Penatalaksanaan Medis

bull Diagnosis dini

bull Pemeriksaan USG

bull Lakukan pengosongan jaringan moladengan segera

bull Antisipasi komplikasi

bull Lakukan pengamatan lanjut hinggaminimal 1 tahun

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2042

Prognosis

Resiko kematiankesakitan pada penderita molahidatidosa meningkat karena perdarahanperforasi uterus pre-eklamsi berattirotoksikosis atau infeksi Akan tetapi sekarang

kematian karena mola hidatidosa sudah jarangsekali Segera setelah jaringan moladikeluarkan uterus akan mengecil kadar hCGmenurun dan akan mencapai kadar normal

sekitar 10-12 minggu pasca evakuasi Kistalutein juga akan mengecil lagi Pada beberapakasus pengecilan ini bisa mengambil waktubeberapa bulan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2142

Asuhan Keperawatan Mola

Hidatidosaa Pengkajian

bull Biodata

bull Keluhan utama

bull Riwayat kesehatansekarang dan masa lalu

bull pembedahan

bull Riwayat penyakit yangpernah dialami

bull Riwayat kesehatankeluarga

bull Riwayat kesehatanreproduksi

bull Riwayat kehamilanbull Riwayat seksual

bull Riwayat pemakaian obat

bull Pola aktivitas sehari-hari

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2242

Pemeriksaan Fisik

bull Inspeksi

bull Palpasi

bull Perkusi

bull Auskultasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1642

Klasifikasib Mola hidatidosa inkomplet atau parsial

Mola inkomplet atau parsia terjadi jikadisertai janin atau bagian janin (Bobak dkk2005)

Degenerasi hidropik dari vili bersifatsetempat dan yang mengalami hiperplasihanya sinsitio trofoblas sajaGambaran yangkhas adalah crinkling atau scalloping dari vili

dan stromal trophoblastic inclusions

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1742

Komplikasi

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anemia

bull Syokbull Infeksi

bull Eklampsia

bull Tirotoksikosis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1842

Pemeriksaan Diagnostik

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anamnesis

bull Pemeriksaan fisik

bull Pemeriksaan penunjang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1942

Penatalaksanaan Medis

bull Diagnosis dini

bull Pemeriksaan USG

bull Lakukan pengosongan jaringan moladengan segera

bull Antisipasi komplikasi

bull Lakukan pengamatan lanjut hinggaminimal 1 tahun

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2042

Prognosis

Resiko kematiankesakitan pada penderita molahidatidosa meningkat karena perdarahanperforasi uterus pre-eklamsi berattirotoksikosis atau infeksi Akan tetapi sekarang

kematian karena mola hidatidosa sudah jarangsekali Segera setelah jaringan moladikeluarkan uterus akan mengecil kadar hCGmenurun dan akan mencapai kadar normal

sekitar 10-12 minggu pasca evakuasi Kistalutein juga akan mengecil lagi Pada beberapakasus pengecilan ini bisa mengambil waktubeberapa bulan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2142

Asuhan Keperawatan Mola

Hidatidosaa Pengkajian

bull Biodata

bull Keluhan utama

bull Riwayat kesehatansekarang dan masa lalu

bull pembedahan

bull Riwayat penyakit yangpernah dialami

bull Riwayat kesehatankeluarga

bull Riwayat kesehatanreproduksi

bull Riwayat kehamilanbull Riwayat seksual

bull Riwayat pemakaian obat

bull Pola aktivitas sehari-hari

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2242

Pemeriksaan Fisik

bull Inspeksi

bull Palpasi

bull Perkusi

bull Auskultasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1742

Komplikasi

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anemia

bull Syokbull Infeksi

bull Eklampsia

bull Tirotoksikosis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1842

Pemeriksaan Diagnostik

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anamnesis

bull Pemeriksaan fisik

bull Pemeriksaan penunjang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1942

Penatalaksanaan Medis

bull Diagnosis dini

bull Pemeriksaan USG

bull Lakukan pengosongan jaringan moladengan segera

bull Antisipasi komplikasi

bull Lakukan pengamatan lanjut hinggaminimal 1 tahun

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2042

Prognosis

Resiko kematiankesakitan pada penderita molahidatidosa meningkat karena perdarahanperforasi uterus pre-eklamsi berattirotoksikosis atau infeksi Akan tetapi sekarang

kematian karena mola hidatidosa sudah jarangsekali Segera setelah jaringan moladikeluarkan uterus akan mengecil kadar hCGmenurun dan akan mencapai kadar normal

sekitar 10-12 minggu pasca evakuasi Kistalutein juga akan mengecil lagi Pada beberapakasus pengecilan ini bisa mengambil waktubeberapa bulan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2142

