Mekanisme Terjadinya Diare Oleh Bakteri Cholera
-
Upload
listia-rini -
Category
Documents
-
view
215 -
download
0
Transcript of Mekanisme Terjadinya Diare Oleh Bakteri Cholera
-
7/26/2019 Mekanisme Terjadinya Diare Oleh Bakteri Cholera
1/7
Tugas Mata Kuliah
BIOLOGI SEL
MEKANISME TERJADINYA DIARE
OLEH BAKTERI V.CHOLERA
Disusun Oleh
Nama Ha!i"anti# SH
NIM $%&'%'%('
STIKES Cen)e*ia +tama Ku)us
Tahun A,a!an $%&'-$%&
Me*anisme Ba*te!i K/le!a Menem0us Li1i) Bila"e! sehingga Mengelua!*an S/)ium
Sehingga Te!,a)i Dia!e.
-
7/26/2019 Mekanisme Terjadinya Diare Oleh Bakteri Cholera
2/7
A. De2inisi
Diare atau penyakit diare (Diarrheal disease) berasal dari bahasa Yunani yaitu diarroi yang
berarti engalir terus! erupakan keadaan abnoral dari pengeluaran tin"a yang terlalu
#rekuen (Yatsuyanagi! $%%$)&
Diare adalah buang air besar dala bentuk 'airan lebih dari tiga kali dala satu hari dan
biasanya berlangsung selaa dua hari atau lebih& Orang yang engalai diare akan
kehilangan 'airan tubuh sehingga enyebabkan dehidrasi tubuh& al ini ebuat tubuh
tidak dapat ber#ungsi dengan baik dan dapat ebahayakan "ia! khususnya pada anak dan
orang tua (*S+ID! $%%,)&
B. Eti/l/gi
Se'ara klinis penyebab diare dapat dikelopokkan dala golongan - besar! tetapi yang
sering diteukan di lapangan ataupun klinis adalah diare yang disebabkan in#eksi dan
kera'unan& *ntuk engenal penyebab diare yang dikelopokan sebagai berikut. (Lebenthal!
/,0,1 Daldiyono! /,,%1 Dep 2es 3I! /,,,1 Yatsuyanagi! $%%$)
a& In#eksi .
/) Bakteri (Shigella! Salonella! E&4oli! Golongan 5ibrio (6ibrio 'holera)! Ba'illus
4ereus! 4lostridiu per#ringens! Staphilo'o' *saur#us!4a#yloba'ter! +eroonas)
$) 6irus (3ota5irus! 7oralk 8 7oralk like agent! +deno5irus)
b& 9arasit
/) 9roto:oa (Entauba istolyti'a! Giardia Labia! Balantidiu 4oli! 4rypto
Sparidiu)
$) 4a'ing perut (+s'aris! ;ri'huris! Strongyloides! Blastissistis uinis)
bahan kiia
$) 2era'unan oleh ra'un yang dikandung dan diproduksi .
?a:ad renik! +lgae
Ikan! Buah>buahan! Sayur>sayuran
#& Iunode#isiensi @ iunosupresi (kekebalan enurun) . +ids dll
g& Sebab>sebab lain. Aaktor lingkungan dan perilaku! 9sikologi. rasa takut dan 'eas
C. Lata! Bela*ang
Cholerauunya erupakan penyakit yang enyebar karna sanitasi yang buruk
yang enyebabkan kontainasi suber air& 4ara ini "elas erupakan ekanise utaa
penyebaran penyakit 'holera dala lingkungan asyarakat iskin di +erika selatan&
2asus>kasus sporadi' un'ul karna kerang yang diabil dari perairan pantai yang
ter'ear oleh kotoran! diakan entah& 4holera dapat "uga ditularkan oleh kerang yang
2
-
7/26/2019 Mekanisme Terjadinya Diare Oleh Bakteri Cholera
3/7
dipanen dari air yang tidak ter'ear karena 6& 'holera O/ erupakan bagian dari =ikrobiota
penghuni alai perairan pantai&
6ibrio 4holera eproduksi ra'un 4holera! odel untuk Enteretoksin! yang
tindakan pada epitel ukosa bertanggung "aab atas diare karakteristik penyakit kolera&
Dala asni#estasi eter! kolera adalah salah satu penyakit #atal 'epat paling dikenal
seseorang yang sehat dapat en"adi hipotensi satu "a setelah tibulnya ge"ala dan ungkin
eninggal dala aktu $>< "a "ika pengobatan tidak disediakan lebih uu! penyakit ini
berlangsung dari bangku 'air pertaa yang enge"utkan di C>/$ "a! dengan keatian
berikut dala /0 "a untuk beberapa hari&
2ebanyakan 5ibrio persyaratan 5aktor pertubuhan yang relati5e sederhana dan akan
tubuh dala edia sinetik dengan glukosa sebagai suber tunggal karbon dan energy&
7aun! karna 5ibrio arine organise yang biasanya! spesies yang paling ebutuhkan $>/$ "a! dengan keatian berikut dala /0 "a untuk beberapa hari&
2arakteritik *u dari 6ibrio&4holera
6ibrio&4holera ada dua yang berpotensi sebagai pathogen pada anuisia& ?enis utaa yang
enyebabkan kolera adalah 6& 4holera O/! sedangkan "enis>"enis lainnya dikenal sebagai O/&
3
-
