Meningitis

MeningitisDefinisiInfeksi pada cairan serebrospinal maupun selaput otak yang membungkus jaringan otak dan medula spinalis.

etiologiVirusBakteriJamurParasitMeningitis BakterialisPaling sering disebabkan olehH. InfluenzaDiplococcus pneumoniaeStreptokokus Grup AS. AureusE.coliPseudomonasResiko meningkat pada penderita infeksi primer seperti infeksi pada telinga, tenggorokan, miokarditis, dan pasian pasca bedahMeningitis TuberkulosaTerjadinya bukan karena infeksi langsung dari M.tuberkulosis tapi dari infeksi sekunder melalui pembentukan tuberkel pada permukaan otak yang pecah ke dalam rongga subarachnoidMeningitis VirusSindrom infeksi virus SSP akut dengan gejala rangsang meningeal, perjalanan penyakit self tidak lama dan limiting disease.Gejala pada anak demam nyeri kepala mendadak, nausea, vomiting, kesadaran menurun, kaku kuduk, fotofobia, parastesia serta mialgiaGejala pada bayi tidak khas, bayi mudah terangsang dan menjadi gelisah.Gejala KlinisMeningitis Akut secara umum :Panas tinggiMual, muntahGangguan pernapasanKejangNafsu makan menurunDisertai septikemia dan pneumonitisGejala KlinisMenurut umurPada neonatusGejala tidak khasDemam kadang-kadang, tampak malas, lemah, tidak mau minum, muntah, kesadaran menurunUbun-ubun besar kadang cembungPernapasan tidak teraturPada anak umur 2 bulan 2 tahunDemam, muntah, gelisah dan kejang berulangHigh pitched cry

Pada anak >2 tahunDemam menggigil, muntah, dan nyeri kepalaKejangGangguan kesadaranTanda-tanda rangsang meningeal adaTerapi empirikUsia 1-3 bulan :Ampisilin 200-400 mg/kgBB/hari IV dibagi dalam 4 dosis + Sefotaksim 200-300 mg/kgBB/hari IV dibagi dalam 4 dosisSeftriakson 100 mg/kgBB/hari IV dibagi dalam 2 dosisUsia > 3 bulan :Sefotaksim 200-300 mg/kgBB/hari IV dibagi dalam 3-4 dosisSeftriakson 100 mg/kgBB/hari IV dibagi 2 dosisAmpicilin 200-400 mg/kgBB/hari IV dibagi dalam 4 dosis + Kloramfenikol 100 mg/kgBB/hari dibagi dalam 4 dosisDurasi pemberian antibiotik pada meningitis bakterialisN. meningitidis - 7 hariH. influenzae - 7 hariS. pneumoniae - 10-14 hariS. agalactiae - 14-21 hariBasil aerob gram negatif 21 hariL. monocytogenes 21 hari atau lebihPrognosisPenderita meningitis dapat sembuh, sembuh dengan cacat motorik/mental atau meninggal, hal tergantung dari :Umur penderitaJenis kuman penyebabBerat ringan infeksiLama sakit sebelum mendapat pengobatanKepekaan kuman terhadap antibiotika yang diberikanAdanya dan penanganan penyulit