Asuhan Keperawatan Mola

Hidatidosaa Pengkajian

bull Biodata

bull Keluhan utama

bull Riwayat kesehatansekarang dan masa lalu

bull pembedahan

bull Riwayat penyakit yangpernah dialami

bull Riwayat kesehatankeluarga

bull Riwayat kesehatanreproduksi

bull Riwayat kehamilanbull Riwayat seksual

bull Riwayat pemakaian obat

bull Pola aktivitas sehari-hari

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2242

Pemeriksaan Fisik

bull Inspeksi

bull Palpasi

bull Perkusi

bull Auskultasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1842

Pemeriksaan Diagnostik

Menurut Mansjoer dkk (2005)

bull Anamnesis

bull Pemeriksaan fisik

bull Pemeriksaan penunjang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1942

Penatalaksanaan Medis

bull Diagnosis dini

bull Pemeriksaan USG

bull Lakukan pengosongan jaringan moladengan segera

bull Antisipasi komplikasi

bull Lakukan pengamatan lanjut hinggaminimal 1 tahun

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2042

Prognosis

Resiko kematiankesakitan pada penderita molahidatidosa meningkat karena perdarahanperforasi uterus pre-eklamsi berattirotoksikosis atau infeksi Akan tetapi sekarang

kematian karena mola hidatidosa sudah jarangsekali Segera setelah jaringan moladikeluarkan uterus akan mengecil kadar hCGmenurun dan akan mencapai kadar normal

sekitar 10-12 minggu pasca evakuasi Kistalutein juga akan mengecil lagi Pada beberapakasus pengecilan ini bisa mengambil waktubeberapa bulan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2142

Asuhan Keperawatan Mola

Hidatidosaa Pengkajian

bull Biodata

bull Keluhan utama

bull Riwayat kesehatansekarang dan masa lalu

bull pembedahan

bull Riwayat penyakit yangpernah dialami

bull Riwayat kesehatankeluarga

bull Riwayat kesehatanreproduksi

bull Riwayat kehamilanbull Riwayat seksual

bull Riwayat pemakaian obat

bull Pola aktivitas sehari-hari

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2242

Pemeriksaan Fisik

bull Inspeksi

bull Palpasi

bull Perkusi

bull Auskultasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 1942

Penatalaksanaan Medis

bull Diagnosis dini

bull Pemeriksaan USG

bull Lakukan pengosongan jaringan moladengan segera

bull Antisipasi komplikasi

bull Lakukan pengamatan lanjut hinggaminimal 1 tahun

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2042

Prognosis

Resiko kematiankesakitan pada penderita molahidatidosa meningkat karena perdarahanperforasi uterus pre-eklamsi berattirotoksikosis atau infeksi Akan tetapi sekarang

kematian karena mola hidatidosa sudah jarangsekali Segera setelah jaringan moladikeluarkan uterus akan mengecil kadar hCGmenurun dan akan mencapai kadar normal

sekitar 10-12 minggu pasca evakuasi Kistalutein juga akan mengecil lagi Pada beberapakasus pengecilan ini bisa mengambil waktubeberapa bulan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2142

Asuhan Keperawatan Mola

Hidatidosaa Pengkajian

bull Biodata

bull Keluhan utama

bull Riwayat kesehatansekarang dan masa lalu

bull pembedahan

bull Riwayat penyakit yangpernah dialami

bull Riwayat kesehatankeluarga

bull Riwayat kesehatanreproduksi

bull Riwayat kehamilanbull Riwayat seksual

bull Riwayat pemakaian obat

bull Pola aktivitas sehari-hari

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2242

Pemeriksaan Fisik

bull Inspeksi

bull Palpasi

bull Perkusi

bull Auskultasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2042

Prognosis

Resiko kematiankesakitan pada penderita molahidatidosa meningkat karena perdarahanperforasi uterus pre-eklamsi berattirotoksikosis atau infeksi Akan tetapi sekarang

kematian karena mola hidatidosa sudah jarangsekali Segera setelah jaringan moladikeluarkan uterus akan mengecil kadar hCGmenurun dan akan mencapai kadar normal

sekitar 10-12 minggu pasca evakuasi Kistalutein juga akan mengecil lagi Pada beberapakasus pengecilan ini bisa mengambil waktubeberapa bulan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2142