7/26/2019 Mekanisme Terjadinya Diare Oleh Bakteri Cholera
4/7
a& 6& 'holera O/ adalah penyebab 'holera +siatik +tau 4holera Epideik& 2asus 4holera
sangat "arang ter"adi Dieropa dan +erika *tara& Sebagian Besar kasus 'holera ter"adi
didaerah Fdaerah (sub) tropis& 4holera selalu disebabkan Oleh air yang ter'ear atau ikan
(kerang) yang berasal dari perairan yang ter'ear&
b& 6& 4holera non O/ hanya engin#eksi anusia dan hean priate lainnya& Organise
Ini berkerabat dengan 6& 'holera O/! tetapi penyakit yang ditibulkannya tidak separah
4holera& Strain 9hatogenik dan 7on 9hatogenik dari Organise ini erupakan 9enghuni
7oral dilingkungan air laut dan uara& Organis ini pada asa lalu disebut sebagai
non>4holera 6ibrio (74L) dan noaglutinable 6ibrio (7+G)&
D. Me*anisme 1e!*em0angan 0a*te!i 3. 4h/le!a )alam tu0uh
Beberapa bakteri yang bertahan hidup engheat energi dan nutrisi yang tersipan selaa
per"alanan elalui perut dengan enutup produksi protein banyak& 2etika bakteri yang asihhidup keluar dari labung dan en'apai usus ke'il! ereka perlu endorong diri ereka
elalui lendir tebal yang elapisi usus ke'il untuk sapai ke dinding usus ana ereka
dapat berkebang& 6& 'holeraebakteri eulai produksi protein silinder berongga #lagellin
untuk ebuat #lagela! yang keriting seperti 'abuk ekor yang ereka berputar untuk
endorong diri ereka sendiri elalui lendir yang elapisi usus ke'il&
Setelah bakteri kolera en'apai dinding usus! ereka tidak perlu baling>baling #lagela untuk
pindah lagi& Bakteri berhenti eproduksi protein #lagellin! energi lagi sehingga
elestarikan dan nutrisi dengan engubah 'apuran protein yang ereka eproduksi
dala enanggapi lingkungan kiia berubah& Saat en'apai dinding usus!6&
'holeraeulai eproduksi protein bera'un yang eberi orang yang terin#eksi diare
berair& Ini ebaa generasi baru engalikan6& 'holeraebakteri keluar ke dala air
inu berikutnya host "ika langkah>langkah sanitasi yang tepat tidak pada tepatnya&
=ekanise genetik dari bakteri ini diana6& 'holeraebakteri eatikan produksi beberapa
protein dan enghidupkan produksi protein lain sebagai respon ereka terhadap serangkaian
lingkungan kiia yang ereka hadapi! eleati perut! elalui lapisan ukosa dari usus
ke'il! dan asuk ke usus dinding& 2epentingan tertentu telah en"adi ekanise genetik
dengan bakteri kolera yang enghidupkan produksi protein dari ra'un yang berinteraksi
dengan ekanise sel inang untuk eopa ion klorida ke dala usus ke'il! en'iptakan
tekanan ionik yang en'egah ion natriu easuki sel& 2lorida dan ion natriu
en'iptakan lingkungan air gara di usus ke'il yang elalui ososis dapat enarik hingga
ena liter air per hari elalui sel>sel usus en'iptakan se"ulah besar diare& ;uan ruah
4
-
7/26/2019 Mekanisme Terjadinya Diare Oleh Bakteri Cholera
5/7
dapat en"adi 'epat dehidrasi "ika 'apuran yang tepat dari air gara en'er dan gula tidak
diabil untuk enggantikan air dan gara darah yang hilang selaa diare&
E. A*i0at )a!i 1en"a*it 3i0!i/ 4h/le!a
Bakteri 6ibrio 4holerae akan engeluarkan enterotoksin atau ra'unnya di saluran usus
sehingga ter"adinya diare yang dapat berakibat pada kehilangan banyak 'airan tubuh atau
dehidrasi&
?ika dehidrasi tidak segera ditangani atau endapatkan penanganan yang tepat dapat
berlan"ut ke arah hipo5oleik dan asidosis etabolik sapai akhirnya enyebabkan
keatian& ipo5oleik erupakan kondisi edis atau bedah di ana ter"adi kehilangan
'airan dengan 'epat yang berakhir pada kegagalan beberapa organ& Sedangkan asidosis
etabolik adalah keasaan darah yang berlebihan! yang ditandai dengan rendahnya kadar
bikarbonat dala darah&
9enyakit kolera dapat enyebar baik sebagai penyakit yang endeik! epideik atau
pandeik& Bakteri 6ibrio 'holerae berkebang biak dan enyebar elalui #eses (kotoran)
anusia& ?ika kotoran yang engandung bakteri engkontainasi air sungai dan lainnya!
