MINI CLINICAL EXAMINATIONHERPES ZOSTER

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat KepaniteraanStase Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin Di RSU Kota Yogyakarta

Diajukan Kepada :dr. H. Rikyanto, Sp. KK, M.Kes

Disusun Oleh :Shafira VidiastriNIM : 20090310166

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATANUNIVERSITAS MUHAMMDIYAH YOGYAKARTA2015A. IDENTITASNama: Ny. CTUmur : 30 tahunJenis Kelamin: PerempuanAlamat: Gulurejo, Yogyakarta

B. ANAMNESIS1. Keluhan UtamaMuncul plenting-penting berisi air di punggung.2. Riwayat Penyakit SekarangSeorang wanita berusia 30 tahun datang ke polklinik kulit dan kelamin dengan keluhan muncul plenting-penting berisi air di punggung.sejak 6 hari yang lalu. Keluhan yang dirasakan beruapa rasa perih dan panas, tapi gatal disangkal. Sebelum muncul plenting, pasien merasa badannya meriang, tanpa mual muntah. Plenting tersebut timbul hanya di sisi kanan punggung saja. Pasien mengaku akhir-akhir ini sedang banyak aktivitas dan merasa cepat lelah.3. Riwayat Penyakit DahuluRiwayat keluhan serupa: disangkalRiwayat alergi dan asma: disangkalRiwayat penyakit cacar: disangkal4. Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat keluhan serupa: disangkalRiwayat alergi dan asma: disangkal5. Riwayat PengobatanPasien sudah berobat menggunakan tromantadine cream namun tidak membaik.6. Riwayat Personal SosialPasien adalah seorang pegawai swasta dan sudah menikah. Pasien mengaku belakangan ini sedang banyak pekerjaan dan kurang beristirahat.

C. PEMERIKSAAN FISIK1. Keadaan Umum: Baik2. Status Gizi: Baik3. Kesadaran: Compos Mentis4. Vital Sign: Nadi : 80x/menit Respirasi : 20x/menitSuhu : 36,4C5. Status DermatologiUKK: vesikel dengan dasar eritem, bulat, multiple, ukuran miliar sampai lentikular, susunan herpetiformis, unilateral, setinggi VT-10 dextra

D. PEMERIKSAAN PENUNJANGTidak dilakukan.Usul : - Tes tzanc Pemeriksaan imunofluoresensi direk Pemeriksaan PCR

E. DIAGNOSA BANDING Varicella Herpes Simplex Impetigo VesikobulosaF. DIAGNOSISHerpes Zoster G. PenatalaksanaanEdukasi : Jaga imunitas tubuh dengan istirahat yang cukup, makan makanan yang bergizi, olahraga teratur dan mengontrol stress Hindari mengaruk lesi dan menghindari pecahnya vesikel diberikan bedak salisil 2%Medikamentosa:1) Antiviral : Asiklovir 5 x 800 mg (7-10 hari) Valasiklovir 3 x 1000 mg (7 hari) Famsiklovir 3 x 500 mg (7 hari)2) Analgetik : NSAID, ex : paracetamol Opioid agent, ex : tramadol3) Antibiotik topical :Jika terjadi infeksi sekunder, ex : kloramfenikol cr 2%4) Neuralgia pasca herpes : Gabapentin 1.800-2400 mg per hari

Dr. Shafira VidiastriSIP: 2009/0310/166Rumah Sakit Kota YogyakartaJl. Wirosaban no.1 Yogyakarta

Yogyakarta, 21 Februari 2015

R/ Salisil bedak 2% fl I 2 dd ueR/ Asiklovir tab 400 mg no. LXX 5 dd tab 2 p.c.R/ Paracetamol tab 500 mg no. X 3 dd tab I p.r.n. (jika nyeri atau demam)

Pro : Ny. CTUmur : 30 tahun