Meningitis Tuberkulosis

7/17/2019 Meningitis Tuberkulosis

http://slidepdf.com/reader/full/meningitis-tuberkulosis-5691484af193b 1/21

N A D Y A M O N G A N

1 0 2 0 1 1 1 0 6

MENINGITIS TUBERCULOSIS



SKENARIO

Seorang anak laki laki berusia 6 tahun dibawa ibunyRS karena kejang kaku di seluruh tubuhnya dan beru

1 hari yang lalu.



ANALISIS MASALAH

RM (meningitist!e"#$%sis&

An'mnesis

eme"i)s''n*si)

+%")ing,i'gn%si

s

eme"i)s-enn.'

eti%$%gi

e-i,emi%$%gi

-'t%*si%$i

en't'$')s'n''n)%m-$i)'si



HIOTESIS

•

'sien men,e"it' meningitis t!e"#$%sis



ANAMNESIS

• I,entit's

• Ke$/'n t'm' Ke.'ng 3 se$'m' 45menit

• Ke$/'n -ene"t'

se"ing ti,"

77 !! 2 )g

• RS• RD

• Ri8''t -en')it ,'$'m )e$'"g' nene) !'t) !e",'"'/ !

• Ri8''t -"i!',i ,'n s%si'$

• Ri8''t %!'t



EMERIKSAAN 9ISIK

•

Tanda2 kesadaran = GCS E3M6V3 = 12• TTV = TD 110:;0< n',i =03:menit<

n'>'s 203: menit< s/ ;?@ C

• Tanda rangsang eningeal =

)') ),)

•

Sara! kranialis• "otorik

• Sensorik

• #oordinasi

• Status ental



EMERIKSAAN ENUNANG

• D'"'/ "tin• Lm!'$ -ngsi

• e8'"n''n BTA

• K$t" ,'"'/

• U.i t!e")$in

• eme"i)s''n "',i%$%gi



DIAGNOSIS KERA DAN BANDING



ANATOMI



MENINGES

• Terdiri atas 3 lapisan:

• - duramater: (lpsn perieostale dan meningeale)• - arachnoid (spt jaringan)

• - piamater



MENINGITIS BACTERIALIS

•

Te",i"i ,'"i-',' ti-e- A#te -"$ent

- Ase-ti) meningitis

- C/"%ni# meningitis



ETIOLOGI

• B't'ng -$e%m%"*) g"'m

• U)"'n 0<@

• T'/'n 's'm

• D'-'t /i,- !e"minggmingg ,'$'m )e',''n )e"ing

• L'm!'t !e"m$ti-$i)'si



EIDEMIOLOGI

• Insi,en meningitis TB se!'n,ing ,eng'n TB -"ime"< m!e"g'ntng -',' st'ts s%si%e)%n%mi< /igiene m's'"'st'ts gii ,'n >')t%" geneti)

• Mene"'ng sem' si'< te"t'm' 'n') si' 5 t'/n



ATO9ISIOLOGI

BTA m's) t!/

F

Te"se"ing me$'$i in/'$'si

'"'ng -',' )$it< s'$"'n #e"n'

F

M$ti-$i)'si

F

In>e)si -'" : >%#s in>e)si $'in

F

ene!'"'n /em't%gen

F

Meningens

F

Mem!ent) t!e")e$

F

BTA ti,') ')ti> : ,%"m'in

Bi$' ,'' t'/'n t!/ men"n

F

R-t"e t!e")e$ meningen

F

e$e-'s'n BTA )e "'ng s!'"'#/n%i,

F

MENINGITIS



MANI9ESTASI KLINIS

/'se 1

N%n s-e#i*# sm-t%m

>ee"

$et/'"g

/'se 2

C%n>si%n

C"'ni'$ ne"e -'"esis

Meningism's#$itis

/'

C%



• St',im 1 (st',im inisi'$:n%n s-esi*): -"%,"%m'$&

• Ge.'$' ,'n t'n,' n%n s-esi*)

•

Be$m ',' )e$'in'n ne"%$%gis• Ti,') ',' -en"n'n )es','"'n

• St',im 2 (t"'nsisi%n'$:meningiti)&

• Ti,') s','"

• Ke$'in'n ne"%$%gis

• I"it'si meningen

• T'n,' meninge'$

• S'"'> %t') te")en' III< I< I< II

• St',im ()%m':-'"'$iti)&

• K%m'< --i$ ti,') !e"e')si

• e"n'-'s'n ti,') te"'t"< ,em'm tinggi

• S-'sme -',' e)st"emit's



ENATALAKSANAAN

• 9'"m')%$%giDosis (/kgbb/hr) Dosis maksimal

(/hari)Efek samping

Is%ni'i, 515 mg 00 mg He-'t%t%)si) ,'nne"itis -e"i>e"

-i"i,%)sin 250 mg 13 1 /'

Ri>'m-isin 1020 mg 600 mg e"!'/'n 8'"n'</e-'t%t%)si)

i"'in'mi, 150 mg 2 g"'m /e-'t%t%)si)<'n%"e)si'< i"it'sis'$"'n #e"n'</i-e""isemi'

St"e-t%mi#in 1 g":/'"i IM T$i -e"m'nen

Et'm!t%$ 1520 mg 1<25 g"'m Ne"itis %-ti)< !t'

8'"n' me"'/ /i.'



Se$'in it .g' ,'-'t ,i!e"i)'n ,e)s'met's%n nt) menge,em' se"e!"i?• Mingg 1 0<@ mg:)g:/'"i

• Mingg 2 0< mg:)g:/'"i

• Mingg 0<2 mg:)g:/'"i

• Mingg @ 0<1 mg:)g:/'"i< ,i$'n.t)'n ,eng'n te"'-i ,e)s'met's%n %"'$ mingg< ,im$'i ,eng'n ,%sis @ mg:/'"i ,'n )em,i'n ,it"n)'n 1 mg

N%n >'"m')%$%gis • Men.'g' ,'' t'/'n t!/

• e"i$') /i,- se/'t



ROGNOSIS DAN ENCEGAHAN

• "%gn%sis

M')in ,ini -en')it ini ,i,i'gn%sis ,'n ,i%!'ti< m')' m'))emng)in'n -'sien sem!/ t'n-' )e"s')'n se"is 'ng

• en#eg'/'n

"ime"• Imnis'si< -e"s%n'$ /igiene

Se)n,e"• Di'gn%sis ,ini ,'n te"'-i

Te"sie"• 9isi%te"'-i ,'n "e/'!i$it'si



KESIMULAN

• Meningitis t!e")$%sis me"-')'n -e"','ng'n -',' se'ng ,ise!'!)'n %$e/ !')te"i Mycobacterium tuberkulos-ene!'"'nn' me$'$i /em't%gen 't' $im>%gen? Ge.'$'','$'/ ','n' t'n,' "'ngs'ng meninge'$ 'ng -%siti>? -eng%!'t'n sege"' nt) men#eg'/ -"%gn%sis 'ng !" .g' ,eng'n .'ng)' 8')t 'ng $'m' )'"en' in>e)si TB<gst'n,'", -eme"i)s''n CS9<)$t" !')te"i<,i!e,')'n ,eng-"$ent ,'n i"s )e)e"/'n CS9



T / ' n ) Y

%

T HA N K

Y O U T / ' n ) 6 %

Meningitis Tuberkulosis

Documents

Transcript of Meningitis Tuberkulosis