Asuhan Keperawatan Mola

Hidatidosaa Pengkajian

bull Biodata

bull Keluhan utama

bull Riwayat kesehatansekarang dan masa lalu

bull pembedahan

bull Riwayat penyakit yangpernah dialami

bull Riwayat kesehatankeluarga

bull Riwayat kesehatanreproduksi

bull Riwayat kehamilanbull Riwayat seksual

bull Riwayat pemakaian obat

bull Pola aktivitas sehari-hari

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2242

Pemeriksaan Fisik

bull Inspeksi

bull Palpasi

bull Perkusi

bull Auskultasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2142

Asuhan Keperawatan Mola

Hidatidosaa Pengkajian

bull Biodata

bull Keluhan utama

bull Riwayat kesehatansekarang dan masa lalu

bull pembedahan

bull Riwayat penyakit yangpernah dialami

bull Riwayat kesehatankeluarga

bull Riwayat kesehatanreproduksi

bull Riwayat kehamilanbull Riwayat seksual

bull Riwayat pemakaian obat

bull Pola aktivitas sehari-hari

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2242

Pemeriksaan Fisik

bull Inspeksi

bull Palpasi

bull Perkusi

bull Auskultasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2242

Pemeriksaan Fisik

bull Inspeksi

bull Palpasi

bull Perkusi

bull Auskultasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2342

Diagnosa Keperawatan

bull Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

bull Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan

bull Gangguan pola tidur berhubungan denganadanya nyeri

bull Gangguan rasa nyaman hipertermiberhubungan dengan proses infeksi

bull Kecemasan berhubungan dengan perubahanstatus kesehatan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2442

Intervensi

Diagnosa I Nyeri berhubungan dengan terputusnyakontinuitas jaringan

Tujuan Klien akanmeninjukkannyeriberkuranghilang

Kriteria hasil

bull Klien mengatakan nyeri berkuranghilang

bull Ekspresi wajah tenang

bull TTV dalam batas normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2542

Intervensi

Intervensi Dx I

bull Kaji tingkat nyeri lokasi dan skala nyeri yang dirasakanklien

Rasional mengetahui tingkat nyeri yang dirasakansehingga dapat membantu menentukan intervensi yangtepat

bull Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional perubahan tanda-tanda vital terutama suhu

dan nadi merupakan salah satu indikasi peningkatannyeri yang dialami oleh klien

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2642

Lanjutan Intervensi Dx I

bull Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional teknik relaksasi dapat membuat klien merasasedikit nyaman dan distraksi dapat mengalihkan

perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapatmambantu mengurangi nyeri yang dirasakan

bull Beri posisi yang nyaman

Rasional posisi yang nyaman dapat menghindarkanpenekanan pada area lukanyeri

bull Kolaborasi pemberian analgetikRasional obat-obatan analgetik akan memblok reseptornyeri sehingga nyeri tidat dapat dipersepsikan

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2742

Intervensi

Diagnosa II

Intoleran aktivitas berhubungan dengankelemahan

Tujuan

Klien akan menunjukkan terpenuhinyakebutuhan rawat diriKriteria hasil

bull Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

bull Klien nampak rapi dan bersih

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2842

Intervensi

Intervensi Dx II

bull Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional untuk mengetahui tingkat kemampuanketergantungan klien dalam merawat diri sehinggadapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhanhygienenya

bull Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpamembuat klien ketergantungan pada perawat

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 2942

Lanjutan Intervensi Dx II

bull Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuaikemampuannyaRasional pelaksanaan aktivitas dapat membantu klienuntuk mengembalikan kekuatan secara bertahap danmenambah kemandirian dalam memenuhikebutuhannya

bull Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekatklien dan membantu memenuhi kebutuhan klien

Rasional membantu memenuhi kebutuhan klien yangtidak terpenuhi secara mandiri

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3042

Intervensi

Diagnosa III

Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

TujuanKlien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria hasil

bull Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

bull Konjungtiva tidak anemis

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3142

Intervensi Dx III

bull Kaji pola tidur

Rasional dengan mengetahui pola tidur klien akan

memudahkan dalam menentukan intervensiselanjutnya

bull Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional susu mengandung protein yang tinggisehingga dapat merangsang untuk tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3242

Lanjutan Intervensi Dx III

bull Batasi jumlah penjaga klien

Rasional dengan jumlah penjaga klien yang dibatasimaka kebisingan di ruangan dapat dikurangi sehingga

klien dapat beristirahatbull Memberlakukan jam besuk

Rasional memberikan kesempatan pada klien untukberistirahat

bull Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur

DiazepamRasional Diazepam berfungsi untuk merelaksasi ototsehingga klien dapat tenang dan mudah tidur

