UPK Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Blok 22

Skill Lab

Pemeriksaan Fisik Hematologi Onkologi Medik

I. PENDAHULUAN

Pemeriksaan fisik mempunyai nilai yang sanngat penting untuk memperkuat temuan-

temuan dalam anamnesis. Teknik pemeriksaan fisik meliputi pemeriksaan pandang

(inspeksi), periksa raba (palpasi), pemeriksaan ketok (perkusi) dan pemeriksaan dengan

(auskultasi). Sikap sopan santun dan rasa hormat terhadap tubuh dan pribadi pasien

yuang sedang diperiksa harus diperhatikan dengan baik oleh pemeriksa. Hindarkan

segala tindakan yang dapat mengakibatkan rsa malu atau tidak nyaman pada diri pasien.

Sebaliknya pemeriksa juga tidak boleh bersikap kaku dan canggung, karena akan

mengurangi kepercayaan pasien terhadap pemeriksa. Hindarkan membuka pakaian

pasien yang tidak diperlukan

II. Tujuan Umum

Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan fisik sistem hematologi dengan benar

III. Tujuan Pembelajaran

Setelah melakukan latihan keterampilan ini, mahasiswa :

1. Dapat menentukan tanda-tanda anemia penderita dengan benar.

2. Dapat mengenal adanya tanda-tanda perdarahan yang kelihatan dengan benar.

3. Dapat mengenal adanya tanda-tanda perdarahan yang tidak nyata dengan benar

(ptekiae, purpura, ekimosis, hematoma, heartrosis, telangiektasis).

4. Dapat mengenal adanya iktrik dengan benar

5. Dapat mengenal adanya tanda-tanda sianosis yang benar

6. Dapat mengenal tanda-tanda anemia defisiensi besi dengan benar.

7. Dapat mengenal tanda-tanda anemia hemolitik dengan benar

8. Dapat mengenal tanda-tanda anemia defisiensi asam folat dengan benar

9. Dapat mengenal tanda-tanda anemia defisiensi vitamin B12 dengan benar

10. Dapat melakukan pemeriksaan pembesaran kelenjar getah bening dengan benar.

11. Dapat melakukan pemeriksaan pembesaran limpa dengan benar

12. Dapat melakukan pemeriksaan pembesaran hati dengan benar.

13. Dapat melakukan pemeriksaan hipertrofi gusi dengan benar

1

UPK Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Blok 22

14. Dapat melakukan pemeriksaan tumor dengan benar.

15. Dapat mengenal tanda-tanda trombosis vena dalam dengan benar

IV. Rancangan Acara Pembelajaran

Waktu (menit) Aktivitas belajar mengajar Keterangan

10 menit Pendahuluan Narasumber

30 menit Demonstrasi Narasumber

40 menit Demonstrasi oleh instruktur,

mahasiswa melakukan simulasi

secara bergantian dibawah

bimbingan instruktur

Instruktur mahasiswa

70 menit Mahasiswa melakukan latihan

pemeriksaan fisik sendiri secara

bergantian dengan teman sendiri

atau probandus (simulated patient)

Instruktur mahasiswa

V. Sarana dan Alat yang Diperlukan

1. Ruangan Lab-skill

2. Simulated patients

VI. Prosedur Pemeriksaan

Penuntun Pembelajaran

Ketrampilan Pemeriksaan Fisik kelainan hematologi

No Langkah / Kegiatan Keterangan

1 Mengucapkan salam, lalu pemeriksa berdiri,

2

UPK Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Blok 22

melakukan jabat tangan dan memperkenalkan diri.

.2 Meminta pasien duduk /berbaring sesuai dengan

rencana pemeriksaan yang akan dilakukan

3 Meminta izin kepada pasien untuk melakukan

pemeriksaan fisik.

Kepala :

- Konjungtiva palpebra pucat

- Sklera iktrik

- Sianosis sentral/perifer

- Atropi papil lidah

- Cheilitis angularis

- Facies Coley

Leher :

- Pembesaran kelenjar getah bening

- Pembesaran kelenjar tiroid

Abdomen :

- Pembesaran hepar

- Pembesaran lien

- Tanda-tanda perdarahan

- Benjolan lain

Pembesaran kelenjar getah bening di :

- Leher

3

UPK Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Blok 22

- Submandibula

- Supra clavikula

- Axila

- Inguinal

Tanda-tanda perdarahan :

- Ptekiae

- Purpura

- Akimosis

- Hematom

- hemartrosis

- Telangiektasis

Ekstremitas :

- Kuku sendok (koilonychia)

VII. Pelaksanaan :

Tempat : FK UNSRI Madang dan Bukit Besar

Waktu : 31 Desember 2013

VIII. Referensi

1. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi V Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit

Dalam FKUI, 2009

2. Williams Hematology, 6th ed, International Edition, 2005

3. Harrisons Principles of Internal Medicine, 14th ed, Mac Graw Hill International

Editioan, 2009

4. Current Therapy in Hematology-Oncologfy, 5th ed, Mosby-Year Book,Inc, 1995

4

UPK Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Blok 22

5. Bethesda Handbook of Clinical Hematology, Lippincottt Williams and Wilkins, 2005

5