Emergency - Diare

16
ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts Yohanes I11111024 Diar e

description

penanganan kasus diare

Transcript of Emergency - Diare

Page 1: Emergency - Diare

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

YohanesI11111024

Diare

Page 2: Emergency - Diare

Diare Diare/ mencret : BAB dgn feses tidak berbentuk (unformed stools)

atau cair dengan frekuensi > 3 kali dlm 24 jam. Diare < 2 minggu diare akut, Diare ≥ 2 minggu diare kronik Gejala penyerta : mual, muntah, nyeri abdominal, mulas, demam,

tanda2 dehidrasi. Etiologi : virus (70-80%), Bakteri, Protozoa, Helminths.

Page 3: Emergency - Diare

Tanda gejala yang Memerlukan Evaluasi Lanjutan

• Demam ≥ 38oc• Nyeri abdomen berat, terutama pasien >50 tahun

• Riwayat dirawat di RS

• Disentri (darah dan mukus di tinja)

• ≥ 6 kali BAB dlm 24 jam.

• Gejala memburuk setelah 48 jam.

• Gejala dehidrasi berat (pusing, haus berat, penurunan urine output)

Page 4: Emergency - Diare

Manifestasi Klinis

• Diare akut karena infeksi dpt disertai gejala : muntah2, demam, tenesmus, hematochezia, nyeri perut, atau ke-jang perut.

• Diare kronik tanpa penanganan medis adekuat kematian akibat ren-jatan hipovolemik atau asidosis metabolik lanjut.

Page 5: Emergency - Diare

Komplikasi

• Komplikasi utama : kehilangan cairan dan kelainan elektrolit (terutama pada lanjut usia dan anak-anak) ; Syok hipovolemik.

• Komplikasi lainnya : sindrom Guillain-Barre, artritis pasca-infeksi.

Page 6: Emergency - Diare
Page 7: Emergency - Diare

Tatalaksana

Tujuan : menjaga hidrasi yang adekuat dan keseimbangan elektrolit selama episode akut. Jika terapi IV diperlukan cairan normo-

tonik : cairan normal salin atau RL. Suple-men kalium diberikan sesuai panduan kimia darah.

Page 8: Emergency - Diare

Pemberian Cairan

• Jumlah cairan masuk = jumlah cairan keluar

Page 9: Emergency - Diare

• Metode Pierce berdasarkan keadaan klinis:Dehidrasi ringan: kebutuhan cairan 5% x

kgBBDehidrasi sedang: kebutuhan cairan 8% x

kgBBDehidrasi berat: kebutuhan cairan 10% x

kgBB

Page 10: Emergency - Diare
Page 11: Emergency - Diare

Pengobatan (1)

• Antibiotik (jarang diindikasikan), kecuali feses berdarah, demam, pasien immunocompromised.

Page 12: Emergency - Diare
Page 13: Emergency - Diare

Pengobatan (2)

• Obat anti diare : Anti sekresi selektif (racecadotril,

hidrasec (aman utk anak) Opiat (kodein fosfat, loperamid HCl, atropin

sulfat) Absorbent (carbon aktif, bismut, pektin,

kaolin)

Page 14: Emergency - Diare

Pengobatan (3)

• Zat hidrofilik (berupa ekstrak tum-buhan : Pysllium, Sterculia, Coptidis)

• Probiotik : Lactobacillus, Bifidobacte-ria, Saccharomyces.

Page 15: Emergency - Diare

Prognosis

• Dubia et bonam• Prognosis sangat baik dgn penggantian

cairan yg adekuat, perawatan yg men-dukung, dan terapi antimikrobial jika ada indikasi.

Page 16: Emergency - Diare

Sumber

1. Simadibrata M, Daldiyono. Diare akut. In: Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati S, editors. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: In-terna Publishing; 2010. p.548-56.

2. Farthing M, Salam MA, Lindberg G, Dite P, Khalif I, Salazar-Lindo E, et al. Acute diarrhea in adults and children: A global perspective. World Gastroen-terology Organisation Global Guidelines. J Clin Gastroenterol. 2013; 47(1): 12-20.

3. Zein U. Diare akut infeksius pada dewasa. e-USU Repository [Internet]. 2004. Available from: http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3388/1/penydalam-umar4.pdf

4. Farrar J, Hotez FJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White N. Acute diarrhea. Manson’s Tropical Diseases. Elsevier; 2013.