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3342

Intervensi

Diagnosa IV

Gangguan rasa nyaman hipertermi berhubungan denganproses infeksi

Tujuan

Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria hasil

bull Tanda-tanda vital dalam batas normal

bull Klien tidak mengalami komplikasi

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3442

Intervensi

Intervensi Dx IV

bull Pantau suhu klien perhatikanmenggigildiaphoresis

Rasional suhu diatas normal menunjukkanterjadinya proses infeksi pola demam dapatmembantu diagnosa

bull Pantau suhu lingkungan

Rasional suhu ruangan harus diubah ataudipertahankan suhu harus mendekati normal

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3542

Lanjutan Intervensi Dx IV

bull Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yangbanyak

Rasional minum banyak dapat membantu

menurunkan demambull Berikan kompres hangat

Rasional kompres hangat dapat membantupenyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhutubuh

bull Kolaborasi pemberian obat antipiretikRasional digunakan untuk mengurangi demamdengan aksi pada hipothalamus

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3642

Intervensi

Diagnosa V

Kecemasan berhubungan dengan perubahan statuskesehatan

Tujuan

Klien akan menunjukkan kecemasan berkuranghilang

Kriteria hasil

bull Ekspresi wajah tenang

bull Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3742

Intervensi Dx V bull Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut menggangguklien

bull Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannyaRasional ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehinggamengurangi kecemasan

bull Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional dengan mendengarkan keluahan klien secara empati makaklien akan merasa diperhatikan

bull Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yangdiberikanRasional menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu danmengerti tentang penyakitnya

bull Beri dorongan spiritualsupport

Rasional menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapatberkurang

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3842

BAB IIITINJAUAN KASUS

Kasus

Ny S 38 tahun seorang ibu rumah tangga G9P0A8masuk rumah sakit tanggal 19 September 2011 dengankeluhan merasa hamil disertai mual muntah danperdarahan pervaginam Berdasarkan hasil pengkajiandidapatkan hasil uterus sebesar 16 minggu porsiotertutup fluxus (+)

Dengan hasil pemeriksaan laboratorium hemopoetiknormal SGOT 4443 UL T3 158ngml T4 gt 2486 ugdlTSH 0005 mLUL beta hCG 772093 IUml fungsi ginjalbaik

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 3942

Pengkajian

Pengkajian 16

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 4042

BAB VPENUTUP

A Kesimpulan

bull Pada wanita yang mengalami Mola hidatidosa seringmengalami mual muntah akibat produksi Hcg yangtinggi

bull Perdarahan yang abnormal saat usia kehamilan masihmuda dapat menyebabkan resiko tinggi infeksi

bull Perlu pengetahuan ibu tentang beberapa gejalapenyakit yang dapat menyerang ibu hamil saat berada

pada usia kehamilannya yang masih baru tau beradapada Trimester 1

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 4142

B Saran

bull Ibu yang sedang hamil agar intensif dalam melakukanpemeriksaan kandungannya Hal ini dilakukan untukmengetahui ada atau tidak adanya gejala patologisyang sering terjadi saat sedang mengandung Apabilaterjadi gejala patologis ibu harus cepat melaporkankepada pelaku medis agar tidak terjadi komplikasi lainpada kandungannya

bull Pelaku medis khususnya perawat harus memiliki sikapprofesionalisme dalam bekerja dan mampu melakukan

asuhan keperawatan secara tepat kepada ibu yangterdeteksi adanya kelainan seperti penderita Molahidatidosa

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 4242

TERIMA KASIH

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 4142

B Saran

bull Ibu yang sedang hamil agar intensif dalam melakukanpemeriksaan kandungannya Hal ini dilakukan untukmengetahui ada atau tidak adanya gejala patologisyang sering terjadi saat sedang mengandung Apabilaterjadi gejala patologis ibu harus cepat melaporkankepada pelaku medis agar tidak terjadi komplikasi lainpada kandungannya

bull Pelaku medis khususnya perawat harus memiliki sikapprofesionalisme dalam bekerja dan mampu melakukan

asuhan keperawatan secara tepat kepada ibu yangterdeteksi adanya kelainan seperti penderita Molahidatidosa

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 4242

TERIMA KASIH

5142018 MOLA HIDATIDOSA - slidepdfcom

httpslidepdfcomreaderfullmola-hidatidosa-55a758127da92 4242

TERIMA KASIH