aka orang yang elakukan kontak dengan air tersebut beresiko terkena kolera! bahkan
engonsusi ikan dala air yang sudah terkontainasi pun bisa enyebabkan +nda terkena
kolera&
5. 6e,ala 7 6e,ala Da!i 8en"a*it Ch/le!a
Ge"ala>ge"ala kolera +siatik dapat ber5ariasi dari diare 'air yang ringan! sapai diare akut
yang ditandai dengan kotoran yang beru"ud seperti air 'u'ian beras& Ge"ala aal penyakit
ini uunya ter"adi dengan tiba>tiba! dengan asa inkubasi antara - "a sapai hari&
2ra perut! ual! untah! dehidrasi! dan sho'k (turunnya la"u aliran darah se'ara tiba>tiba)&
2eatian dapat ter"adi apabila korban kehilangan 'airan dan elektrolit dala "ulah besar&
9enyakit ini disebabkan karena korban engkonsusi bakteri hidup! yang keudian elekat
pada usus halus dan enghasilkan ra'un kolera& 9roduksi ra'un kolera oleh bakteri yang
elekat ini enyebabkan diare berair yang erupakan ge"ala penyakit ini&
Ge"ala>ge"ala 6& 'holerae non>O/ berupa diare dan kra perut& Dea yang disertai untah
dan ual ter"adi pada $ indi5idu yang terin#eksi& 2ira>kira $ indi5idu yang terin#eksi
akan engeluarkan kotoran dengan darah dan lendir& Diare! pada beberapa kasus! dapat
en"adi sangat parah! dan berlangsung selaa ->H hari& Diare biasanya ter"adi dala C0 "a
setelah konsusi organise& =ekanise organise ini dala enibulkan penyakit tidak
diketahui! naun deikian ra'un enterotoin dan ekanise penyerangan diduga en"adi
penyebab penyakit ini& 9enyakit un'ul saat organise elekatkan diri ke usus halus
5
-
7/26/2019 Mekanisme Terjadinya Diare Oleh Bakteri Cholera
6/7
indi5idu yang terin#eksi dan keudian enyerang korbannya& Dosis in#ekti# F Diduga
organise dala "ulah besar (lebih dari satu "uta) harus dikonsusi untuk dapat
enyebabkan penyakit&
6. Ma*anan te!*ait.
2olera uunya erupakan penyakit yang enyebar karena sanitasi yang buruk! yang
engakibatkan kontainasi suber air& 4ara ini "elas erupakan ekanise utaa
penyebaran kolera dala lingkungan asyarakat iskin di +erika Selatan&
Aasilitas sanitasi yang baik di Eropa dan +erika Serikat engakibatkan hapir tidak pernah
ter"adi abah kolera& 2asus>kasus sporadis un'ul kerang yang diabil dari perairan pantai
yang ter'ear oleh kotoran! diakan entah& 2olera dapat "uga ditularkan oleh kerang yang
dipanen dari air yang tidak ter'ear karena 6& 'holerae O/ erupakan bagian dari
ikrobiota penghuni alai perairan pantai& 2erang yang dipanen dari perairan pantai sering
engandung 6& 'holerae non>O/& 2onsusi kerang entah! atau yang proses peasakannya
kurang tepat! atau yang sudah diasak tetapi terkena kontainasi ulang! dapat berakibat pada
in#eksi&
H. 8en4egahan
Dala situasi epidei diagnosis klinis dibuat dengan engabil riayat ge"ala dari pasien
dan dengan peeriksaan singkat sa"a& 9engobatan biasanya diulai tanpa atau sebelu
kon#irasi dengan analisis laboratoriu spesien&
;in"a dan usap sapel yang dikupulkan pada tahap akut penyakit ini! sebelu antibiotik
telah diberikan! adalah spesien yang paling berguna untuk diagnosis laboratoriu& ?ika
epidei kolera diduga! agen penyebab yang paling uu adalah6ibrio 'holerae O/&
?ika6& 'holera O/serogrup tidak terisolasi! laboratoriu harus tes untuk6& 'holera O/
-
7/26/2019 Mekanisme Terjadinya Diare Oleh Bakteri Cholera
7/7
enderita ge"ala>ge"ala penyakit yang lebih parah& Seua indi5idu yang enkonsusi
kerang entah! rentan terhadap diare yang disebabkan oleh organise ini&
7